ქერტლი

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                                  ქერტლი

ქერტლი თმაზე

(სამედიცინო დასახელება: ლათ. pityriasis - ქატო) - სინდრომი, რომელიც ხასიათდება კანის ნაწილაკების ქერცლიანი გამოყოფის მაღალი სიჩქარით შედარებით დიდი ხნის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად გვხვდება სკალპზე, რომელიც დაფარულია უხვი თმით. ქერტლი არის სებორეული დერმატიტის მსუბუქი კლინიკური ფორმა.

ქერტლის გამომწვევი მიზეზები

ძირითადი ფაქტორები: ჭარბი ოფლიანობა, ცხიმის გამომუშავების მომატება, ტუტე სარეცხი საშუალებების გამოყენება, ალკოჰოლის მოხმარება. ქერტლი შეიძლება მოხდეს მეტაბოლური დარღვევის შედეგად, რომელიც იწვევს ცხიმოვანი ჯირკვლების არასწორ ფუნქციონირებას (სებორეა) ან სკალპის სოკოვანი მიკროფლორას გადაჭარბებულ გამრავლებას და უფრო ხშირად ორივეს ერთდროულად. მნიშვნელოვანი ფაქტორია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (კანის სტრუქტურის თავისებურებები და მისი სეკრეცია).

Ბუნება

სებორეა (უფრო ზოგადი ცნება ქერტლის შესახებ) არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ცხიმის წარმოქმნის დარღვევით, რომელიც გამოიხატება ცხიმოვანი სეკრეციის გაზრდილი წარმოებით, აგრეთვე ცხიმის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებით.

ცხიმის რაოდენობა და ხარისხი დამოკიდებულია ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე (განსაკუთრებით ენდოკრინული და ნერვული სისტემები), სქესზე, ასაკზე, თანმხლებ დაავადებებზე და ა.შ. დაავადების მიმდინარეობას ამძიმებს ქრონიკული ინფექციები, ჰიპოვიტამინოზი (განსაკუთრებით A და C). , ტკბილი და ცხიმოვანი საკვების დიდი რაოდენობით მოხმარება და ასევე კანის დაბინძურება. ყველაზე დიდი რაოდენობით ცხიმი წარმოიქმნება და გამოიყოფა პუბერტატის დროს.

სიბერეში საგრძნობლად იკლებს ცხიმოვანი სეკრეციის რაოდენობა. ცხიმოვანი სეკრეციის დარღვევა, როგორც წესი, წარმოიქმნება დისბალანსის შედეგად ესტროგენებს (ქალის ჰორმონები) და ანდროგენებს (მამაკაცის ჰორმონები) ამ უკანასკნელის მიმართ, რაც ყველაზე ხშირად აღინიშნება 14-დან 25 წლამდე ასაკში. ამავე პერიოდში შეიმჩნევა სახის, ზურგისა და გულმკერდის უფრო ცხიმიანი კანი. სებორეით, ცხიმოვანი სეკრეციის შემადგენლობა ძირითადად იცვლება მასში თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების გაზრდის გამო.

არსებობს ცხიმიანი სებორეა (სქელი და თხევადი) და მშრალი სებორეა. სებორეის გამოვლინებები ყველაზე მეტად გამოხატულია კანის იმ ადგილებში, სადაც ცხიმოვანი ჯირკვლები დიდი რაოდენობითაა განლაგებული: სახე, სკალპი, გულმკერდი, ზურგი. სქელ, ცხიმიან სებორეას ახასიათებს კანის გასქელება და ელასტიურობის დაქვეითება და ცხიმოვანი ჯირკვლების პირის მნიშვნელოვანი გაფართოება. ცხიმოვანი ჯირკვლის ექსკრეციული სადინარი იკეტება ცხიმში დასველებული ეპითელიუმით. ასე ჩნდება კომედონი (შავი წერტილი) - რქოვანი შტეფსელი. თუ ეს ელემენტი გამოწურულია, სქელი, ცხიმიანი მასა გამოიყოფა. სებორეის სქელი ფორმით, თმა უხეში და ხისტია.

თხევადი ცხიმიანი სებორეით კანი ხდება ბზინვარე, ემსგავსება ფორთოხლის ქერქს (ფორები გადიდებულია, იხსნება), ცხიმოვანი ჯირკვლებიდან ჭარბად გამოიყოფა ცხიმი. თავზე თმა ისე გამოიყურება, თითქოს ზეთით წასმულია და ძაფებად არის შეკრული. ისინი უხვად არის მოფენილი საკმაოდ მჭიდროდ შეფუთული მოყვითალო ქერცლებით. ქიმიური შემადგენლობის ცვლილების შედეგად, ცხიმოვანი სეკრეცია კარგავს თავის თანდაყოლილ სტერილიზებელ თვისებებს, რაც იწვევს თავის კანზე პუსტულების გაჩენას.

