თავბრუ

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                              თავბრუ

თავბრუსხვევა არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომია, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა დაავადების დროს, რაც იწვევს პაციენტის დეზორიენტაციას სივრცეში, მის მიმართ საგნების და სტაციონარული ობიექტების მობილურობის ცრუ შეგრძნებას, ან თავად პირს მის გარშემო არსებულ ობიექტებთან მიმართებაში. ძალიან ხშირია, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებსა და ქალებში: ეს არის მეორე ყველაზე გავრცელებული სამედიცინო ჩივილი თავის ტკივილის შემდეგ. იხ.ბმულზე წყარო

მდგომარეობა შეიძლება მოულოდნელად წარმოიშვას და იყოს ეპიზოდური: პაციენტი განიცდის რაღაც ბიძგს, თითქოს მას ერთი მიმართულებით „მიყავს“. სხვა შემთხვევებში შეიძლება იყოს გარშემო მყოფი ობიექტების წრეში მოძრაობის შეგრძნება ან თავად ადამიანის ბრუნვის შეგრძნება, როგორც კარუსელზე ხანგრძლივი ტრიალის შემდეგ. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ერთ საათამდე. მაგრამ უფრო ხშირად თავბრუსხვევა გამოიხატება საგნების და თავად პიროვნების ზოგადი არასტაბილურობის განცდაში, წონასწორობის გრძნობის დარღვევით. ავადმყოფი სიარულისას თავს გაურკვევლად გრძნობს, ეჩვენება, რომ დაცემას ან დაბრკოლებას აპირებს, მიწა ქრება მისი ფეხების ქვეშ. ზოგჯერ სიმპტომები ისეთ ძლიერებას აღწევს, რომ პაციენტი იჭერს საგნებს და განიცდის სიმსუბუქეს, როგორც გონების დაკარგვამდე.

იხ.ვიდეო - თავბრუ-თავბრუხვევა-არამდგრადობა

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

თავბრუსხვევის ახალი დაწყება, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება ან თავის ტკივილი

თავბრუსხვევამ გამოიწვია გონების დაკარგვა

სისუსტე, კიდურების ტრემორი (კანკალი), ტაქიკარდია, ოფლიანობა, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, ტკივილი მკერდის უკან.

მდგომარეობა ერთ საათზე მეტხანს გრძელდება

თავბრუსხვევასთან ერთად მკვეთრად მცირდება მგრძნობელობა ან სისუსტე აღინიშნებოდა სხეულის, სახის ან კიდურის ერთ ნახევარში

ეს სიმპტომები მიუთითებს შესაძლო გადაუდებელ მდგომარეობაზე და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

რა დიაგნოსტიკა შეიძლება დანიშნოს ექიმმა?

თავბრუსხვევის ტიპისა და მისი შესაძლო მიზეზების დასადგენად აუცილებელია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის ჩატარება. ეს:

კარდიოგრამა

სისხლის ტესტები (ზოგადი, ბიოქიმიური, კოაგულაციის ტესტები)

თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერა

თავის ტვინის MRI ან CT სკანირება

წამლის თერაპია

სისხლის მიმოქცევის დარღვევებისთვის, წამლის თერაპია მოიცავს ვაზოდილატორების და ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღებას, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს (სითხეს).

ნეიროგენული თავბრუსხვევა საჭიროებს ნოოტროპული საშუალებების გამოყენებას (პიკამილონი, ან გამა-ამინობუტერინის მჟავა), რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ნერვულ გამტარობას.

ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ვერტიგო მოითხოვს კუნთების რელაქსანტების მიღებას კუნთების სპაზმის მოსახსნელად

ქალებში მენოპაუზის ცვლილებებით ან ციკლის დარღვევით გამოწვეული თავბრუსხვევის მკურნალობა ტარდება ჰორმონალური პრეპარატებით, რომლებიც ორგანიზმს საშუალებას აძლევს დააბრუნოს ჰორმონალური დონე ნორმალურ დონეზე.

რეჟიმი. საქმე ეხება ყოველდღიური რუტინის დაცვას, გონებრივი და ფიზიკური აქტივობის სწორ მონაცვლეობას, ძილს და სიფხიზლეს.

