ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
დუოდენტიტი
თორმეტგოჯა ნაწლავი. განყოფილებაში ნაჩვენებია ვატერის პაპილა, ასევე საერთო ნაღვლისა და პანკრეასის სადინარები, რომლებიც უახლოვდება მას. ნახატი გრეის ანატომიიდან
დუოდენიტი (დუოდენიტი; ანატ. თორმეტგოჯა ნაწლავის თორმეტგოჯა ნაწლავი + -itis) თორმეტგოჯა ნაწლავის, ყველაზე ხშირად მხოლოდ ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადებაა.
კლასიფიკაცია
არსებობს დუოდენიტი:
ცხარე;
ქრონიკული.
და ასევე:
საერთო;
შეზღუდული (ძირითადად თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვით - ბულბიტი).
მწვავე დუოდენიტი
მწვავე დუოდენიტი ჩვეულებრივ გვხვდება კუჭისა და ნაწლავების მწვავე ანთებასთან ერთად, როგორც მწვავე გასტროენტერიტი, გასტროენტეროკოლიტი. არსებობს:
კატარალური მწვავე დუოდენიტი;
ეროზიულ-წყლულოვანი მწვავე დუოდენიტი;
ფლეგმონური მწვავე დუოდენიტი.
ეტიოლოგია, პათოგენეზი
მწვავე დუოდენიტი წარმოიქმნება ორგანიზმზე შემდეგი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად: საკვები ტოქსიკური ინფექციები, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა, რომლებსაც აქვთ გამაღიზიანებელი მოქმედება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსზე, ძალიან ცხარე საკვების გადაჭარბებული მიღება, როგორც წესი, დიდი რაოდენობით. ძლიერი ალკოჰოლური სასმელები, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება უცხო სხეულებით ან სხვა ბაქტერიებით.
სიმპტომები, კურსი
მწვავე დუოდენიტს ახასიათებს ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ღებინება, ზოგადი სისუსტე, ტკივილი პალპაციით ეპიგასტრიკულ რეგიონში, სისუსტე და ცხელება. დიაგნოზი დასტურდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში ანთებითი ცვლილებების გამოვლენით. ძალიან იშვიათი ფლეგმონური დუოდენიტის დროს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, განისაზღვრება მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა ეპიგასტრიკულ რეგიონში, დადებითი შჩეტკინ-ბლუმბერგის ნიშანი, ცხელება, ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი და გაზრდილი ESR.
მწვავე კატარალური და ეროზიულ-წყლულოვანი დუოდენიტი, როგორც წესი, მთავრდება თვითშეხორცებით რამდენიმე დღეში, განმეორებითი თორმეტგოჯა ნაწლავის უკმარისობით, შესაძლებელია გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე. შესაძლო გართულებები: ნაწლავის სისხლდენა, ნაწლავის კედლის პერფორაცია, მწვავე პანკრეატიტის განვითარება.
მკურნალობა
მწვავე კატარალური და ეროზიულ-წყლულოვანი დუოდენიტის დროს ნაჩვენებია 1-2 დღე უზმოზე, წოლითი რეჟიმი და კუჭის ამორეცხვა. მომდევნო დღეებში - დიეტა No1, შემკვრელი და კონვერტული საშუალებები შიგნით, ტკივილისთვის - ანტისპაზმური და ანტიქოლინერგული საშუალებები. ფლეგმონოზური დუოდენიტის დროს მკურნალობა ქირურგიულია ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად.
ქრონიკული დუოდენიტი
კლასიფიკაცია
არ არსებობს ქრონიკული დუოდენიტის ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია. განვითარების მახასიათებლებისა და პროცესის შეღავათიანი ლოკალიზაციის გათვალისწინებით, გამოირჩევა 4 ვარიანტი:
ქრონიკული დუოდენიტი, ძირითადად ბულბიტი, აციდოპეპტიკური წარმოშობის;
ქრონიკული დუოდენიტი, ატროფიულ გასტრიტთან ან ენტერიტთან ერთად;
ქრონიკული დუოდენიტი, რომელიც განვითარდა დუოდენოსტაზის ფონზე;
ადგილობრივი დუოდენიტი (პაპილიტი, პერიპაპილარული დივერტიკულიტი).
გარდა ამისა, ენდოსკოპიური სურათის მიხედვით განასხვავებენ:
ზედაპირული ქრონიკული დუოდენიტი;
ატროფიული ქრონიკული დუოდენიტი;
ინტერსტიციული ქრონიკული დუოდენიტი;
ეროზიულ-წყლულოვანი ქრონიკული დუოდენიტი.
ეტიოლოგია, პათოგენეზი
ქრონიკული დუოდენიტის გაჩენას ხელს უწყობს არარეგულარული კვება ცხარე, გამაღიზიანებელი, ძალიან ცხელი საკვების ხშირი მოხმარებით. მეორადი ქრონიკული დუოდენიტი აღინიშნება ქრონიკული გასტრიტის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების, ქრონიკული პანკრეატიტის, გიარდიოზის, კვებითი ალერგიის, ურემიის, აუტოიმუნური დაავადებების (ცელიაკიის დაავადება, კრონის დაავადება), Helicobacter pylori-ით ერთობლივი ინფექციის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას. თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსზე გამაღიზიანებელი აგენტის პირდაპირი ზემოქმედების გარდა, მასზე აქტიური კუჭის წვენის პროტეოლიზური მოქმედება (ტროფიკული დარღვევებით, დისკინეზიებით) მნიშვნელოვანია ქრონიკული თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოგენეზში.
სიმპტომები, კურსი
ქრონიკულ თორმეტგოჯა ნაწლავს ახასიათებს ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში - მუდმივი, მოსაწყენი ან წყლულის მსგავსი, სისავსის ან დაჭიმვის შეგრძნება მუცლის ზედა ნაწილში ჭამის შემდეგ, მადის დაკარგვა, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება. პალპაციით ვლინდება ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში ღრმად.
პროგნოზი ხელსაყრელია შესაბამისი მკურნალობით, მაგრამ თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიულ-წყლულოვანი ფორმის დროს შეიძლება მოხდეს გართულებები - ნაწლავური სისხლდენა.
მკურნალობა
გამწვავების დროს მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. დანიშნეთ დიეტა No1a, შემდეგ 1b, ანტაციდები (კუჭის წვენის შენარჩუნებული მჟავიანობით), შემკვრელი, სპაზმოლიზური, განგლიონის მაბლოკირებელი და ანტიქოლინერგული საშუალებები. რეგენერაციის პროცესების გასაუმჯობესებლად ინიშნება ვიტამინები (A, B6, B12) და ცილოვანი ჰიდროლიზატების ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიები.
მეორადი დუოდენიტის დროს აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა.
ქრონიკული თორმეტგოჯა ნაწლავის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ.
დიაგნოსტიკა
კათეტერის განთავსების დიაგრამა კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში წნევისა და წინაღობის მონიტორინგისთვის
თორმეტგოჯა ნაწლავის კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია და არასპეციფიკური, გარდა ამისა, იზოლირებული დუოდენიტი, როგორც წესი, შერწყმულია სხვა დაავადებებთან (ქრონიკული გასტრიტი, პეპტიური წყლული, ენტერიტი, პანკრეატიტი, სანაღვლე გზების დაავადებები). ამრიგად, ქრონიკული დუოდენიტის საიმედო დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების დახმარებით, როგორიცაა:
ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ბიოფსიით;
დუოდენოსკოპია;
pH-მეტრია;
იატაკის მანომეტრია;
წინაღობა.
თორმეტგოჯა ნაწლავის დიაგნოზის პარალელურად აუცილებელია თორმეტგოჯა ნაწლავთან დაკავშირებული საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შესწავლა.
პრევენცია
რაციონალური რეგულარული კვება, ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება, სხვა დაავადებების დროული მკურნალობა, რომელთა წინააღმდეგაც ხდება მეორადი თორმეტგოჯა ნაწლავი.
იხ.ვიდეო - Duodenitis treatment depends on the cause, docs say -An inflammation of the small intestine known as duodenitis can be difficult to treat, but it is possible if you find the cause, doctors said.
