Translate

понедельник, 7 апреля 2025 г.

სიკვდილი

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                              სიკვდილი

სიკვდილი სიცოცხლის დასასრულია; ყველა ბიოლოგიური ფუნქციის შეუქცევადი შეწყვეტა, რომელიც იცავს ცოცხალ ორგანიზმს. სიკვდილი საბოლოოდ და გარდაუვალად ხდება ყველა ორგანიზმში. ყოფილი ორგანიზმის ნაშთები ჩვეულებრივ იწყებენ დაშლას სიკვდილის შემდეგ მალევე. ზოგიერთი ორგანიზმი, როგორიცაა Turritopsis dohrnii, ბიოლოგიურად უკვდავია; თუმცა, ისინი მაინც შეიძლება მოკვდნენ დაბერების გარდა სხვა საშუალებებით. სიკვდილი ზოგადად ვრცელდება მთელ ორგანიზმებზე; ორგანიზმის ცალკეული კომპონენტების ექვივალენტი, როგორიცაა უჯრედები ან ქსოვილები, არის ნეკროზი. ის, რაც არ განიხილება ორგანიზმად, მაგალითად, ვირუსი, შეიძლება ფიზიკურად განადგურდეს, მაგრამ არ არის ნათქვამი, რომ კვდება, რადგან ვირუსი ჯერ ცოცხლად არ ითვლება.

21-ე საუკუნის დასაწყისის მონაცემებით, წელიწადში 56 მილიონი ადამიანი იღუპება. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დაბერება, რასაც მოჰყვება გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, რომელიც არის დაავადება, რომელიც აზიანებს გულს ან სისხლძარღვებს. 2022 წლის მონაცემებით, დაახლოებით 110 მილიარდი ადამიანი დაიღუპა, ანუ დაახლოებით 94% იმ ადამიანების, ვინც ოდესმე უცხოვრიათ. გერონტოლოგიის ქვეკვლევა, რომელიც ცნობილია როგორც ბიოგერონტოლოგია, ცდილობს აღმოფხვრას სიკვდილი ადამიანებში ბუნებრივი დაბერებით, ხშირად გარკვეულ ორგანიზმებში ნაპოვნი ბუნებრივი პროცესების გამოყენებით. თუმცა, რადგან ადამიანებს არ აქვთ საშუალება გამოიყენონ ეს საკუთარ თავზე, მათ უნდა გამოიყენონ სხვა გზები, რათა მიაღწიონ ადამიანის სიცოცხლის მაქსიმალურ ხანგრძლივობას, ხშირად ცხოვრების სტილის ცვლილებებით, როგორიცაა კალორიების შემცირება, დიეტა და ვარჯიში. სიცოცხლის ხანგრძლივობის გახანგრძლივების იდეა განიხილება და შესწავლილია, როგორც ადამიანების უფრო ხანგრძლივი ცხოვრების საშუალება.

იმის დადგენა, თუ როდის მოკვდა ადამიანი საბოლოოდ, რთული აღმოჩნდა. თავდაპირველად, სიკვდილი განისაზღვრა, როგორც სუნთქვისა და გულისცემის შეწყვეტის დროს, მდგომარეობა, რომელიც ჯერ კიდევ ცნობილია, როგორც კლინიკური სიკვდილი. თუმცა, კარდიოფილტვის რეანიმაციის (CPR) განვითარება ნიშნავდა, რომ ასეთი მდგომარეობა აღარ იყო მკაცრად შეუქცევადი მაშინ ტვინის სიკვდილი უფრო შესაფერის ვარიანტად ითვლებოდა, მაგრამ ამისათვის რამდენიმე განმარტება არსებობს. ზოგიერთი ადამიანი თვლის, რომ ტვინის ყველა ფუნქცია უნდა შეწყდეს. სხვები თვლიან, რომ მაშინაც კი, თუ ტვინის ღერო ჯერ კიდევ ცოცხალია, პიროვნება და თვითმყოფადობა შეუქცევადად იკარგება, ამიტომ ადამიანი სრულიად მკვდრად უნდა ჩაითვალოს. ტვინის სიკვდილი ზოგჯერ გამოიყენება როგორც სიკვდილის იურიდიული განმარტება. ტვინის მქონე ყველა ორგანიზმისთვის სიკვდილი შეიძლება ფოკუსირებული იყოს ამ ორგანოზე. გარდაცვალების მიზეზი, როგორც წესი, განიხილება მნიშვნელოვანი და შეიძლება ჩატარდეს გაკვეთა მის დასადგენად. მრავალი მიზეზი არსებობს, ავარიებიდან დაწყებული დაავადებებამდე.

