ფაღარათი

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  ~

                            ფაღარათი

(ძველი ბერძნული διά-ρροια - დიარეა ძველი ბერძნულიდან δια-ρρέω - გადინება ან გაჟონვა), პოპულარული სახელი - დიარეა - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც პაციენტი განიცდის ხშირ (დღეში 2-ჯერ) დეფეკაციას, რომლის დროსაც განავალი ხდება წყლიანი, აქვს 200 მლ-ზე მეტი მოცულობა და ხშირად თან ახლავს ტკივილი ჭიპის არეში, აუტანლობა და ანალური შეუკავებლობა . მესამე სამყაროს ქვეყნებში დიარეა ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის საერთო მიზეზია: 2009 წელს 1,5 მილიონზე მეტი ბავშვი (5 წლამდე) გარდაიცვალა ამ პათოლოგიური მდგომარეობის შედეგად. დიარეა სიკვდილის ათეულში ერთ-ერთია. არსებობს მწვავე და ქრონიკული დიარეა. მწვავე დიარეა გრძელდება ორ კვირამდე, რის შემდეგაც ის შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც გახანგრძლივებული და შემდეგ ქრონიკული. წელიწადში დაახლოებით 1,7 მილიარდი ადამიანი იტანჯება სხვადასხვა წარმოშობის მწვავე დიარეით. ქრონიკული დიარეა, სხვადასხვა შეფასებით, გვხვდება დედამიწის ზრდასრული მოსახლეობის 7-14%-ში.

იხ. ვიდეო - video

ისტორია

დიარეა კაცობრიობას არსებობის დასაწყისიდანვე იცნობს. თუმცა, ითვლება, რომ ადრეულ ადამიანებს იშვიათად აწუხებდათ დიარეა, რადგან წყლის წყაროები ჩვეულებრივ არ იყო დაბინძურებული და საკვები დიდხანს არ ინახებოდა. ინფექციური დიარეის გავრცელების ვითარება შეიცვალა ცივილიზაციების განვითარებით და ურბანული დასახლებების ჩამოყალიბებასთან ერთად, რომლებშიც ადეკვატურად არ იყო გადაწყვეტილი სუფთა წყლის წყაროების, სანიტარული პირობებისა და ნარჩენების განადგურების საკითხი. ჰეროდოტე ახსენებს დიზენტერიას, რომლისგანაც ქსერქსესის არმია სალამინის ბრძოლის შემდეგ უკანდახევის დროს განიცადა. ჰიპოკრატე აღწერს სხვადასხვა სახის დიარეას და ამ სიმპტომის გაჩენას უკავშირებს ბინძური წყლის დალევას.

დიარეის ხალხური საშუალებების ხსენება შუა საუკუნეების წყაროებშიც გვხვდება. ამრიგად, შუა საუკუნეების ევროპაში შემოთავაზებული იყო დიარეის მკურნალობა ცინკის ფოლგით. ასევე ცნობილია, რომ მაიას ინდიელებმა დაიწყეს თიხის გამოყენება, როგორიცაა პალიგორსკიტი, დიარეის საწინააღმდეგო წამლების დასამზადებლად ათასზე მეტი წლის წინ.

დაავადების გავლენა

ექსპერტების თანამედროვე აზრია, რომ ორგანიზმში დიარეით გამოწვეული ცვლილებები შეიძლება საშიში იყოს ადამიანის სიცოცხლისთვის. თავად დიარეა, როგორც სიმპტომი, არ არის საშიში, მაგრამ შედეგები დეჰიდრატაციისა და მიკროელემენტების დაკარგვის სახით საზიანოა. ქრონიკული დიარეა ხშირად იწვევს ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა პირობები, როგორიცაა ანემია. დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოროიდები. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ დიარეა ყველაზე ხშირად არის ისეთი სერიოზული დაავადებების სიმპტომი, როგორიცაა პანკრეატიტი, ქრონიკული ჰეპატიტი, ნაღვლის ბუშტის დაავადებები, ნაწლავის ინფექციური დაავადებები და ა. მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს.