დუოდენტიტის დროს - 2ს/კ კრაზანას დაასხით 1 ჩ/ჭ მდუღარე წყალი დაახურეთ თავზე და 0,5 სთ მოათავავსეთ წყლის ორთქლზე გადმოვდგათ და 15წთ-ის შემდეგ გაწურეთ მიიღეთ 1/3 ჩ/ჭ ნაყენი დღეში 3-ჯერ წამამდე 0,5 სთ ადრე.
ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
რადიკულიტი
(რადიკულოპათია) არის სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია ზურგის ნერვების ფესვების დაზიანებით. რადიკულიტის ყველაზე ტიპიური გამოვლინებებია ტკივილი დაზარალებული ნერვული ფესვებისა და მათგან წარმოქმნილი ნერვების გასწვრივ, მგრძნობელობის დაქვეითება და ზოგჯერ მოძრაობის დარღვევები. ჩვეულებრივ დაავადება მწვავედ ვითარდება, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ქრონიკული ხდება პერიოდული გამწვავებით. ნერვული ბოჭკოების დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით განასხვავებენ რადიკულიტის სხვადასხვა ფორმებს. ყველაზე გავრცელებულია ლუმბოსაკრალური რადიკულიტი, რომლის დროსაც ტკივილი იგრძნობა ლუმბოსაკრალურ მიდამოში, დუნდულოში, რომელიც გამოსხივდება ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ფეხის არეში. ტკივილი მოძრაობასთან ერთად ძლიერდება, ამიტომ პაციენტი თავს არიდებს უეცარ მოძრაობებს. საწოლში, ტკივილის შესამსუბუქებლად, პაციენტი ჩვეულებრივ ფეხს იხრის.
რადიკულიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დაავადება (ხერხემლის ოსტეოქონდროზი), რომლის დროსაც მალთაშუა ხრტილოვანი დისკები კარგავენ ელასტიურობას და ხერხემლიანებს შორის მანძილი მცირდება ამის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული ბოჭკოების შეკვრა. ზურგის ტვინი. დისკების სიმაღლის შემცირების საპასუხოდ, ხერხემლიანებზე იწყებენ ფორმირებას მარგინალური ოსტეოფიტები, რომლებიც კიდეების დახურვით, შემდგომში ამაგრებენ ხერხემლიანებს ერთ კონკრეტულ მდგომარეობაში. ფიზიკური აქტივობის დროს წარმოქმნილმა გამონაყარმა შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ნერვულ ფესვებზე და გამოიწვიოს ტკივილი. მსგავსი კლინიკური სურათი შეიძლება გამოიწვიოს უეცარმა მოძრაობამ (სხეულის, თავის მოხვევა), ზურგის კუნთების სპაზმი ტრავმის დროს, სხეულის ჰიპოთერმია, მოწამვლა. არ გულისხმობს სიმძიმის აწევას.
ლუმბოსაკრალური რადიკულიტი საკრალური უბნის ფესვების დაზიანებით, საიდანაც წარმოიქმნება საჯდომის ნერვი, ეწოდება რადიკულიტი. რადიკულიტის დროს ტკივილი ვრცელდება საჯდომის ნერვის გასწვრივ (დუნდულოში, ბარძაყისა და ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირზე, ქუსლში); თან ახლავს ფეხის სიცივის შეგრძნება, კანის დაბუჟება და „მცოცავი ბატი“.
ცერვიკობრაქიალური რადიკულიტის დროს ტკივილი აღინიშნება თავის უკანა ნაწილში, მხრის, მხრის პირში და ძლიერდება თავის მობრუნებისას, ხელის მოძრაობისას ან ხველების დროს. მძიმე შემთხვევებში ხელის კანზე იგრძნობა დაბუჟება, წვა და ჩხვლეტა; მგრძნობელობა დაქვეითებულია. გულმკერდის რადიკულიტი საკმაოდ იშვიათია და ვლინდება ტკივილებით ნეკნთაშუა სივრცეებში, გამწვავებული მოძრაობით.
მკურნალობას ატარებს ექიმი; ის მიზნად ისახავს ძირითადად რადიკულიტის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას. ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, თერაპიული ვარჯიშები და ხერხემლის წევა. ხერხემლის წევა არის სპეციალური თერაპიული ტექნიკა, რომელიც ზრდის ხერხემლიანებს შორის მანძილს, რაც საშუალებას აძლევს შეკუმშული ნერვული დაბოლოებების განთავისუფლებას. თითქმის მაშინვე ადამიანი გრძნობს ზურგის ტკივილის შემცირებას. თერმული პროცედურებისა და ტკივილგამაყუჩებლების დამოუკიდებელი გამოყენება მიუღებელია, ვინაიდან წელის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ რადიკულიტით, არამედ სხვა დაავადებებითაც, რომლებზეც სითბოს გამოყენება უკუნაჩვენებია. ტრადიციული მედიცინის გამოყენებისას, ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული. დაავადება ძნელად განკურნებადია და ყველაზე ხშირად ადამიანს უწევს მასთან ადაპტაცია. რადიკულიტის გამწვავებისას რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი.
ამ პერიოდში საშინაო საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული სამკურნალო მცენარეებთან, რომლებსაც ძირითადად აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. რადიკულიტის დროს გამოყენებული თერაპიული საშუალებების მნიშვნელოვანი ნაწილი წარმოდგენილია მალამოებითა და წვივით. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ ამ მკურნალობის პროცედურის სწორად შესრულება. გახეხვის შემსრულებლის ხელები თბილი უნდა იყოს. დაასხით ან მოათავსეთ რუბლი ან მალამო ერთ ხელზე. დაიწყეთ მტკივნეული ადგილის ნაზად დარტყმა ზევით 10-20 წუთის განმავლობაში, ძლიერი ტკივილის დროს - 5 წუთი. დარწმუნდით, რომ ხელზე გახეხილი მასა გაქვთ, რათა მტკივნეულ ადგილებს მშრალი ხელით არ შეეხოთ. თუ ხელზე მალამო არ არის, მიიღეთ ახალი ნაწილი. პროცედურის შემდეგ მტკივნეული ადგილი თბილად უნდა შეიფუთოთ და ეცადოთ არ გაცივდეთ. დისკოგენური რადიკულოპათიის დროს, რომელსაც თან ახლავს მძიმე პარეზი, ხანგრძლივი (სამიდან ოთხ თვეზე მეტი) კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობა და დიდი დისკის თიაქრის არსებობა, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა.
იხ.ვიდეო - რადიკულიტი - დაავადება თუ სიმპტომი? სრული ვიდეოვერსია, 16 ნოემბერი, 2016
რადიკულიტის დროს - ფურაცელინის 1/4 აბი გახსენით 50მლ წყალში წამოადუღეთ, დაამატეთ 1ს/კ თაფლიმდოგვის საფენი ჩადეტ ამ ხსნარში და დაიდეთ მტკივნეულ ადგილას 5-6 წთ შედმეგ მოიხსენით. კანი არ გაიწმინდოთშემოიხვიეთ პოლიეთილენის ნაჭერი, შალი და მთელი ღამე დატოვბეთ დილით მოიხსენით.
ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
ნერვალგია
ნევრალგია (ძველი ბერძნულიდან νεῦρον - "ვენა, ნერვი" + ἄλγος - "ტკივილი") არის პერიფერიული ნერვების დაზიანება, რომელიც ხასიათდება ტკივილის შეტევებით ნერვის ინერვაციის ზონაში. ნევრიტისგან განსხვავებით, ნევრალგიის დროს არ არის მოტორული დარღვევები ან მგრძნობელობის დაკარგვა და არ არის დაზიანებული ნერვის სტრუქტურული ცვლილებები. ნევრალგია ვითარდება ძირითადად ვიწრო არხებსა და ღიობებში გამავალ ნერვებში.
ზოგადი ინფორმაცია
ეგრეთ წოდებული პირველადი ან არსებითი ნევრალგიის დროს კლინიკური გამოკვლევა არ ავლენს სხვა დაავადებებს; მეორადი, ან სიმპტომური, ნევრალგიით, ანთებითი, სიმსივნური და სხვა პროცესებით გამოვლენილია, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ნერვზე.