ბევრ კულტურასა და რელიგიას აქვს სიცოცხლის შემდგომი ცხოვრების კონცეფცია. ასევე არსებობს სხეულის პატივისცემის სხვადასხვა ჩვეულებები, როგორიცაა დაკრძალვა, კრემაცია ან ცის დაკრძალვა. გარდაცვალების შემდეგ, ნეკროლოგი შეიძლება გამოქვეყნდეს გაზეთში და "გადარჩენილი" ნათესავები და მეგობრები, როგორც წესი, გადიან მწუხარების პროცესს.
იხ.ვიდეო - აი რატომ არ უნდა გეშინოდეს სიკვდილის
ადამიანის სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, 2016 წელს მსოფლიოში 56,9 მილიონი სიკვდილიანობის ნახევარზე მეტი (54%) გამოწვეული იყო შემდეგი შვიდი მიზეზით:

გულის კორონარული დაავადება და ინსულტი - სულ 15,2 მლნ;
ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება - 3 მლნ;
ფილტვის კიბო (ტრაქეისა და ბრონქების კიბოსთან ერთად) - 1,7 მლნ;
დიაბეტი - 1,6 მლნ;
ავტოსაგზაო შემთხვევა - 1,4 მლნ;
დიარეა - 1,4 მლნ;
ტუბერკულოზი - 1,3 მლნ.
ყოველწლიურად 8 მილიონი ადამიანი იღუპება თამბაქოს ზემოქმედების შედეგად, ხოლო 1 მილიონი მეორადი კვამლის ზემოქმედების შედეგად, რითაც მოწევა მეორე ადგილზეა ზემოთ მოცემულ სიაში.
სიცოცხლის განსაზღვრა სიკვდილის განსასაზღვრად
სიკვდილის განსაზღვრის ერთ-ერთი გამოწვევა არის მისი ცხოვრებისგან განასხვავება. როგორც დროის მომენტი, სიკვდილი, როგორც ჩანს, ეხება იმ მომენტს, როდესაც სიცოცხლე მთავრდება. იმის დადგენა, თუ როდის მოხდა სიკვდილი, რთულია, რადგან სიცოცხლის ფუნქციების შეწყვეტა ხშირად არ ხდება ერთდროული ორგანოთა სისტემებში. მაშასადამე, ასეთი განსაზღვრა მოითხოვს ზუსტ კონცეპტუალურ საზღვრებს სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. ეს რთულია იმის გამო, რომ მცირე კონსენსუსია ცხოვრების განსაზღვრის შესახებ.
ყვავილი, თავის ქალა და ქვიშის საათი სიცოცხლის, სიკვდილისა და დროის აღმნიშვნელია ფილიპ დე შამპანის მე-17 საუკუნის ნახატში.

შესაძლებელია სიცოცხლის განსაზღვრა ცნობიერების თვალსაზრისით. როდესაც ცნობიერება ჩერდება, შეიძლება ითქვას, რომ ორგანიზმი მოკვდა. ამ მიდგომის ერთ-ერთი ხარვეზი არის ის, რომ არსებობს მრავალი ორგანიზმი, რომელიც ცოცხალია, მაგრამ, სავარაუდოდ, არაცნობიერი. კიდევ ერთი პრობლემაა ცნობიერების განსაზღვრა, რომელსაც აქვს მრავალი განსხვავებული განმარტება თანამედროვე მეცნიერების, ფსიქოლოგებისა და ფილოსოფოსების მიერ. გარდა ამისა, მრავალი რელიგიური ტრადიცია, მათ შორის აბრაამული და დჰარმიული ტრადიციები, ამტკიცებს, რომ სიკვდილი არ იწვევს (ან შეიძლება არ) ცნობიერების დასასრულს. ზოგიერთ კულტურაში სიკვდილი უფრო პროცესია, ვიდრე ერთი მოვლენა. იგი გულისხმობს ერთი სულიერი მდგომარეობიდან მეორეში ნელ გადასვლას.

სიკვდილის სხვა განმარტებები ფოკუსირებულია ორგანიზმის ფუნქციონირების შეწყვეტის ხასიათზე და ადამიანის სიკვდილზე, რაც გულისხმობს პიროვნების შეუქცევად დაკარგვას. უფრო კონკრეტულად, სიკვდილი ხდება მაშინ, როდესაც ცოცხალი არსება განიცდის ყოველგვარი ფუნქციონირების შეუქცევად შეწყვეტას. რაც შეეხება ადამიანის სიცოცხლეს, სიკვდილი არის შეუქცევადი პროცესი, როდესაც ადამიანი კარგავს არსებობას, როგორც პიროვნებას.