მშრალი სებორეის (ქერტლის) დროს ცხიმის გამოყოფა მცირდება, ქერცლები თითქმის მთლიანად ფარავს თავის კანს და თმას. ამ პროცესის განვითარება დაკავშირებულია სოკოს - Malassezia Furfur-ის გააქტიურებასთან. სანამ იმუნური სისტემა კარგია, სოკო მშვიდად იქცევა. მაგრამ როგორც კი ფსიქიკური და ფიზიკური სტრესი იმატებს, ან დიეტა ირღვევა, სოკო უფრო აქტიური ხდება. საგრძნობლად დაჩქარებულია ეპიდერმული უჯრედების ზრდა. კანის ბუნებრივი აქერცვლის მთელ ციკლს ერთი თვის ნაცვლად ერთი კვირა სჭირდება და თავად უჯრედს არ აქვს დრო, რომ ამ კვირის ბოლომდე გაიაროს სრული გაუწყლოება.

შედეგად ვიღებთ უამრავ სასწორს, რომელთა რაოდენობა ბევრად აღემატება ნორმას, რის გამოც ისინი შესამჩნევი ხდება შეუიარაღებელი თვალით. თუ ამას გარდა გვაქვს თავის ქავილი და გაღიზიანება, სიწითლის იზოლირებული კერები, მაშინ სებორეული დერმატიტის ყველა სიმპტომია. სასწორი ადვილად იშლება, აბინძურებს თმას და ეცემა ტანსაცმელზე (ქერტლი). თმა ჩვეულებრივ მშრალი, თხელი, მტვრევადი, გაყოფილი ბოლოებით.

სებორეის მკურნალობისას აუცილებელია პირველად გაირკვეს და აღმოიფხვრას დაავადების გამომწვევი მიზეზები. უმჯობესია მიმართოთ ტრიქოლოგს, რათა გაირკვეს სიმძიმე და შეარჩიოთ მედიკამენტები თქვენი კონკრეტული შემთხვევის სამკურნალოდ. ვინაიდან სებორეა იწვევს ცხიმოვანი ჯირკვლის აქტივობის დარღვევას, რომელიც მდებარეობს ეპიდერმისის ქვედა ფენებში, მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ცხიმის წარმოების შემცირებაზე, ანუ იყოს „ინტრადერმული“. შამპუნი აუცილებელია სკალპის ზედაპირიდან ცხიმოვანი გამონადენის მოსაშორებლად, ამიტომ მასთან ერთად აუცილებელია გამოიყენოთ ცხიმის მარეგულირებელი ნიღბები ან ლოსიონები, რომლებიც თავზე 20-30 წუთის განმავლობაში ინახება. ისინი უნდა შეიცავდეს შემდეგ სამკურნალო კომპონენტებს: ანტიმიკრობულ (პიროქტონ ოლამინი, თუთიის პირითიონი, სოკოს საწინააღმდეგო (კლიმბაზოლი, კეტოკონაზოლი), ამქერცლავი (სალიცილის მჟავა), კერატოლიზური (ფანტის მოცილება / ეპიდერმისის ზედა ფენა), (გოგირდი), ციტოსტატიკური. უჯრედების რეპროდუქციის სიჩქარე ), (სელენის პერსულფიდი), მცენარეული ექსტრაქტები გაღიზიანების შესამსუბუქებლად.

სასურველია იყოს 2-3 კომპონენტი სიიდან. თქვენ უნდა დააბალანსოთ თქვენი დიეტა: შეზღუდოთ ტკბილეულის და ცხიმოვანი საკვების მოხმარება. საკვები უნდა იყოს მდიდარი ბოჭკოებით, ვიტამინებით და რძის პროდუქტებით.

თერაპია

ქერტლის სამკურნალოდ გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები - შამპუნები და სამკურნალო ლოსიონები.

ასევე რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება ლიპოლიზის პროცესების ნორმალიზებისთვის. მეთიონინით მკურნალობა ხელს უწყობს ცხიმებიდან ფოსფოლიპიდების სინთეზის ნორმალიზებას, ხელს უწყობს კრეატინინის, ადრენალინის სინთეზს, ამცირებს ღვიძლში ნეიტრალური ცხიმების დეპონირებას, ააქტიურებს რიგი ფერმენტების და ჰორმონების მოქმედებას, ასკორბინის მჟავას, ვიტამინ B12-ს, ფოლიუმის მჟავას. ].

რიბოფლავინის მიღება საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ რედოქს პროცესები ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების მეტაბოლიზმში მისი მონაწილეობის გამო.

ვინაიდან ქერტლის გამოჩენა ხშირად ასოცირდება დასუსტებულ იმუნიტეტთან დაასევე აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები (დისბაქტერიოზი), იმუნოლოგის, გასტროენტეროლოგის და ინფექციონისტის კონსულტაცია.

პრეპარატები ქერტლის სამკურნალოდ

ქვემოთ მოცემულია აქტიური ინგრედიენტები, რომლებიც გამოიყენება ქერტლის სამკურნალოდ და შედის ქერტლის საწინააღმდეგო შამპუნებსა და ლოსიონებში:

ბელოსალიკი - აქვს ანთების საწინააღმდეგო, დეკონგესტანტური, ანტიალერგიული, ვაზოკონსტრიქტორული, ანტიპროლიფერაციული, კერატოლიზური, ანტიმიკრობული, სოკოს საწინააღმდეგო და ადგილობრივი ჰიპოთერმული ეფექტი.

