დუოდენტიტი

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                       დუოდენტიტი

თორმეტგოჯა ნაწლავი. განყოფილებაში ნაჩვენებია ვატერის პაპილა, ასევე საერთო ნაღვლისა და პანკრეასის სადინარები, რომლებიც უახლოვდება მას. ნახატი გრეის ანატომიიდან

დუოდენიტი (დუოდენიტი; ანატ. თორმეტგოჯა ნაწლავის თორმეტგოჯა ნაწლავი + -itis) თორმეტგოჯა ნაწლავის, ყველაზე ხშირად მხოლოდ ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადებაა.

კლასიფიკაცია

არსებობს დუოდენიტი:

ცხარე;

ქრონიკული.

და ასევე:

საერთო;

შეზღუდული (ძირითადად თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვით - ბულბიტი).

მწვავე დუოდენიტი

მწვავე დუოდენიტი ჩვეულებრივ გვხვდება კუჭისა და ნაწლავების მწვავე ანთებასთან ერთად, როგორც მწვავე გასტროენტერიტი, გასტროენტეროკოლიტი. არსებობს:

კატარალური მწვავე დუოდენიტი;

ეროზიულ-წყლულოვანი მწვავე დუოდენიტი;

ფლეგმონური მწვავე დუოდენიტი.

ეტიოლოგია, პათოგენეზი

მწვავე დუოდენიტი წარმოიქმნება ორგანიზმზე შემდეგი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად: საკვები ტოქსიკური ინფექციები, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა, რომლებსაც აქვთ გამაღიზიანებელი მოქმედება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსზე, ძალიან ცხარე საკვების გადაჭარბებული მიღება, როგორც წესი, დიდი რაოდენობით. ძლიერი ალკოჰოლური სასმელები, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება უცხო სხეულებით ან სხვა ბაქტერიებით.

სიმპტომები, კურსი

მწვავე დუოდენიტს ახასიათებს ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ღებინება, ზოგადი სისუსტე, ტკივილი პალპაციით ეპიგასტრიკულ რეგიონში, სისუსტე და ცხელება. დიაგნოზი დასტურდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში ანთებითი ცვლილებების გამოვლენით. ძალიან იშვიათი ფლეგმონური დუოდენიტის დროს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, განისაზღვრება მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა ეპიგასტრიკულ რეგიონში, დადებითი შჩეტკინ-ბლუმბერგის ნიშანი, ცხელება, ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი და გაზრდილი ESR.

მწვავე კატარალური და ეროზიულ-წყლულოვანი დუოდენიტი, როგორც წესი, მთავრდება თვითშეხორცებით რამდენიმე დღეში, განმეორებითი თორმეტგოჯა ნაწლავის უკმარისობით, შესაძლებელია გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე. შესაძლო გართულებები: ნაწლავის სისხლდენა, ნაწლავის კედლის პერფორაცია, მწვავე პანკრეატიტის განვითარება.

მკურნალობა

მწვავე კატარალური და ეროზიულ-წყლულოვანი დუოდენიტის დროს ნაჩვენებია 1-2 დღე უზმოზე, წოლითი რეჟიმი და კუჭის ამორეცხვა. მომდევნო დღეებში - დიეტა No1, შემკვრელი და კონვერტული საშუალებები შიგნით, ტკივილისთვის - ანტისპაზმური და ანტიქოლინერგული საშუალებები. ფლეგმონოზური დუოდენიტის დროს მკურნალობა ქირურგიულია ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად.

ქრონიკული დუოდენიტი

კლასიფიკაცია

არ არსებობს ქრონიკული დუოდენიტის ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია. განვითარების მახასიათებლებისა და პროცესის შეღავათიანი ლოკალიზაციის გათვალისწინებით, გამოირჩევა 4 ვარიანტი:

ქრონიკული დუოდენიტი, ძირითადად ბულბიტი, აციდოპეპტიკური წარმოშობის;

ქრონიკული დუოდენიტი, ატროფიულ გასტრიტთან ან ენტერიტთან ერთად;

ქრონიკული დუოდენიტი, რომელიც განვითარდა დუოდენოსტაზის ფონზე;

ადგილობრივი დუოდენიტი (პაპილიტი, პერიპაპილარული დივერტიკულიტი).