სიკვდილის განმარტება გულისცემა და სუნთქვა
ისტორიულად, ადამიანის სიკვდილის ზუსტი მომენტის განსაზღვრის მცდელობები სუბიექტური ან არაზუსტი იყო. სიკვდილი განისაზღვრა, როგორც გულისცემის (გულის გაჩერება) და სუნთქვის შეწყვეტა,  მაგრამ CPR-ის განვითარებამ და სწრაფმა დეფიბრილაციამ ეს განმარტება არაადეკვატური გახადა, რადგან სუნთქვა და გულისცემა ზოგჯერ შეიძლება ხელახლა დაიწყოს. სიკვდილის ეს ტიპი, სადაც ხდება სისხლის მიმოქცევის და სუნთქვის გაჩერება, ცნობილია როგორც სიკვდილის სისხლის მიმოქცევის განმარტება (CDD). CDD-ის მომხრეები თვლიან, რომ ეს განმარტება გონივრულია, რადგან ადამიანი, რომელსაც აქვს სისხლის მიმოქცევის და რესპირატორული ფუნქციის მუდმივი დაკარგვა, უნდა ჩაითვალოს გარდაცვლილად. ამ განმარტების კრიტიკოსები აცხადებენ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ამ ფუნქციების შეწყვეტა შეიძლება იყოს მუდმივი, ეს არ ნიშნავს, რომ სიტუაცია შეუქცევადია, რადგან თუ CPR საკმარისად სწრაფად იქნა გამოყენებული, ადამიანი შეიძლება გამოცოცხლდეს. ამრიგად, CDD-ის მომხრე და წინააღმდეგი არგუმენტები მთავრდება ფაქტობრივი სიტყვების „მუდმივი“ და „შეუქცევადი“ განსაზღვრებამდე, რაც კიდევ უფრო ართულებს სიკვდილის განსაზღვრის გამოწვევას. გარდა ამისა, წარსულში სიკვდილთან დაკავშირებული მოვლენები აღარ კლავს ყველა ვითარებაში; ფუნქციონირებული გულის ან ფილტვების გარეშე, სიცოცხლე შეიძლება ხანდახან გაგრძელდეს სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობების, ორგანოების გადანერგვისა და ხელოვნური კარდიოსტიმულატორების კომბინაციით.

ტვინის სიკვდილი
მთავარი სტატია: ტვინის სიკვდილი
დღეს, სადაც საჭიროა სიკვდილის მომენტის განსაზღვრა, ექიმები და კორონერები ჩვეულებრივ მიმართავენ „ტვინის სიკვდილს“ ან „ბიოლოგიურ სიკვდილს“, რათა განსაზღვრონ ადამიანი, როგორც მკვდარი; ვარაუდობენ, რომ ელექტრული აქტივობის დასრულება მიუთითებს ცნობიერების დასასრულზე. ცნობიერების შეჩერება უნდა იყოს მუდმივი და არა გარდამავალი, როგორც ეს ხდება ძილის გარკვეულ ეტაპებზე და განსაკუთრებით კომაში. ძილის შემთხვევაში, ელექტროენცეფალოგრამები (EEG) გამოიყენება განსხვავების გასაგებად.

„ტვინის სიკვდილის“ კატეგორიას ზოგიერთი მკვლევარი პრობლემურად მიიჩნევს. მაგალითად, დოქტორი ფრანკლინ მილერი, ბიოეთიკის დეპარტამენტის უფროსი ფაკულტეტის წევრი, ჯანდაცვის ეროვნული ინსტიტუტი, აღნიშნავს: „1990-იანი წლების ბოლოს... ტვინის სიკვდილის განტოლება ადამიანის სიკვდილთან სულ უფრო და უფრო ეჭვქვეშ აყენებდა მეცნიერებს, ეფუძნებოდა მტკიცებულებებს ბიოლოგიური ფუნქციონირების მთელ რიგზე, რომლებიც ნაჩვენები იყო პაციენტების მიერ, რომლებსაც ჰქონდათ სწორი დიაგნოსტიკა. ამ პაციენტებს ჰქონდათ უნარი შეინარჩუნონ სისხლის მიმოქცევა და სუნთქვა, აკონტროლონ ტემპერატურა, გამოდევნონ ნარჩენები, შეხორცონ ჭრილობები, ებრძოლონ ინფექციებს და, რაც ყველაზე მეტად, ორსული "ტვინით მკვდარი" ქალების შემთხვევაში).
ფრანგული მე-16-/17 საუკუნის სპილოს ძვლის გულსაკიდი, ბერი და სიკვდილი, იხსენებს სიკვდილიანობას და სიკვდილის სინამდვილეს (უოლტერსის ხელოვნების მუზეუმი) 