ნევრალგია შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში: თავიდან ფეხებამდე. უმეტეს შემთხვევაში ნევრალგია ჩნდება სხვადასხვა დაზიანებების, ინფექციების ან გაციების მძიმე ფორმების შედეგად. ნევრალგიის გამოჩენის კიდევ ერთი კარგი მიზეზია ჰიპოთერმია. გახანგრძლივებული კურსის შემთხვევაში ნევრალგია გადადის ნევრიტულ სტადიაში, ანუ ჩნდება ნერვში გამოხატული სტრუქტურული ცვლილებები და მგრძნობელობის დაკარგვა.
ნევრალგიის სახეები
ნევრალგიის ყველაზე გავრცელებული ტიპია ტრიგემინალური ნერვის დაზიანება, ნაკლებად ხშირია დიდი ან მცირე კეფის ნევრალგია, გლოსოფარინგალური ნერვები და ა.შ.
ტრიგემინალური ნევრალგია არის ნევრალგიის სახეობა, რომელიც ხდება სახის ტრავმის, სინუსების ანთების, დაავადებული კბილების ან მალოკლუზიის შედეგად. ტკივილის შეტევა ამ ტიპის ნევრალგიით შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ მომენტში. ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს ცხელი ან ცივი საკვების, ძლიერი ხმაურის, კაშკაშა სინათლის ან კბილების გახეხვის გამო. თუ პაციენტი ეხება ცხვირის წვერს, ღრძილს ან ზედა ტუჩს, ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შეტევა. სახის კანის ქავილი და ბუსუსების შეგრძნება შეტევის დაწყების სიგნალია. შემდეგ ჩნდება მკვეთრი ტკივილი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ტრიგემინალური ნევრალგიის შეტევის დროს პაციენტს ტკივილისგან პირის გაღებაც კი არ შეუძლია.
ნეკნთაშუა ნევრალგიით, პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს ნეკნებში. ეს ტკივილი ძლიერდება ხველების ან ცემინებისას. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის ნევრალგია ვლინდება გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით.
ბარძაყის გარეთა კანის ნერვის ნევრალგიას თან ახლავს ტკივილი ბარძაყის გარეთა არეში. ასეთი დაავადების დროს პაციენტი გრძნობს წვის შეგრძნებას და დაბუჟებას. შეტევა ძლიერდება პაციენტის ნებისმიერი მოძრაობით.
პტერიგოპალატინის განგლიონის ნევრალგია ყველაზე ხშირად ხდება მოულოდნელად, ღამით. შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 საათიდან ორ კვირამდე. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტი გრძნობს ძალიან ძლიერ ტკივილს სასის, ტაძრების, თვალებისა და კისერზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილი ხელებზეც კი ვრცელდება.
გლოსოფარინგალური ნერვის ნევრალგია. ამ ტიპის ნევრალგია ძალიან იშვიათია. შეტევის პირველი ნიშნებია ტკივილი ყელის არეში, რომელიც ვრცელდება ყურზე და ქვედა ყბაზე.
კეფის ნევრალგიის დროს პაციენტი გრძნობს ტკივილს თავის უკანა მხრიდან ტაძრებისკენ, ასევე თვალის არეში. ყველაზე ძირითადი სიმპტომია აუტანელი, მფეთქავი ტკივილი თავის არეში, რომელიც ვლინდება ხველის და თავის მოძრაობის ფონზე. შეტევის დროს მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტს ღებინებაც კი.
სიმპტომები
ნევრალგიის დროს ტკივილი პაროქსიზმული ხასიათისაა, რომელსაც თან ახლავს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები (კანის სიწითლე, ლაქრიმაცია და სხვ.), ზოგჯერ კი მტკივნეული ტიკი - ადგილობრივი კუნთების კრუნჩხვები. სხვა შემთხვევაში ტკივილი ხდება უწყვეტი და ქრება მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლის მიღების შემდეგ.
მკურნალობა
მეორადი ნევრალგიისთვის - ძირითადი დაავადების თერაპია; პირველადი - ნოვოკაინის, B ვიტამინების ინექციები.
ტრიგემინალური ნევრალგიის სპეციფიური მკურნალობა არის ანტიკონვულსანტები. ეს უკანასკნელი ხშირად ერთადერთი ეფექტური ტკივილგამაყუჩებელია. ჩვეულებრივ გამოიყენება კარბამაზეპინის პრეპარატები. მკურნალობა გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, სანამ სიმპტომები მთლიანად არ შეჩერდება.
ნერვალგიის დროს - 1ს/კ ჟოლოს დაქუცმაცებულ ფოთელბს დაასხით 1ჩ/ჭ მდუღარე წყალი და 5 წთ ადუღეთ ნელ ცეცხლზე 30წთ გააჩერეთ , გადაწურეთ და მიიღეთ 50მლ 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით
ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
ჯიბლიბო
ჯიბლიბო , ან hordeolum (ლათ. hordeolum) არის წამწამის თმის ფოლიკულის ან ზეისის ცხიმოვანი ჯირკვლის მწვავე ჩირქოვანი ანთება, რომელიც მდებარეობს წამწამების ბოლქვთან. ასევე არსებობს ე.წ. შიდა ღრძილები, როდესაც მეიბომური ჯირკვლის ლობული ანთებულია. ორივე ფორმის სიმპტომებია ქუთუთოს კიდის ანთება და შეშუპება, სიწითლე და ტკივილი. ქერი გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით (შემთხვევების 90-95%-ში - Staphylococcus aureus) და ყველაზე ხშირად ფიქსირდება დასუსტებული იმუნიტეტის დროს (მაგალითად, გაციების შემდეგ). ანთების ადგილმდებარეობის მიხედვით ქერი იყოფა ორ ფორმად: შიდა და გარე. ორივე ტიპი შეიძლება მოხდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.
დაავადების კურსი
ქუთუთოს კიდეზე ჩნდება ქუთუთოს კონიუნქტივის მტკივნეული, შეზღუდული შეშუპება, შეშუპება და სიწითლე. 2-4 დღის შემდეგ შეშუპების თავზე წარმოიქმნება მოყვითალო თავი და გახსნისას ჩნდება ჩირქი მკვდარი ქსოვილის ნაწილაკებით. შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე ჯიში.
ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია თავის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის მომატება და ახლომდებარე ლიმფური კვანძების გადიდება. ჩირქის გამოდევნა უკუნაჩვენებია; ასეთმა მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება ორბიტაზე ორბიტალური ფლეგმონის გაჩენით, თავის ტვინის კავერნოზული სინუსის თრომბოზით და მენინგიტით.
გართულებები
ჭინჭრის ციების გართულებები ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ხდება. თუმცა, სტაგნაციის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ჩალაზიონის პროგრესირება, რომელიც იწვევს კოსმეტიკურ დეფორმაციას, რქოვანას გაღიზიანებას და ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ მოცილებას. გართულებები ასევე შეიძლება მოხდეს არასათანადო ქირურგიული გახსნის გამო და ძირითადად შედგება წამწამების ზრდის დარღვევით, ქუთუთოს დეფორმაციის ან ქუთუთოს ფისტულისგან. მსხვილ ბუჩქებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ მხედველობას.
ქუთუთოების ცელულიტი არის ქუთუთოების კიდევ ერთი პოტენციური გართულება, რომელიც წარმოადგენს ქუთუთოს გენერალიზებულ ინფექციას. ღრძილების პროგრესირება სისტემურ ინფექციამდე (გავრცელება მთელ სხეულში) ძალზე იშვიათია და ასეთი გავრცელების მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაა დოკუმენტირებული.
მეიბომიტი
მსგავსი კლინიკური სურათი შეიმჩნევა მეიბომური ჯირკვლების - ე.წ შიდა ქერის, ანუ მეიბომიტის ანთებით, რომელშიც, თუმცა, ანთება ნაკლებად მწვავედ ვითარდება. შიდა ღერო (მეიბომიტი) იხსნება კონიუნქტივალურ პარკში. ზოგჯერ მას მოჰყვება ჩალაზიონი, მეიბომური ჯირკვლის ირგვლივ ხრტილის ქრონიკული ანთება. კანი არ არის შერწყმული ფორმირებასთან და უმტკივნეულოა. ერთადერთი შემაშფოთებელია კოსმეტიკური დეფექტი.