დიეტა. მოერიდეთ საკვების გამოყენებას, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას და იწვევს სისხლძარღვების სპაზმს და აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ნერვულ სისტემაზე (ყავა, ძლიერი ჩაი, ალკოჰოლი, ნიკოტინი, ძალიან მარილიანი ან ცხარე საკვები).

ტანვარჯიში. შეტევის მიღმა ვესტიბულური სისტემის ვარჯიშისთვის რეკომენდებულია რამდენიმე ვარჯიშის შესრულება:

თავისა და სხეულის მობრუნება გვერდიდან გვერდზე დახუჭული და ღია თვალებით

საქანელაზე რხევა ამპლიტუდის თანდათანობითი ზრდით

ბალანსის ვარჯიშები (დადექით ერთ ფეხზე ღია და დახუჭული თვალებით)

ატრიალეთ თვალები სხვადასხვა მიმართულებით

ცურვა

თავბრუსხვევის მკურნალობა სახლში

იხ. ვიდეო - თავბრუსხვევა და ტინიტუსი - სიმპტომები, რომელიც ჯანმრთელობის პრობლემაზე მიგვანიშნებს

თუ თავბრუსხვევის შეტევები პერიოდულად ხდება და მათი მიზეზი ცნობილია, სიმპტომების შემსუბუქება შეგიძლიათ შემდეგი ტექნიკის გამოყენებით:

თუ მოულოდნელად ადგომის შემდეგ თავბრუსხვევა იგრძნობთ, თავი წინ დახარეთ და მთლიანად ამოისუნთქეთ.

მჯდომარე მდგომარეობაში, დაიხარეთ მუხლებზე და შეინარჩუნეთ ეს პოზიცია სიმპტომების შეწყვეტამდე

დაიკავეთ სტაბილური პოზიცია (იჯექით, ფეხები განშორებით, იატაკზე დაისვენეთ) და მზერა ერთ წერტილზე გაამახვილეთ სტაციონარულ ობიექტზე.

სახეზე ცივი წყალი დაასხით

შეისუნთქეთ ამიაკის ორთქლი

დალიეთ ცხელი ტკბილი ჩაი

სამომავლოდ, სხეულის პოზიციის შეცვლისას ფრთხილად უნდა იყოთ: ნელა დაწექით, დაიხარეთ და ადექით

MEDSI-ში მკურნალობის უპირატესობები

მიღებას ატარებენ დიდი პრაქტიკული გამოცდილების მქონე კვალიფიციური ნევროლოგები.

კლინიკები აღჭურვილია აპარატურით, რომელიც იძლევა თავბრუსხვევის სრული დიაგნოსტიკის საშუალებას

დახმარების გაწევა გადაუდებელი მდგომარეობის დროს, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა

შეხვედრის დასანიშნად დარეკეთ 24/7 (495) 182-78-42.

MEDSI კლინიკები მოსკოვში უზრუნველყოფენ თავბრუსხვევის მკურნალობას მამაკაცებსა და ქალებში. ჩვენი ექიმები კომპეტენტურად განსაზღვრავენ პათოლოგიური მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზებს და აღმოფხვრის მათ. ამავდროულად, სპეციალისტები იყენებენ როგორც კოლეგების საერთაშორისო გამოცდილებას, ასევე საკუთარ განვითარებას. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტებს სწრაფად გაათავისუფლონ დისკომფორტი და დაუბრუნონ მათ ნორმალურ ცხოვრებას.

თავბრუსხვევა: მიზეზები

გაურკვევლობის განცდა სივრცეში პოზიციის განსაზღვრისას შეიძლება წარმოიშვას მრავალი ფაქტორის გამო. ამავდროულად, ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია არასტაბილურობის განცდა, გარემომცველი ობიექტების ან საკუთარი სხეულის წარმოსახვითი ბრუნვა.