მიუხედავად იმისა, რომ "ტვინის სიკვდილი" განიხილება როგორც პრობლემური ზოგიერთი მეცნიერის მიერ, არიან მისი მომხრეები [ვინ?], რომლებიც თვლიან, რომ სიკვდილის ეს განმარტება ყველაზე გონივრულია სიცოცხლის სიკვდილისგან განასხვავებისთვის. ამ დეფინიციის მხარდაჭერის საფუძველი არის ის, რომ ტვინის სიკვდილს აქვს კრიტერიუმების ნაკრები, რომელიც საიმედო და რეპროდუცირებადია. ასევე, ტვინს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ჩვენი იდენტობის განსაზღვრაში ან ვინ ვართ ჩვენ, როგორც ადამიანები. უნდა განვასხვავოთ, რომ „ტვინის სიკვდილი“ არ შეიძლება გაიგივდეს ვეგეტატიურ მდგომარეობაში ან კომაში მყოფ ადამიანს, რადგან წინა სიტუაცია აღწერს მდგომარეობას, რომელიც აღდგენის მიღმაა.[32]


EEG-ს შეუძლია აღმოაჩინოს ყალბი ელექტრული იმპულსები, ხოლო ზოგიერთ წამალს, ჰიპოგლიკემიას, ჰიპოქსიას ან ჰიპოთერმიას შეუძლია დათრგუნოს ან თუნდაც დროებით შეაჩეროს ტვინის აქტივობა;


ნეოკორტიკალური ტვინის სიკვდილი

ერთ-ერთი მოსაზრებაა, რომ ტვინის ნეოკორტექსი აუცილებელია ცნობიერებისთვის და, შესაბამისად, სიკვდილის განსაზღვრისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ნეოკორტექსის ელექტრული აქტივობა. საბოლოოდ, სიკვდილის კრიტერიუმი შეიძლება იყოს შემეცნებითი ფუნქციის მუდმივი და შეუქცევადი დაკარგვა, რასაც მოწმობს ცერებრალური ქერქის სიკვდილი. ადამიანური აზროვნებისა და პიროვნების აღდგენის ყოველგვარი იმედი მაშინ ქრება, არსებული და მოსალოდნელი სამედიცინო ტექნოლოგიების გათვალისწინებით.[14] მთელი ტვინის კრიტერიუმებითაც კი, ტვინის სიკვდილის დადგენა შეიძლება გართულდეს.


ტვინის სრული სიკვდილი

ამჟამად, უმეტეს ადგილებში, მიღებულია სიკვდილის უფრო კონსერვატიული განმარტება (ელექტრული აქტივობის შეუქცევადი შეწყვეტა მთელ ტვინში, განსხვავებით მხოლოდ ნეო-ქერქში). ერთ-ერთი მაგალითია სიკვდილის შესახებ კანონის ერთიანი განსაზღვრის შესახებ შეერთებულ შტატებში.[35] წარსულში, ამ მთლიანი ტვინის განმარტების მიღება იყო პრეზიდენტის კომისიის დასკვნა მედიცინაში ეთიკური პრობლემებისა და ბიოსამედიცინო და ქცევითი კვლევებისთვის 1980 წელს.[36] მათ დაასკვნეს, რომ სიკვდილის განსაზღვრის ეს მიდგომა საკმარისია ქვეყნის მასშტაბით ერთიანი დეფინიციის მისაღწევად. ამ დეფინიციის მხარდასაჭერად მრავალი მიზეზი იყო წარმოდგენილი, მათ შორის სიკვდილის დადგენის კანონის სტანდარტების ერთგვაროვნება, ოჯახის ფისკალური რესურსების მოხმარება ხელოვნური სიცოცხლისთვის და ლეგალური დაწესებულება ტვინის სიკვდილის სიკვდილთან გაიგივებისთვის ორგანოთა დონაციის გასაგრძელებლად.[37]