რისკის ფაქტორები
ქერის განვითარების რისკის ფაქტორებია ზოგადი ჰიპოთერმია, ენდოკრინული დარღვევები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები. მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს ქუთუთოების მდგომარეობას: დემოდიკოზის, ბლეფარიტის არსებობას.
პრევენცია
თვალზე ჩირქის მთავარი პროფილაქტიკა, უპირველეს ყოვლისა, პირადი ჰიგიენის წესების დაცვაა. თქვენ უნდა შეეცადოთ არ შეეხოთ ან არ გახეხოთ თვალები ჭუჭყიანი ხელებით. გამოიყენეთ ინდივიდუალური კოსმეტიკა და პირადი ჰიგიენის საშუალებები (პირსახოცი, სარეცხი ტამპონები და ა.შ.). ადამიანის იმუნიტეტი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
მკურნალობა
მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად შეიძლება გამოვიყენოთ თბილი კომპრესები და ანტიბიოტიკების მალამოები; თუმცა ამ ზომების ეფექტურობა საეჭვოა.
არასასურველია ანთების წყაროდან გახსნის ან გამოწურვის მცდელობა, რადგან ამან შეიძლება ინფექციის გავრცელება ახლომდებარე ქსოვილებზე, მათ შორის ორბიტისა და მენინგების ანთებაზე.
თუ თქვენი სხეულის ტემპერატურა მოიმატებს და თავს ზოგადად ცუდად გრძნობთ, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოს დანიშნოს თუ არა ანტიბიოტიკოთერაპია. თუ აბსცესი (აბსცესი) ჩამოყალიბდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. ქერის და მასთან დაკავშირებული დაავადებების დროული აქტიური მკურნალობა [რა?] საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება. პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ მორეციდივე სტაგნაცია, გულდასმით უნდა გამოიკვლიონ შესაძლო ეტიოლოგიური და წინასწარგანწყობის ფაქტორების გამოსავლენად.
იხ.ვიდეო - ჯიბლიბო; ექიმები-2023.04.02
ჯიბლიბოს დროს - როდონში დანაყილ 1 ჩ/კ კამის თესლს დაასხით 2 ჩ/ჭ და 5 წთ ადუღეთ გადაწურეთ და გააცივთ ნაყენში დასაველებული გაწურული ბამბის ტამპონი დაიდეთ ჯიბლიბოზე პროცედურა გაიმერეთ 4-5-ჯერ დღეში
ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
პოროდონტოზი
პაროდონტოზი (ძველი ბერძნულიდან παρα - პირიქით, საპირისპირო და ὀδούς, გვარი ὀδόντος - კბილი) არის მოძველებული ტერმინი, რაც ნიშნავს პაროდონტის ქსოვილის ღრმა დაზიანებას (პერიოდონტალური) - პერიოდონტიტს აგრესიული მიმდინარეობით. ICD-10-ში არის მხოლოდ „ახალგაზრდული (არასრულწლოვანთა) პაროდონტის დაავადება“.
გავრცელებული შეცდომაა ტერმინი „პერიოდონტის დაავადება“ „პერიოდონტიტის“ ნაცვლად გამოყენება. არასრულწლოვანთა პაროდონტის დაავადება ძალზე იშვიათია (0.1-5.9%) (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/prd.12019/სრული დაარქივებულია 2017 წლის 21 სექტემბერი Wayback Machine-ზე). კლინიკური სიმპტომები, რომლებიც მიეკუთვნება "პერიოდონტის დაავადებას" (ღრძილების ჯიბეების გამოჩენა, ღრძილების ჯიბეებიდან ჩირქი, კბილების მოძრაობა) არის აგრესიული პერიოდონტიტის კლასიკური გამოვლინება. პაროდონტის დაავადებას ახასიათებს კბილების კარგი ფიქსაცია, მცირე რაოდენობით დენტალური ნადები და კბილების კისრის გამოფენა ღრძილების ჯიბეებისა და ჩირქის გარეშე.
პათოგენეზი
დაავადება ვლინდება ალვეოლური პროცესების სტომატოლოგიური უჯრედების პროგრესირებადი ატროფიით. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავლენს სკლეროზულ ცვლილებებს ძვლის ქსოვილში (ძვლის ტვინის სივრცეების შემცირება, წვრილი ბადისებრი ძვლის ნიმუში). ამ ქსოვილში ატროფიული პროცესები იწვევს კბილთაშუა ძგიდის სიმაღლის ერთგვაროვან შემცირებას, ხოლო კორტიკალური ფირფიტები ხელუხლებელი რჩება. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავლენს ძვლოვანი ქსოვილის დაკარგვას კბილთაშუა ძგიდეში, ოსტეოპოროზის ჯიბეებში და წვრილ ბადეში, სკლეროტიზებული ძვლის ნიმუში.
ეტიოლოგია
აგრესიული პაროდონტიტი, პირველ რიგში, გამოწვეულია არაადეკვატური ჰიგიენური რეჟიმით. შესაძლოა, დაავადების განვითარებაში გენეტიკურმა ფაქტორებმა როლი შეასრულოს. დაავადებას ამძიმებს სისტემური დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა ენდოკრინული პათოლოგიები და ქრონიკული დაავადებები.
მკურნალობა
1982 წელს, პროფესორი ტ.ვ. ნიკიტინა, სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს სტომატოლოგიის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტის განყოფილების ხელმძღვანელი, ამტკიცებდა, რომ ”პაროდონტიუმში წარმოქმნილი ანთებითი-დისტროფიული პროცესის სრული განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ საკითხთან დაკავშირებით. ძალიან საწყისი, პრემორბიდული სტადიები, რომლებსაც აქვთ სუსტი კლინიკური გამოხატულება“, მაგრამ შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის განვითარების სტაბილიზაცია.
წამლისმიერი მკურნალობა
ეს განყოფილება არ არის დასრულებული.
პროექტს მისი გამოსწორებითა და გაფართოებით დაეხმარებით.
ქირურგიული მკურნალობა
პაროდონტის დაავადებების მკურნალობისას ქირურგიულ მეთოდებს აბსოლუტური პრიორიტეტი ენიჭება. გამოიყენება მიმართული ქსოვილის რეგენერაციის სხვადასხვა მეთოდი და მასალები - მემბრანები, გადარგვის მასალები. გამოიყენება უჯრედული კულტურები, რომლებიც შერჩევით ზრდის რეგენერაციული პროცესების - ფიბრობლასტების, თრომბოციტების ზრდის ფაქტორის, ღეროვანი უჯრედების აქტივობას.
ოსტეოპლასტიკურ მასალებთან და მემბრანულ ტექნოლოგიასთან ერთად შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების ზრდის ჩამოთვლილმა ფაქტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს მკურნალობის ეფექტურობა.
პრევენცია
პირის ღრუს ჰიგიენა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაროდონტიტის პროფილაქტიკაში (კბილის პასტების, გელების გამოყენება, სარეცხი საშუალებები; კბილის ჯაგრისის გამოყენება რბილი ჯაგარით, რომელიც არ აზიანებს ღრძილებს და არ იწვევს ღრძილების რეცესიას).
იხ.ვიდეო - ПАРОДОНТОЗ и ПАРОДОНТИТ. Причины возникновения
პოროდონტოზის დროს - 6გ წიტელ მოცვის გამხარ ფოთლებს დაასხიტ 1 ჩ/ჭ მდუღარე წყალი და 30წთ ადუღეთ ნელ ცეცხლზე გააცივეთ გადაწურეთ და დაამატეტ ამდენუ გადადურებული წყალი, რომ გახდეს იმდენი რამდნეიც თავიდან იყო ყოველ 2-3 სთ ნაყენი პირში გამოპივლეთ
ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
SpaceX Crew-8
ეკიპაჟის Dragon Endeavour-ი დაეჯახა ISS-ის Harmony მოდულის ზენიტულ პორტს, როგორც ჩანს Boeing Starliner Calypso-ს შიგნიდან.
SpaceX Crew-8 იყო NASA-ს კომერციული ეკიპაჟის მერვე ეკიპაჟის ოპერატიული ფრენა და Crew Dragon კოსმოსური ხომალდის მე-13 საერთო ეკიპაჟის ორბიტალური ფრენა. მისია 2024 წლის 4 მარტს დაიწყო.