ბეტამეთაზონი - აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და ანტიპროლიფერაციული ეფექტი.

თუთიის პირითიონს აქვს: სოკოს საწინააღმდეგო, ანტიმიკრობული მოქმედება Malassezia (Pityrosporum) გვარის სოკოების წინააღმდეგ.

ციკლოპიროქსს აქვს გამოხატული ფუნგიციდური ეფექტი. ციკლოპიროქსი იწყებს მოქმედებას Malassezia (Pityrosporum) სახეობის სოკოებზე კონტაქტის მომენტიდან 3 წუთში .

კლოტრიმაზოლი არის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება აზოლის ჯგუფიდან (იმიდაზოლის წარმოებული). კლოტრიმაზოლი აქტიურია ობის, დერმატოფიტების, სოკოების გვარის Candida და Malassezia (Pityrosporum) წინააღმდეგ. კლოტრიმაზოლის ფუნგიციდური მოქმედება განპირობებულია სოკოების უჯრედული მემბრანის მთლიანობის დარღვევით და ერგოსტეროლის სინთეზის დარღვევით .

კეტოკონაზოლი ასევე არის აზოლური პრეპარატი (იმიდაზოლ დიოქსოლანის წარმოებული). კეტოკონაზოლს აქვს ფუნგისტატიკური და ფუნგიციდური მოქმედება. მოქმედების მექანიზმი არის პათოგენური სოკოების მემბრანის ლიპიდური შემადგენლობის შეცვლა და ერგოსტეროლის ბიოსინთეზის დათრგუნვა. აქტიურია დერმატოფიტების, Candida სოკოების, მალასეზიის (Pityrosporum) წინააღმდეგ. ქერტლის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს კეტოკონაზოლს, ჩვეულებრივ ხელმისაწვდომია შამპუნების სახით.

ბიფონაზოლი არის სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი გარე გამოყენებისთვის, იმიდაზოლედიოქსოლანის წარმოებული. მოქმედება კეტოკონაზოლის მსგავსია, მაგრამ ის უფრო დიდხანს რჩება კანში (48-72 საათი); Candida და Malassezia (Pityrosporum) სოკოების წინააღმდეგობა ან მგრძნობელობის დაქვეითება არ ვითარდება ბიფონაზოლის მიმართ .

არყის ტარს არ აქვს სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტი, მაგრამ ისეთი კომპონენტების გამო, როგორიცაა ფენოლი, ტოლუოლი, ქსილენი, ფისები, მას აქვს ინსექტიციდური, სადეზინფექციო და ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტი, ასევე აღადგენს კანის უჯრედების განახლების ციკლს .

Ichthyol არის ამონიუმის მარილი ფიქალის ზეთი სულფონის მჟავები. ორგანულად შეკრული გოგირდის შემცველობის გამო მას აქვს ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური მოქმედება. Ichthyol ასევე არის კერატორის შემცირების აგენტი, რომელიც ახდენს უჯრედების განახლების ციკლის ნორმალიზებას .

სალიცილის მჟავას აქვს გარკვეული ანტიმიკრობული მოქმედება, ასევე თრგუნავს ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციას და ზრდის სხვა ნივთიერებების შეღწევას კანში. მას აქვს კერატოპლასტიკური ეფექტი (დაბალი კონცენტრაციით) და კერატოლიზური ეფექტი (მაღალი კონცენტრაციით). სალიცილის მჟავა ასევე ხელს უწყობს ეპიდერმისის ზედაპირის უჯრედების ამოღებას და ხსნის ქავილს. სებორეისთვის მითითებულია კონცენტრაცია 3-15% (ლოსიონებში ჩვეულებრივ 2%, რაც არ არის საკმარისი სებორეაზე მითითებული კერატოლიზური ეფექტისთვის).

კლიმბაზოლს აქვს ფუნგიციდური ეფექტი. მოქმედება კეტოკონაზოლის მსგავსია.

სელენის პერსულფიდი ამცირებს პათოგენური ბაქტერიების რაოდენობას, არ გააჩნია სოკოს საწინააღმდეგო მოქმედება.

იხ. ვიდეო -  How to treat dandruff

დერმატოლოგი ან ტრიქონოლოგი შეგირჩევთ  სპეციალურ შამპუნს ლოსიონებს რ-იც დაგეხმარებათ მოიშოროთ ქერტლი. შეიძლება იხმაროთ კორტიკოკოსმეტიკური შემცვლელი ლოსიონები. ასევეერთგვარი დიტეაც ვინაიდან კომპლექსური მკურნალობააა შეზღუდული ცხომები ცხარეს შეზღვუდა მარილიანისა და ტკბილი. ასევე ქერთლის წარმოშობასხელს უშლის ბე 6 (კაკალი, ბანანი, ღვიძლი თევზი სტაფილო) და  პპ ვიტამინები( კომბოსტო პომიდორი ყველი, ფინიკი და კამციუმი (რძის სა და მწვანილები პარკოსნები და თუთია(მზესუმზირა ძროხის ხორცი) შემცვლელი პროდუქტები