პრობლემები სამედიცინო პრაქტიკაში

გარდა ტვინის სიკვდილის მხარდაჭერისა და წინააღმდეგობის საკითხისა, ამ კატეგორიულ განმარტებაში არის კიდევ ერთი თანდაყოლილი პრობლემა: მისი გამოყენების ცვალებადობა სამედიცინო პრაქტიკაში. 1995 წელს ამერიკის ნევროლოგიის აკადემიამ (AAN) დაადგინა კრიტერიუმები, რომლებიც გახდა სამედიცინო სტანდარტი ნევროლოგიური სიკვდილის დიაგნოსტიკისთვის. იმ დროს სამი კლინიკური მახასიათებელი უნდა დაკმაყოფილებულიყო, რათა განესაზღვრათ მთლიანი ტვინის „შეუქცევადი შეწყვეტა“, მათ შორის კომა მკაფიო ეტიოლოგიით, სუნთქვის შეწყვეტა და ტვინის ღეროს რეფლექსების ნაკლებობა. ეს კრიტერიუმები კვლავ განახლდა, ​​ბოლოს 2010 წელს, მაგრამ არსებითი შეუსაბამობები რჩება საავადმყოფოებსა და სამედიცინო სპეციალობებში.


შემოწირულობები

სიკვდილის განსაზღვრის პრობლემა განსაკუთრებით იმპერატიულია, რადგან ის ეხება გარდაცვლილი დონორის წესს, რომელიც შეიძლება გავიგოთ, როგორც წესის ერთ-ერთი შემდეგი ინტერპრეტაცია: ორგანოს შესყიდვის დაწყებამდე უნდა იყოს ოფიციალური სიკვდილის გამოცხადება, ან ორგანოს შესყიდვამ არ შეიძლება გამოიწვიოს დონორის სიკვდილი. სიკვდილის განმარტებასა და მკვდარი დონორის წესთან დაკავშირებით დიდი პოლემიკაა. ამ წესის დამცველები თვლიან, რომ ეს წესი ლეგიტიმურია ორგანოთა დონორების დასაცავად და ასევე ეწინააღმდეგება ორგანოთა შესყიდვის ნებისმიერ მორალურ ან იურიდიულ წინააღმდეგობას. კრიტიკოსები, მეორე მხრივ, თვლიან, რომ ეს წესი არ იცავს დონორთა საუკეთესო ინტერესებს და რომ ეს წესი ეფექტურად არ უწყობს ხელს ორგანოების დონაციას.


ნიშნები

მთავარი სტატია: სიკვდილის ეტაპები

სიკვდილის ნიშნები ან ძლიერი ნიშნები იმისა, რომ თბილსისხლიანი ცხოველი ცოცხალი აღარ არის:


სუნთქვის გაჩერება (სუნთქვის გარეშე)

გულის გაჩერება (პულსის გარეშე)

ტვინის სიკვდილი (არ არის ნეირონული აქტივობა)

სიკვდილის შემდეგ შემდეგი ეტაპებია:


სიფერმკრთალე, სიფერმკრთალე, რომელიც ვლინდება სიკვდილიდან 15-120 წუთში

Algor mortis, სხეულის ტემპერატურის შემცირება სიკვდილის შემდეგ. ეს არის ზოგადად სტაბილური კლება გარემოს ტემპერატურის შესატყვისამდე

Rigor mortis, გვამის კიდურები ხისტი ხდება (ლათინური rigor) და რთული გადაადგილება ან მანიპულირება

Livor mortis, სისხლის დაგროვება სხეულის ქვედა (დამოკიდებულ) ნაწილში

პუტრეფაქცია, დაშლის საწყისი ნიშნები

დაშლა, დაქვეითება მატერიის უფრო მარტივ ფორმებად, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი, უსიამოვნო სუნი.

ჩონჩხი, დაშლის დასასრული, სადაც დაიშალა ყველა რბილი ქსოვილი და დარჩა მხოლოდ ჩონჩხი.

გაქვავება, ჩონჩხის ნაშთების ბუნებრივი შენარჩუნება, რომელიც ჩამოყალიბდა ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში

სიკვდილის შემდგომი ცვლილებების ვადები (სიკვდილის ეტაპები)

четверг, 3 апреля 2025 г.

კრეატინი

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                                 კრეატინი
კრეატინი (ძველი ბერძნული κρέας (გენიტ. κρεατος) "ხორცი") არის აზოტის შემცველი კარბოქსილის მჟავა, რომელიც გვხვდება ხერხემლიანთა სხეულში. მონაწილეობს კუნთოვან და ნერვულ უჯრედებში ენერგიის მეტაბოლიზმში. კრეატინი 1832 წელს შევრულმა გამოყო ჩონჩხის კუნთებიდან.

კრეატინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ვარჯიშის შესრულების გასაუმჯობესებლად და კუნთების მასის გასაზრდელად სპორტსმენებსა და ხანდაზმულებში. არსებობს [ფაქტის მნიშვნელობა?] სამეცნიერო კვლევა, რომელიც მხარს უჭერს კრეატინის გამოყენებას ახალგაზრდა, ჯანმრთელ ადამიანებში სპორტსმენის გასაუმჯობესებლად მოკლევადიანი ინტენსიური აქტივობის დროს, როგორიცაა სპრინტი. აშშ-ში სპორტული კვების დანამატების უმეტესობა შეიცავს კრეატინს.
კრეატინი, C4H9N3O2

როლი მეტაბოლიზმში კრეატინის სინთეზისთვის საჭიროა სამი ამინომჟავა (გლიცინი, არგინინი და მეთიონინი) და სამი ფერმენტი (L-არგინინი: გლიცინი ამიდინოტრანსფერაზა, გუანიდინ აცეტატ მეთილტრანსფერაზა და მეთიონინ ადენოზილტრანსფერაზა). ყველა ხერხემლიანში და ზოგიერთ უხერხემლოში კრეატინი წარმოიქმნება კრეატინ ფოსფატისგან ფერმენტ კრეატინ კინაზას მიერ. ასეთი ენერგეტიკული რეზერვის არსებობა ინარჩუნებს ATP/ADP გაჯერებას საკმარის დონეზე იმ უჯრედებში, სადაც საჭიროა ATP-ის მაღალი კონცენტრაცია. უჯრედებში მაღალი ენერგიის ფოსფატის მარაგი არის ფოსფოკრეატინის ან ფოსფოარგინინის სახით. ფოსფოკრეატინ კინაზას სისტემა უჯრედში ფუნქციონირებს, როგორც უჯრედშიდა ენერგიის გადაცემის სისტემა იმ ადგილებიდან, სადაც ენერგია ინახება ATP-ის სახით (მიტოქონდრია და გლიკოლიზის რეაქციები ციტოპლაზმაში) იმ ადგილებში, სადაც საჭიროა ენერგია (მიოფიბრილები კუნთების შეკუმშვის შემთხვევაში, სარკოპლაზმური რეტიკულუმი, ტუმბოს, მრავალი ადგილის და კალციუმის). კოფეინი არ ანადგურებს კრეატინის მოლეკულებს. მაგრამ ნაწილობრივ ისინი მოქმედებენ ერთმანეთის საპირისპიროდ - კრეატინი აგროვებს სითხეს ორგანიზმში, ქმნის ჰიპერჰიდრატირებული უჯრედის ეფექტს, ხოლო კოფეინი მოქმედებს როგორც შარდმდენი და სწორი დოზით ხელს უშლის ამ ეფექტს.
2-(მეთილგუანიდინო)-ეთანომჟავა, Mr=131,13 გ/მოლი
კრეატინის გავლენა გულის კუნთის შეკუმშვის ძალაზე მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს გულის შეკუმშვის დარღვევის მოლეკულური მექანიზმის შესწავლამ მიგვიყვანა დასკვნებთან, რომლებიც არ ჯდება ზოგადად მიღებულ იდეებში გულის ენერგეტიკული მეტაბოლიზმის შესახებ. მეცნიერული კვლევის შედეგად გაირკვა, რომ გულის კუნთის შეკუმშვის ძალის ერთ-ერთი აქამდე უცნობი რეგულატორი არის კრეატინი. ეს აღმოჩენა გააკეთა E.I. Chazov-მა და შეიტანეს სსრკ სამეცნიერო აღმოჩენების სახელმწიფო რეესტრში No187 პრიორიტეტით 1973 წლის 6 ნოემბრიდან.

კრეატინის ფორმები თანამედროვე ფარმაკოლოგია განსაზღვრავს კრეატინის შემდეგ ფორმებს: Kre-Alkalyn კრეატინი უწყლო კრეატინი ალფა-კეტოგლუტარატი კრეატინი ჰიდროქლორიდი (Con-cret) კრეატინი HMB კრეატინის მონოჰიდრატი კრეატინის ტარტრატი კრეატინ ტიტრატი კრეატინ ფოსფატი ტრიკრეატინ-მალფატატი მალატი) მაგნიუმის კრეატინი კრეატინი ეთილის ესტერი კრეატინი გამოდის ტაბლეტების, ფხვნილის ან აბების სახით და შეიძლება იყოს თხევადი, შუშხუნა ან საღეჭი.
იხ.ვიდეო - Креатин для мозга и для мышц.
გვერდითი ეფექტები
გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