Crew-8-ის მისიამ ეკიპაჟის ოთხი წევრი საერთაშორისო კოსმოსურ სადგურზე (ISS) გადაიყვანა. NASA-ს სამი ასტრონავტი, მეთიუ დომინიკი, მაიკლ ბარატი და ჟანეტ ეპსი, და ერთი როსკოსმოსის კოსმონავტი, ალექსანდრე გრებენკინი, დაინიშნენ მისიაზე.
Crew-8 მისია გაფართოვდა იმ პრობლემების გადასაჭრელად, რომლებიც შეექმნა Boeing Crew Flight Test-ის მისიის დროს. ეკიპაჟმა მოაწყო Crew-8 კაფსულა ორი დამატებითი ასტრონავტის მოსათავსებლად, თუკი 2024 წლის 29 სექტემბერს Crew-9-ის ჩასხმამდე საგანგებო ვითარება მოხდებოდა.
იხ.ვიდეო - Посадка Crew Dragon с экипажем Crew 8
მისია
Crew-8 იყო SpaceX-ის მერვე ოპერატიული მისია Commercial Crew პროგრამაში და მე-13 საერთო ეკიპაჟის ორბიტალური ფრენა Crew Dragon კოსმოსური ხომალდის. მისია დაიწყო 2024 წლის 4 მარტს 3:53:38 UTC UTC (3 მარტი, 10:53:38 pm EST, ადგილობრივი დროით გაშვების ადგილზე). SpaceX-მა გაგზავნა 50-ე ასტრონავტი Crew Dragon-ის ამ გაშვებაზე.
გაშვების პირველი მცდელობა, წინა დღით, გაიწმინდა T−03:25:38 ფრენის ბილიკის ოფშორულ რაიონებში ამაღლებული ქარის გამო.
Boeing Starliner-ისთვის, როგორც Boeing Crew Flight Test-ის ნაწილი, რომელიც 2024 წლის 6 ივნისს შეჩერდებოდა Harmony-ის პორტში, ეკიპაჟმა გადაასახლა Crew Dragon Endeavor 2024 წლის 2 მაისს ჰარმონიის ზენიტულ პორტში. ზენიტის პორტი 13:46 UTC.[17] Boeing Starliner Calypso წარმატებით გაეშვა 2024 წლის 5 ივნისს და 6 ივნისს შეუერთდა Harmony-ის წინა პორტს.Support for Starliner CFT
ეკიპაჟის დრაკონზე აშენდა და დამონტაჟდა დროებითი სავარძლების კონსტრუქციები ქაფის, თასმების და სხვა რბილი საქონლის გამოყენებით, როგორიცაა ბალიშები.
მისიის ხანგრძლივობა
Crew-8 თავდაპირველად იგეგმებოდა დედამიწაზე დაბრუნება აგვისტოს დასაწყისში ნომინალური 180-დღიანი მისიის შემდეგ, მაგრამ მისია რამდენჯერმე გაგრძელდა. ის თავდაპირველად გაფართოვდა, რადგან NASA-მ გამოიკვლია CFT სიტუაცია და კვლავ გაფართოვდა სამაშველო ნავის ფუნქციის უზრუნველსაყოფად, მაშინ როდესაც Boeing მუშაობდა Starliner-ის ხელახლა კონფიგურაციაზე, რათა შეესრულებინა ეკიპაჟის გარეშე დაბრუნება. Crew-9-ის ჩამოსვლის შემდეგ გადახურვა ჩვეულებრივზე ოდნავ გრძელი იყო, რათა დრო დაეთმო Crew-8-ისა და Crew-9-ის ხელახალი კონფიგურაციისთვის, როდესაც Starliner ასტრონავტები გადავიდნენ Crew-9-ში. თუმცა, Crew-8-ის დაბრუნება გადაიდო რამდენიმე დამატებითი კვირით, ცუდი ამინდის პირობების გამო ფლორიდის მიმდებარე ზონებში, რომელიც გამოწვეული იყო ქარიშხალი მილტონით და რამდენიმე სხვა ქარიშხლით. კუმულატიურმა შეფერხებებმა განაპირობა Crew-8 გახდა ყველაზე გრძელი Dragon მისია.
Landing
ეკიპაჟი-8 გამოვიდა ISS-დან 2024 წლის 23 ოქტომბერს, 21:05 UTC. 3,760 ორბიტის დასრულების და თითქმის 100 მილიონი მილის (160 მილიონი კილომეტრის) გავლის შემდეგ, ენდევორმა დაიწყო მისი შემოსვლა დედამიწის ატმოსფეროში და ჩამოფრინდა მექსიკის ყურეში, პენსაკოლასთან, ფლორიდაში, 2024 წლის 25 ოქტომბერს, 07:29:02 UTC. (3:29:02 am EDT, ადგილობრივი დროით სადესანტო ადგილზე). კაფსულა აღებული აღდგენის გემზე MV Megan. მას შემდეგ, რაც ეკიპაჟი კოსმოსური ხომალდიდან გამოვიდა, ისინი შეფასებისთვის გადაიყვანეს გემის საბორტო სამკურნალო დაწესებულებაში. შეფასების შემდეგ, ნასამ გადაიყვანა ეკიპაჟის ყველა წევრი ახლომდებარე საავადმყოფოში დამატებითი შეფასებისთვის. NASA-მ განაცხადა, რომ ასტრონავტების ტრანსპორტირების გადაწყვეტილება მიღებული იყო სიფრთხილის გამო.
ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
ოფლი
ოფლი ადამიანის ახეზე
ოფლი — უფერული მლაშე სითხე, კანში არსებული საოფლე ჯირკვლების სეკრეტი. ოფლის ძირითადი ფუნქციაა ძუძუმწოვრებისორგანიზმის თერმორეგულაცია, ასევე მასთან ერთად გამოიყოფა ჭარბი სითხე და მავნე ნივთიერებები. მნიშვნელოვანია ოფლის როლი ძუძუმწოვართა შორის ინფორმაციის გადაცემის სოციალურ-ბიოლოგიურ პროცესებში.
ზრდასრული ადამიანი დღე-ღამეში საშუალოდ 700-900 გრამ ოფლს გამოყოფს, გაძლიერებული ოფლის გამოყოფის შემთხვევაში (მაგალითად, ოფლმდენი საშუალების მიღებისას) კი 1500-2000 გრამს. საოფლე ჯირკვლების არაპროპორციული განლაგების გამო ადამიანის კანის სხვადასხვა უბანი სხვადასხვანაირად ოფლიანდება. ყველაზე ხშირად — ხელისგულები, ტერფები, იღლიის ქვეშა მიდამო, შუბლი, ლოყები, მკერდი. ადამიანების უმრავლესობას სხეულის მარჯვენა ნახევარი უფრო ძლიერად ეოფლება, ვიდრე მარცხენა. ადამიანს ყველაზე მეტი საოფლე ჯირკვალი აქვს ხელისგულზე — 600-მდე კვადრატულ სანტიმეტრზე.
ოფლის გამოყოფის ფუნქციის რეფლექსი გამოიწვევა გარემოს მაღალ ტემპერატურაზე, კანის სითბოს აღმქმელი რეცეპტორების გაღიზიანებით. საოფლე ჯირკვლები მონაწილეობს სხეულის ტემპერატურის რეგულაციაში. ერთი ლიტრი ოფლის გამოყოფაზე იხარჯება 2436 კჯ ენერგია, რაც იწვევს ორგანიზმის გაგრილებას. გარემოს დაბალი ტემპერატურისას ოფლის გამოყოფა მკვეთრად მცირდება. ჰაერის წყლის ორთქლით გაჯერებისას, კანის ზედაპირიდან წყლის აორთქლება წყდება, ამიტომ, ცხელ და ნესტიან სათავსოში ყოფნა ძნელად გადასატანია.