ამ დროისთვის, ჩვეულებრივ, თავბრუსხვევა იყოფა 2 მთავარ ჯგუფად:

სისტემური (ვერტიგო, ვესტიბულური, ჭეშმარიტი). ისინი წარმოიქმნება ვესტიბულური ანალიზატორის დაზიანების გამო. ეს ორგანო პასუხისმგებელია წონასწორობაზე და მგრძნობიარეა სხეულისა და თავის პოზიციის ცვლილებების მიმართ სივრცეში. ამ პათოლოგიით, როგორც ჩანს, მოძრაობს საგნებიც და თავად ადამიანიც

არასისტემური (არაჭეშმარიტი, არავესტიბულური). ეს თავბრუსხვევები არ არის პროვოცირებული ვესტიბულური ანალიზატორის პათოლოგიით. პათოლოგიური მდგომარეობის რამდენიმე ქვეტიპი არსებობს. ძირითადი მათ შორისაა: პრესინკოპე, წონასწორობის დარღვევა, PPPG (მუდმივი პოსტურალურ-აღქმის თავბრუსხვევა)

თითოეულ ჯგუფს აქვს კონკრეტული მიზეზები.

სისტემური დარღვევები

ისინი შეიძლება წარმოიშვას ვესტიბულური ანალიზატორის პერიფერიული ნაწილის ან ცენტრალური ნაწილების დაზიანების შედეგად (იშემიური ინსულტის, არტერიების სისხლის მიმოქცევის დარღვევის, ტვინში სისხლჩაქცევების, გაფანტული სკლეროზის გამო და ა.შ.).

უსისტემო თავბრუსხვევა

პრესინკოპე შეიძლება გამოწვეული იყოს არტერიული წნევის დაქვეითებით, არითმიით, გულის უკმარისობით და ა.შ. ბალანსის დარღვევა ხშირად განიცდიან ხანდაზმულ ადამიანებს. ამ შემთხვევაში გამოვლენილია რამდენიმე რისკფაქტორი, რომელთაგან მთავარია ართრიტი, გულის უკმარისობა, დიაბეტი, დეპრესია, ალკოჰოლის მოხმარება და ა.შ. PPPG-ის (მუდმივი პოსტურალურ-აღქმის თავბრუსხვევის) მიზეზი შეიძლება იყოს პანიკის შეტევები, ვესტიბულური შაკიკი, მენიერის დაავადება. და ა.შ.

სიმპტომები

სისტემური თავბრუსხვევა

მათი ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

მოძრაობის ცრუ შეგრძნება საკუთარი სხეულის სივრცეში

მოძრაობის შეგრძნება, მხარდაჭერის არათანაბარი

სივრცეში დაცემის შეგრძნება

ტალღებზე რხევის შეგრძნება

სტაციონარული ობიექტების მოძრაობის ცრუ შეგრძნება

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი დამატებით განიცდის გულისრევას. ასევე შეიძლება მოხდეს ღებინების შეტევა.

თავბრუსხვევას ხშირად თან ახლავს სმენის დაქვეითება, ყურებში ხმაური, თავის ტკივილი და მხედველობის გაორება.

არასისტემური სახელმწიფოები

მათი ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

არასტაბილურობა მდგარ მდგომარეობაში

თავდაჯერებულობის ნაკლებობა გადაადგილებისას

თავში "ნისლის" შეგრძნება

ხშირად უსიამოვნო შეგრძნებები ძლიერდება დამატებითი ფაქტორების ზემოქმედებისას ან იმ პირობებში, როდესაც ადრე მოხდა თავბრუსხვევის შეტევა (მანქანაში ტარება, მაღაზიის მონახულება და ა.შ.).

კლასიფიკაცია

დარღვევების სისტემურ და არასისტემურებად დაყოფის გარდა, არსებობს სხვა კლასიფიკაციაც. თავბრუსხვევა იყოფა ქრონიკად (შეიძლება გამუდმებით მოხდეს მთელი თვის განმავლობაში) და დროებით (უფრო იშვიათად).

გართულებები

თავბრუსხვევის გართულებები მამაკაცებსა და ქალებში, როგორც წესი, წარმოიქმნება დაგვიანებული დიაგნოზის და მკურნალობის არარსებობის ან არასწორად შერჩეული მკურნალობის ტაქტიკის გამო.