წონის მომატება კუნთში წყლის ზედმეტი შეკავების გამო
კუნთების პოტენციური კრუნჩხვები / დაძაბვა / დაჭიმულობა
კუჭის აშლილობა
დიარეა
თავბრუსხვევა
კრეატინის დანამატების ერთ-ერთი კარგად დადასტურებული ეფექტი არის წონის მომატება დანამატის განრიგის პირველ კვირაში, რაც სავარაუდოდ მიეკუთვნება წყლის უფრო მეტ შეკავებას კუნთების კრეატინის კონცენტრაციის გაზრდის გამო ოსმოსის საშუალებით.

2009 წლის სისტემურმა მიმოხილვამ დისკრედიტაცია მოახდინა, რომ კრეატინის დამატებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰიდრატაციის სტატუსზე და სითბოს ტოლერანტობაზე და გამოიწვიოს კუნთების კრუნჩხვა და დიარეა.

იმისდა მიუხედავად, რომ წონის მომატება წყლის შეკავების გამო და პოტენციური კრუნჩხვები არის ორი ერთი შეხედვით „ჩვეულებრივი“ გვერდითი მოვლენა, ახალი კვლევა აჩვენებს, რომ ეს გვერდითი მოვლენები სავარაუდოდ არ არის კრეატინის გამოყენების შედეგი. გარდა ამისა, წყლის თავდაპირველი შეკავება მიეკუთვნება კრეატინის უფრო ხანმოკლე გამოყენებას ("ჩატვირთვის" ფაზა). კვლევებმა აჩვენა, რომ კრეატინის გამოყენება გრძელვადიან პერსპექტივაში სულაც არ ახდენს გავლენას სხეულის მთლიან წყალზე კუნთების მასაზე.

თირკმლის ფუნქცია
2019 წლის სისტემური მიმოხილვა, რომელიც გამოქვეყნდა თირკმელების ეროვნული ფონდის მიერ, გამოიკვლია თუ არა კრეატინის დამატებას თირკმელების ფუნქციაზე უარყოფითი გავლენა. მათ გამოავლინეს 15 კვლევა 1997 წლიდან 2013 წლამდე, რომლებიც განიხილავდნენ კრეატინის დატვირთვისა და შენარჩუნების სტანდარტულ პროტოკოლებს 4-20 გ/დღეში კრეატინის პლაცებოსთან შედარებით. მათ გამოიყენეს შრატის კრეატინინი, კრეატინინის კლირენსი და შრატის შარდოვანას დონე, როგორც თირკმლის დაზიანების საზომი. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად კრეატინის დამატებამ გამოიწვია კრეატინინის ოდნავ მომატებული დონე, რომელიც დარჩა ნორმის ფარგლებში, დანამატმა არ გამოიწვია თირკმლის დაზიანება (P მნიშვნელობა< 0,001). 2019 წლის სისტემურ მიმოხილვაში ჩართული სპეციალური პოპულაციები მოიცავდა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს და პოსტმენოპაუზურ ქალებს,  ბოდიბილდერებს,  სპორტსმენებს,  და რეზისტენტობის ვარჯიშის მქონე მოსახლეობას. კვლევამ ასევე განიხილა 3 შემთხვევის კვლევა, სადაც იყო ცნობები, რომ კრეატინი გავლენას ახდენდა თირკმლის ფუნქციაზე.

სპორტული მედიცინის ამერიკული კოლეჯის, კვებისა და დიეტის აკადემიის და კანადის დიეტოლოგებს შორის ერთობლივ განცხადებაში მუშაობის გაზრდის კვების სტრატეგიების შესახებ, კრეატინი შედიოდა მათ ერგოგენური დამხმარე საშუალებების სიაში და ისინი არ ასახელებენ თირკმელების ფუნქციას გამოსაყენებლად.