თავისებურებები

ფაღარათი ვითარდება ნაწლავის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის, საჭმლის მონელების პროცესის დაჩქარების შედეგად, რაც განავლის განზავებას და ნაწლავის მოძრაობის გახშირებას იწვევს.

დიარეა, როგორც წესი, გამოწვეულია ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით და საკვებით მოწამვლით. დიარეის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია Escherichia coli და salmonella ბაქტერიები, რომლებიც გვხვდება დაბინძურებულ საკვებსა და წყალში. ასევე ძალიან გავრცელებული გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Clostridium difficile, რომლის რაოდენობის მატება ნაწლავებში ხშირად გამოწვეულია ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენების ან ჰოსპიტალიზაციის დროს ინფექციით. ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული ფაღარათი ყველაზე ხშირად გვხვდება ტურისტებში, რომლებიც სტუმრობენ ეგზოტიკურ ადგილებს, ამიტომ მას ზოგჯერ "მოგზაურთა დიარეას" უწოდებენ. დიარეა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მარტივი ჰერპესით და ჰეპატიტის ვირუსებით.

გარდა ამისა, დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტებით, როგორიცაა ანტიბიოტიკები.

პათოგენეზი

პათოგენეზიდან გამომდინარე, არსებობს რამდენიმე სახის დიარეა.

სეკრეტორული დიარეა. პათოლოგიური პროცესი ლოკალიზებულია წვრილ ნაწლავში. ქოლერის დამახასიათებელი. ბაქტერიული ენტეროტოქსინი ააქტიურებს ენტეროციტების ადენილატ ციკლაზას, რაც იწვევს cAMP-ის უჯრედშიდა კონცენტრაციის ზრდას. შედეგად, Na+ და Cl− იონების ტრანსმემბრანული ტრანსპორტი ირღვევა მათი დაგროვებით ნაწლავის სანათურში. წყალი მიჰყვება მათ მზარდი ოსმოსური გრადიენტის გასწვრივ, რაც იწვევს უხვი ფხვიერი განავლის გამოჩენას. დროული რეჰიდრატაციული თერაპიის გარეშე შესაძლებელია სიკვდილი ჰიპოვოლემიური შოკით. ენტეროტოქსინის მოცილების შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირება მთლიანად აღდგება. სეკრეტორული დიარეა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაწლავის ვირუსული ინფექციებით და ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეებით (კარცინოიდი, VIPoma, გასტრინომა). გარდა ამისა, ამ ტიპის დიარეის პროვოცირება შესაძლებელია სეკრეტორული საფაღარათო საშუალებების და პროსტაგლანდინების წამლების მიღებით.

ინვაზიური დიარეა. პათოლოგიური პროცესი ლოკალიზებულია მსხვილ ნაწლავში. დამახასიათებელია დიზენტერიის, ამებიაზისთვის. ის ვითარდება ნაწლავის კედელში მიკროორგანიზმების შეჭრისა და ადგილობრივი ექსუდაციური ანთების განვითარების გამო.

ოსმოსური დიარეა. ამ ტიპის დიარეა ხდება ნაწლავის შიგთავსის ჰიპეროსმოლარობის გამო, მაგალითად, მარილიანი საფაღარათო საშუალებების მიღებისას, უჯრედშიდა პარაზიტიზმი კოკციდიით ან ვირუსული ინფექციით (როტავირუსები, რეტროვირუსები). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ენტეროციტების დაზიანების გამო ირღვევა მემბრანული მონელება. დისაქარიდების, პეპტონების და სხვა არაფერმენტირებადი ნივთიერებების სიჭარბე წვრილი ნაწლავის სანათურში ხელს უწყობს ოსმოსური ჰიპოფერმენტული დიარეის განვითარებას.