გარდა ამისა, ენდოსკოპიური სურათის მიხედვით განასხვავებენ:

ზედაპირული ქრონიკული დუოდენიტი;

ატროფიული ქრონიკული დუოდენიტი;

ინტერსტიციული ქრონიკული დუოდენიტი;

ეროზიულ-წყლულოვანი ქრონიკული დუოდენიტი.

ეტიოლოგია, პათოგენეზი

ქრონიკული დუოდენიტის გაჩენას ხელს უწყობს არარეგულარული კვება ცხარე, გამაღიზიანებელი, ძალიან ცხელი საკვების ხშირი მოხმარებით. მეორადი ქრონიკული დუოდენიტი აღინიშნება ქრონიკული გასტრიტის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების, ქრონიკული პანკრეატიტის, გიარდიოზის, კვებითი ალერგიის, ურემიის, აუტოიმუნური დაავადებების (ცელიაკიის დაავადება, კრონის დაავადება), Helicobacter pylori-ით ერთობლივი ინფექციის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას. თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსზე გამაღიზიანებელი აგენტის პირდაპირი ზემოქმედების გარდა, მასზე აქტიური კუჭის წვენის პროტეოლიზური მოქმედება (ტროფიკული დარღვევებით, დისკინეზიებით) მნიშვნელოვანია ქრონიკული თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოგენეზში.

სიმპტომები, კურსი

ქრონიკულ თორმეტგოჯა ნაწლავს ახასიათებს ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში - მუდმივი, მოსაწყენი ან წყლულის მსგავსი, სისავსის ან დაჭიმვის შეგრძნება მუცლის ზედა ნაწილში ჭამის შემდეგ, მადის დაკარგვა, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება. პალპაციით ვლინდება ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში ღრმად.

პროგნოზი ხელსაყრელია შესაბამისი მკურნალობით, მაგრამ თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიულ-წყლულოვანი ფორმის დროს შეიძლება მოხდეს გართულებები - ნაწლავური სისხლდენა.

მკურნალობა

გამწვავების დროს მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. დანიშნეთ დიეტა No1a, შემდეგ 1b, ანტაციდები (კუჭის წვენის შენარჩუნებული მჟავიანობით), შემკვრელი, სპაზმოლიზური, განგლიონის მაბლოკირებელი და ანტიქოლინერგული საშუალებები. რეგენერაციის პროცესების გასაუმჯობესებლად ინიშნება ვიტამინები (A, B6, B12) და ცილოვანი ჰიდროლიზატების ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიები.

მეორადი დუოდენიტის დროს აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

ქრონიკული თორმეტგოჯა ნაწლავის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ.

დიაგნოსტიკა

კათეტერის განთავსების დიაგრამა კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში წნევისა და წინაღობის მონიტორინგისთვის

თორმეტგოჯა ნაწლავის კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია და არასპეციფიკური, გარდა ამისა, იზოლირებული დუოდენიტი, როგორც წესი, შერწყმულია სხვა დაავადებებთან (ქრონიკული გასტრიტი, პეპტიური წყლული, ენტერიტი, პანკრეატიტი, სანაღვლე გზების დაავადებები). ამრიგად, ქრონიკული დუოდენიტის საიმედო დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების დახმარებით, როგორიცაა:

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ბიოფსიით;

დუოდენოსკოპია;

pH-მეტრია;

იატაკის მანომეტრია;

წინაღობა.

თორმეტგოჯა ნაწლავის დიაგნოზის პარალელურად აუცილებელია თორმეტგოჯა ნაწლავთან დაკავშირებული საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შესწავლა.

პრევენცია

რაციონალური რეგულარული კვება, ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება, სხვა დაავადებების დროული მკურნალობა, რომელთა წინააღმდეგაც ხდება მეორადი თორმეტგოჯა ნაწლავი.

იხ.ვიდეო - Duodenitis treatment depends on the cause, docs say -An inflammation of the small intestine known as duodenitis can be difficult to treat, but it is possible if you find the cause, doctors said.

 

დუოდენტიტის დროს - 2ს/კ კრაზანას დაასხით 1 ჩ/ჭ მდუღარე წყალი დაახურეთ თავზე და 0,5 სთ მოათავავსეთ წყლის ორთქლზე გადმოვდგათ და 15წთ-ის შემდეგ გაწურეთ მიიღეთ 1/3 ჩ/ჭ ნაყენი დღეში 3-ჯერ წამამდე 0,5 სთ ადრე.