ოფლის სუნი შეიძლება იყოს როგორც აუტანელი ისე მიმზიდველი, რაც დამოკიდებულია სუბიექტის სქესსა და დაწყვილებისადმი მზადყოფნაზე. ჯანმრთელი ადამიანის ახალგამოყოფილი ოფლის სუნი პრაქტიკულად არ იგრძნობა. ოფლის მკვეთრი, დამახასიათებელი სუნი იგრძნობა გარკვეული დროის შემდეგ,როცა ადამიანის სხეულზე (ტანსაცმელზე) მცხოვრები ბაქტერიები იწყებენ გამრავლებას. ადამიანის ოფლი შეიცავს 98-99% წყალს, მარილებს (უმეტესად NaCl, დაახლოებით 0,3%), შარდოვანას, შარდმჟავას, კრეატინს, ცხიმებს, სერინებს, აქროლად ცხიმოვან მჟავებს, წყვილ ეთერ-გოგირდოვან და არომატულ ოქსიმჟავებს, ქოლესტერინს.
სპორტსმენი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ სახეზე ოფლით.
დიაფორეზი არის არასპეციფიკური სიმპტომი ან ნიშანი, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას მრავალი შესაძლო მიზეზი აქვს. დიაფორეზის ზოგიერთი მიზეზია ფიზიკური დატვირთვა, მენოპაუზა, ცხელება, ტოქსინების ან გამაღიზიანებელი ნივთიერებების მიღება და მაღალი გარემო ტემპერატურა. ძლიერმა ემოციებმა (ბრაზი, შიში, შფოთვა) და წარსული ტრავმის გახსენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ოფლიანობა.
სხეულის საოფლე ჯირკვლების აბსოლუტური უმრავლესობა ინერვატირდება სიმპათიკური ქოლინერგული ნეირონებით. სიმპათიკური პოსტგანგლიური ნეირონები, როგორც წესი, გამოყოფენ ნორეპინეფრინს და უწოდებენ სიმპათიკურ ადრენერგულ ნეირონებს; თუმცა, სიმპათიკური პოსტგანგლიონური ნეირონები, რომლებიც ნერვიულობენ ოფლის ჯირკვლებს, გამოყოფენ აცეტილქოლინს და, შესაბამისად, უწოდებენ სიმპათიურ ქოლინერგულ ნეირონებს. საოფლე ჯირკვლები, პილოერექტორული კუნთები და ზოგიერთი სისხლძარღვი ინერვატირდება სიმპათიკური ქოლინერგული ნეირონებით.
პათოლოგიური ოფლიანობა და სიმპტომები
დიაფორეზი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ზოგიერთ პათოლოგიურ მდგომარეობასთან, როგორიცაა ჰიპერთირეოზი და შოკი. თუ მას თან ახლავს წონის აუხსნელი კლება, ცხელება/შეციება, ან პალპიტაცია, ქოშინი, უგონო მდგომარეობა, დაღლილობა, თავბრუსხვევა, კუნთების ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა და გულმკერდის დისკომფორტი, ეს მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე.
დიაფორეზი ასევე ვლინდება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს (გულის შეტევა), სიმპათიკური ნერვული სისტემის გაძლიერებული გასროლით და ხშირია სეროტონინის სინდრომის დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ავადმყოფობა ან სიკვდილიც კი. დიაფორეზი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი სახის ინფექციით, ხშირად თან ახლავს მაღალი სიცხე და/ან შემცივნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთერმიის შედეგი. ინფექციების უმეტესობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაფორეზის გარკვეული ხარისხი და ეს არის ძალიან გავრცელებული სიმპტომი ზოგიერთ სერიოზულ ინფექციაში, როგორიცაა მალარია და ტუბერკულოზი. გარდა ამისა, პნევმოთორაქსმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაფორეზი გულმკერდის კედლის დაშლით. ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომი და სხვა ავთვისებიანი დაავადებები (მაგ. ლეიკემიები) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიაფორეზი.
დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც ეყრდნობიან ინსულინის ინექციებს ან პერორალურ მედიკამენტებს, შეიძლება ჰქონდეთ სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია), რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიაფორეზი.
ნარკოტიკები (მათ შორის კოფეინი, მორფინი, ალკოჰოლი, ანტიდეპრესანტები და ზოგიერთი ანტიფსიქოტიკა) შეიძლება იყოს მიზეზები, ისევე როგორც ალკოჰოლის, ბენზოდიაზეპინების, არაბენზოდიაზეპინების ან ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლების დამოკიდებულების გამორიცხვა. სიმპათიკური ნერვული სისტემის სტიმულატორები, როგორიცაა კოკაინი და ამფეტამინები, ასევე ასოცირდება დიაფორეზთან. ექტოპიური კატექოლამინით გამოწვეული დიაფორეზი არის ფეოქრომოციტომის, თირკმელზედა ჯირკვლის იშვიათი სიმსივნის კლასიკური სიმპტომი. აცეტილქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები (მაგ. ზოგიერთი ინსექტიციდი) ასევე იწვევენ ოფლის ჯირკვლის გლუვი კუნთების შეკუმშვას, რაც იწვევს დიაფორეზის. ვერცხლისწყალი კარგად არის ცნობილი მისი გამოყენებისთვის, როგორც დიაფორეზული საშუალება და მას ფართოდ იყენებდნენ მე-19 და მე-20 საუკუნის დასაწყისში ექიმები დაავადებისგან ორგანიზმის "გასაწმენდად". თუმცა, ვერცხლისწყლის მაღალი ტოქსიკურობის გამო, გამოვლინდებოდა მეორადი სიმპტომები, რომლებიც შეცდომით მიეწერებოდა ყოფილ დაავადებას, რომელიც მკურნალობდა ვერცხლისწყლით.
ინფანტილური აკროდინია (ბავშვობაში ვერცხლისწყლით მოწამვლა) ხასიათდება გადაჭარბებული ოფლიანობით. კლინიცისტმა დაუყოვნებლივ უნდა განიხილოს აკროდინია აფებრილ ბავშვში, რომელიც უხვად ოფლიანობს.
ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ოფლის ალერგია. ალერგია გამოწვეულია არა თავად ოფლით, არამედ ალერგიის გამომწვევი პროტეინით, რომელიც გამოიყოფა კანზე ნაპოვნი ბაქტერიებით.
ჰიპერჰიდროზი
დამატებითი ინფორმაცია: ჰიპერჰიდროზი
მილიონობით ადამიანი დაავადებულია ჰიპერჰიდროზით, მაგრამ ნახევარზე მეტი არასოდეს იღებს მკურნალობას უხერხულობის, ინფორმირებულობის ან უშფოთველობის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ის ყველაზე ხშირად აზიანებს მკლავებს, ტერფებს და ხელებს, შესაძლებელია ვინმეს ეს მდგომარეობა მთელ სხეულზე ჰქონდეს. სახე ჰიპერჰიდროზის კიდევ ერთი პრობლემაა. უკონტროლო ოფლიანობა ყოველთვის არ არის მოსალოდნელი და შესაძლოა უხერხული იყოს ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე ემოციური პრობლემები პაციენტებში. ის ზოგადად მემკვიდრეობითია. ეს არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. ჰიპერჰიდროზის მკურნალობა მოიცავს ანტიპერსპირანტებს, იონოფორეზის და ოფლის ჯირკვლების ქირურგიულ მოცილებას. მძიმე შემთხვევებში, ბოტულინის ტოქსინის ინექციები ან ნერვების ქირურგიული მოჭრა, რომელიც ასტიმულირებს ჭარბ ოფლიანობას (ენდოსკოპიური გულმკერდის სიმპატექტომია) შეიძლება იყოს ვარიანტი.
ღამის ოფლიანობა
მთავარი სტატია: ღამის ოფლიანობა
ღამის ოფლიანობა, ასევე ცნობილი როგორც ღამის ჰიპერჰიდროზი, არის ძილის დროს ჭარბი ოფლიანობა. ადამიანს შეუძლია ან არ შეიძლება ზედმეტად ოფლიანობა სიფხიზლის დროს.
40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ღამის ოფლიანობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია მენოპაუზისა და მენოპაუზის დროს დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები. ეს ძალიან ხშირი მოვლენაა მენოპაუზის გარდამავალ წლებში.