განავალი ხდება მოცულობითი და წყლიანი. კოპროციტოგრამაზე ნაჩვენებია დესკვამირებული ეპითელიუმის ელემენტების დიდი რაოდენობა.

მოტორული დიარეა. ასოცირებულია საავტომობილო მამოძრავებელი აქტივობის მატებასთან (ჰიპერკინეტიკური საავტომობილო დიარეა) გაზრდილი მარეგულირებელი გავლენის სტიმულირების საავტომობილო აქტივობის გამო (სეროტონინი, ქოლეცისტოკინინი). შესაძლო კავშირი სტრესთან. ამ ტიპის საავტომობილო დიარეა ტიპიურია IBS, ფუნქციური დიარეისთვის. განავლის ბუნება ნახევრად ფორმირებულია, მცირე ნაწილებში, მოცულობა არაუმეტეს 300 მლ. ძრავის კიდევ ერთი ვარიანტი

დიარეა ჰიპოტონურია, ახასიათებს ნაწლავის კედლის ტონუსის დაქვეითება, რაც დამახასიათებელია დიაბეტური ენტეროპათიისთვის. ამ შემთხვევაში ხდება წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ქოლინერგული დენერვაცია, რაც არღვევს მოძრაობის მატონიზირებელ და ამძრავ კომპონენტებს. დიაბეტური ენტეროპათიის გარდა, ამ ტიპის დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს სკლეროდერმიით და ამილოიდოზით.

ექსუდაციური დიარეა. ჩვეულებრივ გამოწვეულია მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებითა და დაწყლულებით (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, იშემიური კოლიტი, დივერტიკულური დაავადება, ინვაზიური ინფექციები, ტუბერკულოზი) სანათურში სისხლის, ლორწოს, ჩირქისა და ცილის ექსუდატის განთავისუფლებით. თუ დიარეის დომინანტურ ექსუდაციურ კომპონენტს არ ახლავს სეკრეტორული, მაშინ განავალი არის თხევადი, მწირი (დღიური ნორმის ფარგლებში) მცირე რაოდენობით განავლით ან მათ გარეშე.

დიარეის მიზეზები

სხვადასხვა მიზეზების რამდენიმე ჯგუფი იწვევს მწვავე ან ქრონიკული დიარეის განვითარებას. მათ შორისაა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ცალკეული ორგანოების პათოლოგიები, ასევე ინფექციები, ნეიროფუნქციური და ენდოკრინული დარღვევები, ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეები, ტოქსინები და წამლების გვერდითი მოვლენები.

მწვავე დიარეა

ბაქტერიული ინფექციები (დიზენტერია, სალმონელოზი, ქოლერა, კამპილობაქტერიოზი, იერსინიოზი და ა.შ.)

ვირუსული ინფექციები (როტავირუსის ინფექცია, ციტომეგალოვირუსი, შიდსი, ჰერპესი და ა.შ.)

ენტეროტოქსიგენური მიზეზები (სტაფილოკოკები)

პარაზიტული და სოკოვანი ინფექციები

ტოქსიკური ნივთიერებებისა და წამლების მიღება (ურემია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, წამლების გვერდითი მოვლენები, ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება)

მოხსნის სინდრომი დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევისას

ქრონიკული დიარეა

გასტროგენული მიზეზები (კუჭის დარღვევები: ატროფიული გასტრიტი, გასტრექტომია, დემპინგის სინდრომი)

ქრონიკული პანკრეატიტი

ღვიძლის დისფუნქცია (ნაღვლის სადინარის ობსტრუქცია)

წვრილი ნაწლავის დარღვევები (ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, ცელიაკია, კრონის დაავადება, უიპლის დაავადება, ლიმფოფოლიკულური ჰიპერპლაზია, მოკლე ნაწლავის სინდრომი)

მსხვილი ნაწლავის დარღვევები (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, იშემიური კოლიტი, ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი, კოლაგენური კოლიტი, ლიმფოციტური კოლიტი, ეოზინოფილური კოლიტი, პოლიპოზი, სიმსივნეები)

ნეიროფუნქციური მიზეზები (გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი)

ენდოკრინული მიზეზები (შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, ადისონის დაავადება)

სისხლძარღვთა მიზეზები (წვრილი ნაწლავის იშემია, ვასკულიტი)

ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეები (VIPoma, გასტრინომა, კარცინოიდი, მედულარული ფარისებრი კარცინომა).