მუდმივმა შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს:

დეპრესია

შფოთვითი დარღვევები

შეზღუდვები ყოველდღიურ საქმიანობაზე

დაცემა და სერიოზული დაზიანებები

Მნიშვნელოვანი! ხშირი თავბრუსხვევა განსაკუთრებით საშიშია მოწიფული და ხანდაზმული ადამიანებისთვის. დისკომფორტმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სრული ინვალიდობა.

დიაგნოსტიკა

პაციენტის გამოკვლევა იწყება ანამნეზის შეგროვებით, ჩივილების შესწავლით და გამოკვლევით. ექიმი არკვევს, როდის დაიწყო თავბრუსხვევა, რამდენ ხანს გრძელდება შეტევები, როგორი ხასიათი აქვს მათ (მუდმივი, წინსვლის მდგომარეობით და ა.შ.). თუ შესაძლებელია, სპეციალისტი განსაზღვრავს ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ უსიამოვნო შეგრძნებების წარმოქმნას (დარჩენა

ხალხმრავალი ადგილები, დაბინძურებული ოთახები, უეცარი მოძრაობები და ა.შ.). ასევე დგინდება, ახლავს თუ არა თავბრუსხვევას სხვა სიმპტომები (ტკივილი, გულისრევა და ა.შ.). გამოკვლევის დროს ტარდება სხვადასხვა ტესტები, ფასდება რეფლექსები და სიარული. ექიმი ზომავს არტერიულ წნევას, ადგენს პულსს და უსმენს გულის რიტმს.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ინსტრუმენტული გამოკვლევა, მათ შორის:

CT და MRI (კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია). ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის თავის ტვინში სისხლჩაქცევების, სხვადასხვა ნეოპლაზმების, განვითარების ანომალიების და სხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, რომლებსაც შესაძლოა ახლდეს თავბრუსხვევა.

არტერიების ულტრაბგერა. გამოკვლევა ტარდება არტერიული ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის და სხვა სისხლძარღვთა პათოლოგიების ეჭვის შემთხვევაში.

ტონის ზღურბლის აუდიომეტრია. ეს დიაგნოზი მიზნად ისახავს სმენის მგრძნობელობის განსაზღვრას

სტაბილოგრაფია. ეს დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თქვენი ბალანსი. გამოკვლევის ჩასატარებლად გამოიყენება მობილური პლატფორმა.

ჩვენ გვაქვს VisualEyes 525 ვიდეონისტაგმოგრაფიისა და ვიდეოოკულოგრაფიის სისტემა, Interacoustics (დანია), Orion მბრუნავი სკამი, Interacoustics, ასევე Eclipse პლატფორმა სმენის და ვესტიბულური გამოწვეულ პოტენციალების ჩაწერის მოდულებით და Alfa სტაბილომეტრიული პლატფორმა. ექიმებს შეუძლიათ EyeSeeCam vHIT ვიდეო პულსის ტესტის ჩატარება.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები. თუ პაციენტს ეჭვი ეპარება თავბრუსხვევის კარდიოგენურ მიზეზებზე, შეიძლება ჩატარდეს ეკგ, ექოკარდიოგრაფია და სხვა გამოკვლევები. მანიპულაციების სრულ სპექტრს განსაზღვრავს ექიმი.

მკურნალობა

პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა ხშირად საგრძნობლად რთულია. ეს გამოწვეულია მრავალი მიზეზის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა.

სისტემური დარღვევების მკურნალობა

პირველ რიგში, შეტევა შეჩერებულია. შემდეგ პაციენტი ფიზიკურად აღდგება და აღდგება ნორმალური ვესტიბულური ფუნქცია.

როგორც წესი, სამკურნალოდ:

პაციენტი უზრუნველყოფილია სრული დასვენებით

დანიშნოს ღებინების საწინააღმდეგო და სხვა პრეპარატები

სპეციალური ვესტიბულური ტანვარჯიშის სესიების ჩატარება (სტაბილომეტრიულ პლატფორმაზე ჩათვლით)

მედიკამენტები ინიშნება ვესტიბულური ფუნქციის აღსადგენად

თერაპიის საფუძველი შეიძლება იყოს სპეციალური ვარჯიშები და სპეციალური მანევრები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღება საერთოდ არ არის საჭირო.