მიუხედავად იმისა, რომ ღამის ოფლიანობა შეიძლება შედარებით უვნებელი იყოს, ის ასევე შეიძლება იყოს სერიოზული ძირითადი დაავადების ნიშანი. მნიშვნელოვანია სამედიცინო მიზეზების გამო ღამის ოფლიანობა ტშლანგი, რომელიც წარმოიქმნება მხოლოდ იმიტომ, რომ ძილის გარემო ძალიან თბილია, ან იმის გამო, რომ საძინებელი უჩვეულოდ ცხელია, ან იმის გამო, რომ საწოლზე ძალიან ბევრი საფარია. ღამის ოფლიანობა, რომელიც გამოწვეულია სამედიცინო მდგომარეობით ან ინფექციით, შეიძლება შეფასდეს, როგორც "ძლიერი ცხელი ციმციმები, რომლებიც წარმოიქმნება ღამით, რამაც შეიძლება დაასველოს საძილე ტანსაცმელი და თეთრეული, რომელიც არ არის დაკავშირებული გარემოსთან". ზოგიერთი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა და ინფექცია, რომლებიც იწვევენ ამ მძიმე ღამის ოფლიანობას, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს და სასწრაფოდ უნდა გამოიკვლიოს ექიმმა.
მექანიზმი
ოფლის აორთქლება კანზე აგრილებს სხეულს.
ოფლიანობა საშუალებას აძლევს სხეულს დაარეგულიროს ტემპერატურა. ოფლიანობა კონტროლდება ტვინის ჰიპოთალამუსის პრეოპტიკურ და წინა რეგიონებში მდებარე ცენტრიდან, სადაც განლაგებულია თერმომგრძნობიარე ნეირონები. ჰიპოთალამუსის სითბოს მარეგულირებელ ფუნქციაზე ასევე გავლენას ახდენს კანის ტემპერატურის რეცეპტორების შეყვანა. კანის მაღალი ტემპერატურა ამცირებს ჰიპოთალამუს ოფლიანობის დადგენის წერტილს და ზრდის ჰიპოთალამუსის უკუკავშირის სისტემის მატებას ძირითადი ტემპერატურის ცვალებადობის საპასუხოდ. თუმცა, საერთო ჯამში, ჰიპოთალამუსის („ბირთვში“) ტემპერატურის მატებაზე ოფლიანობის რეაქცია გაცილებით დიდია, ვიდრე კანის საშუალო ტემპერატურის იმავე მატებაზე.
ოფლიანობა იწვევს ძირითადი ტემპერატურის დაქვეითებას კანის ზედაპირზე აორთქლებული გაგრილების გზით. როდესაც მაღალი ენერგიის მოლეკულები აორთქლდება კანიდან, გამოიყოფა ორგანიზმიდან შთანთქმული ენერგია, კანი და ზედაპირული გემების ტემპერატურა იკლებს. შემდეგ გაცივებული ვენური სისხლი უბრუნდება სხეულის ბირთვს და ეწინააღმდეგება ძირითადი ტემპერატურის მატებას.
არსებობს ორი სიტუაცია, როდესაც ნერვები ასტიმულირებენ საოფლე ჯირკვლებს, რაც იწვევს ოფლიანობას: ფიზიკური სიცხის დროს და ემოციური სტრესის დროს. ზოგადად, ემოციურად გამოწვეული ოფლიანობა შემოიფარგლება ხელისგულებით, ძირებით, იღლიებით და ზოგჯერ შუბლზე, ხოლო ფიზიკური სიცხისგან გამოწვეული ოფლიანობა მთელ სხეულში ხდება.
ადამიანებს აქვთ საშუალოდ ორიდან ოთხ მილიონამდე საოფლე ჯირკვალი, მაგრამ თუ რამდენ ოფლს გამოიყოფს თითოეული ჯირკვალი, განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით, მათ შორის სქესი, გენეტიკა, გარემო პირობები, ასაკი და ფიტნეს დონე. ოფლიანობის სიხშირის ორი მთავარი წვლილი არის ინდივიდის ფიტნეს დონე და წონა. თუ ინდივიდი უფრო მეტს იწონის, ოფლის სიხშირე სავარაუდოდ გაიზრდება, რადგან სხეულმა უნდა მოიხმაროს მეტი ენერგია ფუნქციონირებისთვის და მეტია სხეულის მასა გასაცივებლად. მეორეს მხრივ, მოწესრიგებული ადამიანი ადრე და უფრო ადვილად დაიწყებს ოფლიანობას. როდესაც ადამიანი ფორმდება, სხეული უფრო ეფექტური ხდება სხეულის ტემპერატურის რეგულირებაში და ოფლის ჯირკვლები ადაპტირდება სხეულის სხვა სისტემებთან ერთად.
ადამიანის ოფლი არ არის სუფთა წყალი; მიუხედავად იმისა, რომ ის არ შეიცავს ცილას, ის ყოველთვის შეიცავს მცირე რაოდენობით (0,2–1%) გამხსნელს. როდესაც ადამიანი ცივი კლიმატიდან ცხელ კლიმატზე გადადის, ადაპტაციური ცვლილებები ხდება ადამიანის ოფლიანობის მექანიზმებში. ამ პროცესს აკლიმატიზაციას უწოდებენ: ოფლიანობის მაქსიმალური სიჩქარე იზრდება და მისი ხსნარის შემადგენლობა მცირდება. ოფლში დაკარგული წყლის მოცულობა ყოველდღიურად ძალიან ცვალებადია და მერყეობს 100-დან 8000 მილილიტრამდე დღეში (0,041-დან 3,259 imp fl oz/ks-მდე). ხსნადი დანაკარგი შეიძლება იყოს 350 მმოლ/დღეში (ან 90 მმოლ/დღე აკლიმატიზებული) ნატრიუმის ყველაზე ექსტრემალურ პირობებში. საშუალო ინტენსივობის ვარჯიშის დროს, ოფლის დანაკარგი შეიძლება საშუალოდ 2 ლიტრამდე (0,44 მლნ გალი; 0,53 აშშ გალი) წყალი/საათამდე. გრილ კლიმატში და ვარჯიშის არარსებობის შემთხვევაში, ნატრიუმის დანაკარგი შეიძლება იყოს ძალიან დაბალი (5 მმოლ/დღეზე ნაკლები). ნატრიუმის კონცენტრაცია ოფლში არის 30-65 მმოლ/ლ, რაც დამოკიდებულია აკლიმატიზაციის ხარისხზე.
ცხენებს აქვთ სქელი, წყალგაუმტარი, თმიანი საფარი, რომელიც ჩვეულებრივ ბლოკავს ოფლის წყლის სწრაფ გადაადგილებას კანიდან თმის ზედაპირზე, რომელიც საჭიროა აორთქლების გაციებისთვის. ამის გადასაჭრელად ცხენებმა გამოიმუშავეს სარეცხი საშუალებების მსგავსი ცილა, ლათერინი, რომელსაც ისინი ათავისუფლებენ მაღალი კონცენტრაციით ოფლში. ადამიანისგან განსხვავებით მათ ოფლიანობას აპოკრინული ჯირკვლები ქმნის. ეს ცილა, ცხენის ქურთუკის თმების დასველებით, აადვილებს წყლის ნაკადს გაგრილების აორთქლების მიზნით. ამ ცილის არსებობა შეიმჩნევა ქაფში, რომელიც ხშირად ჩნდება ოფლიან ცხენების ქურთუკებზე, განსაკუთრებით გახეხვისას. ცხელ პირობებში, ცხენებს ზომიერი ინტენსივობის ვარჯიშის სამი საათის განმავლობაში შეუძლიათ დაკარგონ 30-დან 35 ლიტრამდე (6,6-დან 7,7 მლნ გალი; 7,9-დან 9,2 აშშ გალიამდე) წყალი და 100 გრამი (3,5 უნცია) ნატრიუმი, 198 გრამი (7,0 უნცია). ქლორიდი და 45 გრამი (1,6 უნცია) კალიუმი.