მკურნალობა

მწვავე დიარეა

მწვავე დიარეის მქონე ადამიანისთვის ყველაზე დიდი საფრთხე დეჰიდრატაციაა, ამიტომ მკურნალობის პირველი ღონისძიება რეჰიდრატაციული თერაპია უნდა იყოს. ამ მიზნებისათვის ყველაზე ეფექტურია მარილის რეჰიდრანტების ხსნარების გამოყენება. როგორც წესი, ისინი წარმოადგენენ ნატრიუმის ქლორიდის, კალიუმის ქლორიდის, ნატრიუმის ციტრატის და გლუკოზის მზა დაბალანსებულ ნარევს. ამ ჯგუფის მედიკამენტების არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროა სულ მცირე, უბრალოდ დალიოთ უამრავი სითხე (მდუღარე მინერალური წყალი, ხილის სასმელები, წვენები და ა.შ.). ამ შემთხვევაში, მთავარი ამოცანა არ არის დიარეის მკურნალობა, რადგან ეს არის მხოლოდ მთელი რიგი პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომი, არამედ მისი გამომწვევი ფაქტორების იდენტიფიცირება.

რეჰიდრატაციის ან დეჰიდრატაციის თავიდან აცილების შემდეგ რეკომენდებულია დიარეის სიმპტომების უშუალოდ მოხსნა. დიარეის, როგორც სიმპტომის, ეფექტური სამკურნალო საშუალებებია ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ბისმუტის სუბსალიცილატი, დიფენოქსილატი და ლოპერამიდი. კლინიკური კვლევების მიხედვით, ეს უკანასკნელი წამალი არის ყველაზე ეფექტური და სხვებზე უკეთესი, ახდენს განავლის კონსისტენციის ნორმალიზებას, ნერვულ სისტემაზე ნაკლები გვერდითი ეფექტების მქონე . ის არის ოპიოიდური რეცეპტორების აგონისტი და შეუძლია შეანელოს ნაწლავის მოძრაობა, ამავდროულად ზრდის ანალური სფინქტერის ტონუსს და ამცირებს ნაწლავის მოძრაობის სიხშირეს. ეს პრეპარატი კარგად იტანჯება და დიდი დოზებითაც კი არ აქვს ნარკოტიკული ეფექტი.

ლოპერამიდის მოქმედების მექანიზმი არის ნაწლავის მოძრაობის შენელება, სითხის სეკრეციის და ბაქტერიული უჯრედების ზრდის შემცირება, სითხისა და ელექტროლიტების შეწოვის გაძლიერება და კუჭ-ნაწლავის სანათურიდან იმუნოგლობულინების დაკარგვის შემცირება, რაც თრგუნავს დარჩენილ პათოგენებს. გარდა ამისა, პრეპარატი ზრდის სწორი ნაწლავის ტონუსს, აუმჯობესებს ანალური სფინქტერის კონტროლს, ამცირებს ლორწოს ჰიპერსეკრეციას და აფერხებს ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას.

ლოპერამიდი ხელმისაწვდომია ისეთი ფორმებით, რომლებიც უზრუნველყოფს წამლის ენაზე ხსნარს რამდენიმე წამში (2009 წლიდან ლოპერამიდი ხელმისაწვდომია ლიოფილიზებული ტაბლეტების ფორმატში, რომლებიც დამზადებულია Zydis - Imodium Instant Melts ტექნოლოგიის გამოყენებით. ეს ფორმატი მოსახერხებელია, რადგან ის არ საჭიროებს სასმელ წყალს.