თუ პაციენტს დაუსვეს მენიერის დაავადება, მკურნალობა მიზნად ისახავს არა მხოლოდ თავბრუსხვევის შეტევების შემცირებას, არამედ სმენის დაკარგვის რისკების პრევენციას. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული ჩარევა. თუ თავბრუსხვევა გამოწვეულია სიმსივნით, ის აღმოიფხვრება. ამ მიზნით შერჩეულია როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული მეთოდები.

არასისტემური თავბრუსხვევის მკურნალობა

ამ შემთხვევაში თერაპიის საფუძველია:

ანტიდეპრესანტები

ვესტიბულური ტანვარჯიში

კოგნიტური ქცევითი თერაპია

ყველა მეთოდი და წამალი შეირჩევა ექსკლუზიურად ინდივიდუალურად. ეს ითვალისწინებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, თანმხლები პათოლოგიების არსებობას და სხვა ფაქტორებს. ამის წყალობით მოზრდილებში თავბრუსხვევის მკურნალობა არა მხოლოდ მაქსიმალურად ეფექტურია, არამედ უსაფრთხოც.

Მნიშვნელოვანი! ყოველთვის უნდა გვესმოდეს, რომ პრობლემა მრავალფაქტორულია. ამ მიზეზით, მის აღმოფხვრაში შეიძლება ჩაერთონ სხვადასხვა პროფილის ექიმები. მაგალითად, შიდა ყურის პათოლოგიები აღმოიფხვრება ოტოლარინგოლოგის სავალდებულო მონაწილეობით. თუ პაციენტს დაუდგინდა არასისტემური თავბრუსხვევა, თავდაპირველად გამოირიცხება სხვადასხვა ორგანოების პათოლოგიები. მუშაობაში ჩართულია ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი და სხვა სპეციალისტი ექიმები. თუ სიმსივნური წარმონაქმნები გამოვლინდა, მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის შესახებ. პარალელურად მას ასრულებენ ნეიროქირურგები.

პრევენცია

თავბრუსხვევის თავიდან აცილების ზომები დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე.

ცენტრალური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:

აღმოფხვრა რისკ ფაქტორები: მაღალი წნევა, სისხლში მაღალი ქოლესტერინი და ა.შ.

დროულად გამოავლინოს საშიში დაავადებები (ნეოპლასტიკური დაავადებები, გაფანტული სკლეროზი) და განახორციელოს მათი მკურნალობა

სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი (თუ გაქვთ დიაბეტი)

არასისტემური თავბრუსხვევის რისკის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყველა თანმხლები პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირება და მათი მკურნალობა გამოცდილი კარდიოლოგების, ენდოკრინოლოგების და სხვა სპეციალიზებული სპეციალისტების ჩართულობით.

PPPG-ის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეამციროთ თქვენი შფოთვის დონე და მიიღოთ რიგი სხვა ზომები.

Მნიშვნელოვანი! ექიმი გეტყვით შეტევების პრევენციის ყველა მახასიათებლის შესახებ! ის თითოეულ პაციენტს მისცემს პირად რეკომენდაციებს.

იხ.ვიდეო - Feeling Dizzy | Loss balance | Vertigo | Causes & Treatment - Dr.Harihara Murthy | Doctors' Circle

ვარ 18 წლის რამდენიმე დღის წინ დილით ვიგრძენი თავბრუსხვევა და წმივიდა გული. იგივე მოხდა 4 წლის წინ. სისხლის საერთო ანალიი გავიკეთე და ყველაფერი ნორმის ფრაგლებშია. რისი ბრალი შეიძლება იყოს?

პასუხი: თქვენს სასაკში ეს უმეეტსად სისტემის ლაბირულობით უბრალო ენიტ რომ ვთქვათ, სისუსტით - არის გამოწვეული გირჩევთ, საწოლიდან წამოდგეთ ნელა კარგი იქნება, თუ რეგულარულად შეასრულებთ დღის გამამახნევებელკ ვარჯიშებს.