კომპოზიცია
ეკრინული ჯირკვლებიდან გამოჩენილი ოფლის მარცვლები
ოფლი ძირითადად წყალია. ეკრინული ოფლის ჯირკვლის მიკროფლუიდური მოდელი იძლევა დეტალებს იმის შესახებ, თუ რა ხსნარი იყოფა ოფლად, მათი დაყოფის მექანიზმები და მათი სითხის ტრანსპორტირება კანის ზედაპირზე. წყალში იხსნება მინერალების კვალი, რძემჟავა და შარდოვანა. მიუხედავად იმისა, რომ მინერალური შემცველობა განსხვავდება, ზოგიერთი გაზომილი კონცენტრაციაა: ნატრიუმი (0,9 გრ/ლ), კალიუმი (0,2 გ/ლ), კალციუმი (0,015 გ/ლ) და მაგნიუმი (0,0013 გ/ლ).[
პლაზმასა და უჯრედგარე სითხესთან შედარებით, Na+ იონების კონცენტრაცია გაცილებით დაბალია ოფლში (~ 40 მმ ოფლში, ვიდრე ~ 150 მმ პლაზმაში და უჯრედგარე სითხეში). თავდაპირველად, ეკრინულ ჯირკვლებში ოფლს აქვს Na+ იონების მაღალი კონცენტრაცია. ოფლის სადინრებში Na+ იონები ხელახლა შეიწოვება ქსოვილში ეპითელური ნატრიუმის არხებით (ENaC), რომლებიც განლაგებულია ეპითელური უჯრედების აპიკალურ მემბრანაზე, რომლებიც ქმნიან სადინარს (იხ. ნახ. 9, მითითება).
ბევრი სხვა მიკროელემენტი ასევე გამოიყოფა ოფლში, ისევ მათი კონცენტრაციის მაჩვენებელია (თუმცა გაზომვები შეიძლება თხუთმეტჯერ განსხვავდებოდეს) თუთია (0,4 მილიგრამი/ლ), სპილენძი (0,3–0,8 მგ/ლ), რკინა (1 მგ/ლ), ქრომი (0,1 მგ/ლ), ნიკელი (0,05 მგ/ლ) და ტყვია (0,05 მგ/ლ). ალბათ ბევრი სხვა ნაკლებად უხვად მინერალი ტოვებს სხეულს ოფლიანობის შედეგად, შესაბამისად დაბალი კონცენტრაციით. ზოგიერთი ეგზოგენური ორგანული ნაერთი ხვდება ოფლში, რაც ასახულია ამოუცნობი სურნელოვანი "ნეკერჩხლის სიროფის" ნაერთით სოკოს გვარის Lactarius-ის რამდენიმე სახეობაში. ადამიანებში ოფლი არის ჰიპოოსმოტური პლაზმასთან შედარებით (ანუ ნაკლებად კონცენტრირებული). ოფლი გვხვდება ზომიერად მჟავე და ნეიტრალურ pH დონეზე, როგორც წესი, 4.5-დან 7.0-მდე.
ოფლი შეიცავს ბევრ გლიკოპროტეინს.
სხვა ფუნქციები
ანტიმიკრობული
ოფლს შეუძლია შეასრულოს ანტიმიკრობული ფუნქცია, როგორიცაა ყურის ცვილი ან სხვა სეკრეტორული სითხეები (მაგ. ცრემლები, ნერწყვი და რძე). კანს და, როგორც ჩანს, წარმოადგენს თანდაყოლილი იმუნური სისტემის ნაწილს.
2001 წელს, გერმანიაში, ტუბინგენში, ებერჰარდ-კარლსის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა კანისგან გამოყო დიდი ცილა, სახელად დერმციდინი. ეს ცილა, რომელიც შეიძლება დაიყოს სხვა ანტიმიკრობულ პეპტიდებში, ეფექტური იყო ბაქტერიებისა და სოკოების ზოგიერთი სახეობის მოსაკლავად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანებზე, მათ შორის Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus და Candida albicans. ის აქტიური იყო მარილის მაღალ კონცენტრაციებში და ადამიანის ოფლის მჟავიანობის დიაპაზონში, სადაც იყო 1-10 მგ/მლ კონცენტრაციებში.
საზოგადოება და კულტურა
ხელოვნური ოფლიანობა
ხელოვნური კანი, რომელსაც შეუძლია ოფლიანობა ბუნებრივი ოფლის სიხშირის მსგავსი და ჩვეულებრივი კანის ზედაპირის ტექსტურით და დამატენიანებელი თვისებებით, შემუშავებულია კვლევის მიზნებისთვის. ხელოვნური ოფლიანობა ასევე ხელმისაწვდომია ინ-ვიტრო ტესტირებისთვის და შეიცავს 19 ამინომჟავას და ყველაზე უხვად მინერალებსა და მეტაბოლიტებს ოფლში.
დიაგნოსტიკა
არსებობს ინტერესი მისი გამოყენების ტარების ტექნოლოგიაში. ოფლის სინჯის აღება და შეგრძნება შესაძლებელია არაინვაზიურად და განუწყვეტლივ ელექტრონული ტატუების, ზოლების ან პაჩების გამოყენებით. თუმცა, ოფლი, როგორც სადიაგნოსტიკო სითხე, ასევე წარმოადგენს უამრავ გამოწვევას, როგორიცაა ნიმუშის ძალიან მცირე მოცულობები და უფრო დიდი ზომის ჰიდროფილური ანალიტების ფილტრაცია (განზავება). ამჟამად ერთადერთი ძირითადი კომერციული პროგრამა ოფლის დიაგნოსტიკისთვის არის ჩვილებში კისტოზური ფიბროზის ტესტირება, რომელიც დაფუძნებულია ოფლის ქლორიდის კონცენტრაციაზე.
იხ.ვიდეო - ღამის ოფლიანობა, რამდენად საშიშია? მიზეზები
ძლიერ ოფლიანობთ - ზრდასული ადამიანი დღეღამეში საშუალოდ 700-900 გ ოფლის უნდა გამოყოფდეს, გაძლიერებული ოფლის გამოყოფის შემტხვევაში 9მაგ ოფლმდენი საშულების მირებას) კი 1500-2000გრ საოფლე ჯირკვლების არაპროპორციული განლაგების გამო ადამიანის კანის სხვადასხვა უბანშ სხადასხვაგვარად ოფლიანდება ყველაზე ხშირად - ხელისგულები, ტერფები, ირლიის ქვეშ მიდამო, შუბლი, ლოყები, მკერდი.
მოსახლების დაახლ. 1-3 %-ს აღენიშნება ჰიპერდოზირება - ოფლის ჭარბი გამოყოფა. მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია თუმცა ვიცით, რომ სიმპტომები, ჩვეულებრივ მოზრდ ასაკში იჩენს თავს. ჰიპერჰიფროზის მქონე ადამიანს ოფლი ყოველგვარი მიზეზის გარეშე ასხავს. განსაკუთრებით - იღლიის ქვეშ ხეელბზე ფეხებსა და სახეზე.
ჰიპერჰიდროზს სხვადასხვანაირად მკურნალობენ - ბოტოქსი, რ-იც ფართოდ გამოიყენება ნაოწების გადასაფარებლად ეფექტურია იღლიის ქვეშ მიდამოში ჭარბი ოფლდენის დროსაც, ინექციის შემდეგ ოფლის გამოყოფა 3-6 თვით წყდება.
გარდა ამისა ჰიპერჰიდროზის ბლოკირება შესაძლებელია ანტიტერსპირანტებით, ლიპოსაქციით და ელექტრომაგნიტური მეთოდებით. თუ გგონიათ, რომ ზომაზე მეტად ოფლიანობთ აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ანტიპერსპირანტის გამოსაყენებლად საუკეთესო დროა ღამეა. მატი აქტიური ინგრედიენტია ალუმინი ან ცირკონიუმი, რომ-იც წყალთან კონტაქტისას ახშობს საოფლე ჯირკვლებს და აჩერებენ ოფლის გამოყოფას.
თუ ანტიპერსპირანტს სველ კანზე წაისვამთ, ქიმიური რექცია მაშინვე დაიწყებს კანის ზედაპირზე და არა ფორებში, ამიტომ ეფექტი ნულოვანი იქნება ამიტომაც არის რეკონდირებული ანტიტერსპირსნტის გამოყენება რამით, როდესაც ოფლისაც გამოყოფა ყველაზე მცირეა. მისი ეფექტი მეორე დილიტ შხაპის დროასაც კი გაგრძელდება სხაპის შემდეგ კი შეგიძლით ტქვენი საყვარელ დეზოდორანტი წაისვათ.