სიმპტომების შესამსუბუქებლად ზომების მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა გაარკვიოთ დიარეის მიზეზები ეპიდემიოლოგიური სიტუაციის (დაავადების გავრცელების, სეზონის, მოხმარებული საკვების, ანტიბიოტიკების, პაციენტის ვიზიტების კლინიკებში ან მოგზაურობა) და კლინიკური სურათის (სისხლის არსებობა) ანალიზით. განავალი, მუცლის ტკივილი, დიზენტერია, ანთება, დაღლილობა). თუ სიმპტომები მძიმეა, არის ანთება, განავალში სისხლია, ან არსებობს ინფექციური დაავადების გავრცელების ეჭვი, აუცილებელია განავლის ნიმუშის აღება, სანიტარიული და საკარანტინო კონტროლის სამსახურების ინფორმირება და გაყინული შენახვა. პაციენტის მიერ მოხმარებული განავლის, წყლისა და საკვების ნიმუშები.

თუ ვიტამინების ნაკლებობაა, მკურნალობა აუცილებელია. კოლიტის გამო დიარეას მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას.

ბაქტერიული ინფექციის მკურნალობისას ინიშნება ანტიბიოტიკები.

ენტეროსორბენტების მიღება არის ეტიოტროპული და პათოგენეტიკურად დასაბუთებული მეთოდი, უპირველეს ყოვლისა, სეკრეტორული დიარეის სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის დიარეა გამოწვეულია ვირუსებით და ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების დანიშვნა შეუსაბამოა. ენტეროსორბენტები შთანთქავენ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს და ტოქსინებს და ბუნებრივად აშორებენ მათ ორგანიზმიდან შეკრულ მდგომარეობაში. ენტეროსორბენტებით მკურნალობა გამოიყენება როგორც კომპლექსურ თერაპიაში ანტიმიკრობულ პრეპარატებთან ერთად, ასევე როგორც დამოუკიდებელი თერაპია .

ამჟამად გამოყენებული ძირითადი ენტეროსორბენტებია: პოლიფეპანი, დიოსმექტიტი, კოაპექტატი, ენტეროსორბი და სხვა. თუმცა, ბევრი ექიმი და მეცნიერი მიუთითებს ინფორმაციის ნაკლებობაზე ენტეროსორბენტების ეფექტურობის შესახებ დიარეის მკურნალობაში. ამ მიზეზით, ამ კლასის პრეპარატები არ არის რეკომენდებული გასტროენტეროლოგიის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ

ქრონიკული დიარეა და გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი

ქრონიკული დიარეის ხშირი მიზეზია გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი. ამ ტიპის ქრონიკული დიარეისთვის ნაჩვენებია ოპიოიდური რეცეპტორების აგონისტები, როგორიცაა ლოპერამიდი, ენტეროსორბენტები და ქალებში ხანგრძლივი (6 თვეზე მეტი) ქრონიკული დიარეის შემთხვევაში, ალოსეტრონი (5-ჰიდროქსიტრიპტამინი). 5-HT3) რეცეპტორების ანტაგონისტი). თერაპიული ეფექტი შეიძლება განხორციელდეს პრობიოტიკური კულტურების ცალკეული შტამებით, მათ შორის Bifidobacterium lactis DN-173 010, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 და პრობიოტიკური კოქტეილი VSL#3. ხშირად, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ასოცირდება შფოთვით დარღვევებთან და ამ შემთხვევაში სიმპტომების შემსუბუქება, მათ შორის დიარეა, შეიძლება მოხდეს ფსიქოთერაპიის შედეგად . ქრონიკული დიარეის მკურნალობა მოითხოვს ზუსტ დიაგნოზს, ვინაიდან ეს სიმპტომი შეიძლება ბევრმა გამოიწვიოსმრავალფეროვანი სხვადასხვა დაავადებები. ამას შეიძლება დასჭირდეს ისეთი ტესტები, როგორიცაა სისხლის სრული დათვლა, ღვიძლის ფუნქციის ტესტები, პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ტესტები და კოლონოსკოპია. თერაპია დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე.