Sports Nutrition-ის საერთაშორისო საზოგადოების ჟურნალიდან კრეატინის უახლესი პოზიცია ამბობს, რომ კრეატინი უსაფრთხოა ჯანმრთელ პოპულაციაში ჩვილებიდან ხანდაზმულებამდე და დამთავრებული სპორტსმენებით. ისინი ასევე აცხადებენ, რომ კრეატინის ხანგრძლივი (5 წელი) გამოყენება უსაფრთხოდ ითვლება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თირკმელებს, ნორმალური ფიზიოლოგიური ფუნქციონირებისთვის, სჭირდებათ ფოსფოკრეატინი და კრეატინი და მართლაც, თირკმელები გამოხატავენ კრეატინ კინაზების მნიშვნელოვან რაოდენობას (BB-CK და u-mtCK იზოფერმენტები). ამავდროულად, ენდოგენური კრეატინის სინთეზის ორი საფეხურიდან პირველი ხდება თავად თირკმელებში. თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტები და ისინი, რომლებიც გადიან დიალიზს, ჩვეულებრივ აჩვენებენ კრეატინის მნიშვნელოვნად დაბალ დონეს მათ ორგანოებში, ვინაიდან პათოლოგიური თირკმელები აფერხებენ კრეატინის სინთეზის უნარს და კრეატინის უკან რეზორბციას შარდიდან დისტალურ მილაკებში. გარდა ამისა, დიალიზზე მყოფი პაციენტები კარგავენ კრეატინს თავად დიალიზის მკურნალობით გამორეცხვის გამო და, შესაბამისად, ქრონიკულად მცირდება კრეატინი. ამ მდგომარეობას ამძაფრებს ის ფაქტი, რომ დიალიზის მქონე პაციენტები ძირითადად ნაკლებ ხორცს და თევზს მოიხმარენ, კრეატინის საკვები წყაროები. ამიტომ, ამ პაციენტებში კრეატინის ქრონიკული დაქვეითების შესამსუბუქებლად და ორგანოების მიერ კრეატინის მარაგის შევსების დასაშვებად, შემოთავაზებული იყო 2017 წლის სტატიაში სამედიცინო ჰიპოთეზებში, დაემატოს დიალიზზე მყოფ პაციენტებს დამატებითი კრეატინით, სასურველია ინტრადიალიტიკური შეყვანის გზით. კრეატინის ასეთი დამატება დიალიზზე მყოფ პაციენტებში მოსალოდნელია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს პაციენტების ჯანმრთელობას და ხარისხს კუნთების სიძლიერის, მოძრაობის კოორდინაციის, ტვინის ფუნქციის გაუმჯობესებით და ამ პაციენტებში გავრცელებული დეპრესიისა და ქრონიკული დაღლილობის შემსუბუქებით.

უსაფრთხოება
დაბინძურება
2011 წელს იტალიაში კომერციულად ხელმისაწვდომი 33 დანამატის კვლევამ აჩვენა, რომ მათი 50%-ზე მეტი გადააჭარბა ევროპის სურსათის უვნებლობის ორგანოს რეკომენდაციებს მინიმუმ ერთი დამაბინძურებლის შესახებ. ამ დამაბინძურებლებს შორის ყველაზე გავრცელებული იყო კრეატინინი, კრეატინის დაშლის პროდუქტი, რომელიც ასევე წარმოიქმნება სხეულის მიერ.[86] კრეატინინი იყო უფრო მაღალი კონცენტრაციით, ვიდრე ევროპის სურსათის უვნებლობის ორგანოს რეკომენდაციები ნიმუშების 44%-ში. ნიმუშების დაახლოებით 15%-ს ჰქონდა დიჰიდრო-1,3,5-ტრიაზინის ან დიციანდიამიდის მაღალი კონცენტრაციის შესამჩნევი დონე. მძიმე ლითონებით დაბინძურება არ აღმოჩნდა შემაშფოთებელი, ვერცხლისწყლის მხოლოდ უმნიშვნელო დონეების გამოვლენა იყო. 2007 წელს განხილულმა ორმა კვლევამ არ აღმოაჩინა მინარევები.

საჭმელი და სამზარეულო
როდესაც კრეატინი შერეულია ცილებთან და შაქართან მაღალ ტემპერატურაზე (148 °C-ზე ზემოთ), შედეგად მიღებული რეაქცია წარმოქმნის კანცეროგენულ ჰეტეროციკლურ ამინებს (HCAs). ასეთი რეაქცია ხდება ხორცის შემწვარი ან ტაფაზე შეწვისას. კრეატინის შემცველობა (ნედლი ცილის პროცენტულად) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხორცის ხარისხის ინდიკატორად.

დიეტური მოსაზრებები
კრეატინ-მონოჰიდრატი შესაფერისია ვეგეტარიანელებისთვის და ვეგანებისთვის, რადგან დანამატის წარმოებისთვის გამოყენებულ ნედლეულს არ აქვს ცხოველური წარმოშობა.


ვარსკვლავური გზა: სექცია 31

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -                 ვარსკვლავური გზა: სექცია 31 სარეკლამო პოსტერი ჟანრი დრამა სამეცნიერო ...