გაავრცელეთ და თავიდან აიცილეთ დიარეა

სხვადასხვა სახის დიარეა არის ბავშვთა სიკვდილიანობის საერთო მიზეზი განვითარებად ქვეყნებში და ასევე წარმოადგენს დროებითი ინვალიდობის ეკონომიკურად მნიშვნელოვან მიზეზს მოზრდილებში მთელ მსოფლიოში. არსებობს მთელი რიგი მიზეზები, რომლებიც იწვევს სხვადასხვა სახის დიარეის გავრცელებას.

სანიტარული და წყლის ხარისხი

განვითარებად ქვეყნებში ბევრი ადამიანი სიღარიბეში ცხოვრობს, რაც ხელს უშლის მათ ჰქონდეთ ფართო, სუფთა სახლები, ეფექტური სანტექნიკა ან მაცივრები საკვების შესანახად. ბევრ ადამიანს უწევს მჭიდრო კონტაქტი ცხოველებთან, რომლებსაც შეუძლიათ პათოგენების გადატანა. უფრო მეტიც, ასეთ რეგიონებში ადამიანები ხშირად მოკლებულნი არიან ხარისხიან სამედიცინო დახმარებას. კანალიზაციის, აღჭურვილი ტუალეტებისა და გამწმენდი საშუალებების ნაკლებობა იწვევს წყლის დაბინძურებას, მათ შორის ადამიანის განავალს, და ზრდის დიარეის პათოგენების და სხვა საშიში სიმპტომების გავრცელების სიჩქარეს. კვლევების დიდი ნაწილი მიუთითებს, რომ სანიტარული და წყლის ხარისხის გაუმჯობესება მნიშვნელოვნად ამცირებს დიარეის გამომწვევი დაავადებების გავრცელების რისკს. ხელების რეგულარულმა დაბანამ საპნით ან სადეზინფექციო საშუალებებით ასევე შეიძლება შეამციროს რისკი.

კვება

კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებაში. გარკვეული საკვები ნივთიერებების ნაკლებობამ, როგორიცაა თუთია ან ვიტამინი A, შეიძლება გამოიწვიოს იმუნიტეტის დაქვეითება, რაც თავის მხრივ გაზრდის დიარეის ან მძიმე ავადმყოფობის რისკს. განვითარებად ქვეყნებში ადამიანებს ხშირად არ შეუძლიათ დიეტის კორექტირება ან კვების ხარვეზების გამოსწორება, როდესაც დიარეა ხდება. ვიტამინებისა და მინერალების დანამატებმა შეიძლება შეამცირონ დიარეის ან მძიმე დიარეის რისკი.

                                            პირი, რომელიც მოიხმარს ორალურ რეჰიდრატაციის ხსნარს
დიარეის დროს - აირეთ 2 ჩ. კ. დაქუცმაცებული თავშავას ღეროს დაასხით 

1 ჭიქა მდუღარე წყალი გააჩერეთ 20წთ გაფიტრეთ, მიირეთ ოდნავ შემთბარი ნახევარი ჭიქა დღეში 3-ჯერ ჭამამდე.

აირეთ 1 ჩ. კ. დაქუცმაცებული მუხის ქერქი დაასხიტ ადუღებული წყალი და გააჩერეთ 8 სთ-ი სვით დღის განმავლობაში სურვილის შემთვევაში პატარა ბავშვებოსთვის  ან ნაყენი დიდი რაოდენობის მირება არ არის რეკომინდებული.