მარკოზის სახარება

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                        მარკოზის სახარება

ძვ. ბერძნულიΕυαγγέλιον κατά Μάρκον

მარკოზის სახარება ( ძვ. ბერძნ. Ευαγγέλιον κατά Μάρκον , ლათ.  Evangelium secundum Marcum ) არის ახალი აღთქმის მეორე წიგნიდა ოთხი კანონიკური სახარებიდან მეორე. ოთხი სახარებიდან ყველაზე მოკლე. ახალ აღთქმაში ის მათეს სახარების შემდეგ მოდის და ლუკასა და იოანეს სახარებებამდე.

შინაარსი და შემადგენლობა

ევანგელისტი მარკოზი. მინიატურა ლორშის სახარებიდან

სახარების მთავარი თემაა ღვთის ძის, იესო ქრისტეს ცხოვრება და ქადაგება. მარკოზის სახარება ოთხი სახარებიდან ყველაზე მოკლეა. ის ბევრ მონაკვეთში ემთხვევა მათეს სახარებას , თუმცა იესოს ცხოვრებიდან ზოგიერთ მოვლენას უფრო მოკლედ და განსხვავებული თანმიმდევრობით წარმოგვიდგენს. სახარება მიმართულია წარმართი ქრისტიანებისთვის - მათეს სახარებასთან შედარებით, ტექსტი შეიცავს ებრაული წეს-ჩვეულებებისა და პალესტინის გეოგრაფიის განმარტებებს , ხოლო ძველი აღთქმის შესახებ მითითებები გაცილებით იშვიათია . სუროჟის მიტროპოლიტი ანტონი მის შესახებ წერდა:

მახარებელი მარკოზის სტილი საოცრად ცოცხალი და გამომხატველია. ის ხშირად იყენებს გამოთქმას „მაშინვე“ ან „მაშინვე“. ძნელია იმის აღიარება, რომ ასეთი გულწრფელი ისტორიის შექმნა შეიძლებოდა; მას სიმართლის ბეჭედი აკრავს, რაშიც მისი შესწავლისას სულ უფრო და უფრო ვრწმუნდებით.

მხოლოდ ამ სახარებაშია მოთხრობილი ეპიზოდი უცნობი ახალგაზრდა მამაკაცის შესახებ, რომელიც ჯარისკაცების მიერ ქრისტეს დატყვევების ღამეს ქუჩაში გაიქცა მხოლოდ საბნით და როდესაც ერთ-ერთმა ჯარისკაცმა საბნიდან ხელი მოჰკიდა, მან ჯარისკაცის ხელიდან გასცდა, საბანი ხელში დაუტოვა და სრულიად შიშველი გაიქცა ( 14:51 , 52 ). ლეგენდის თანახმად, ეს ახალგაზრდა თავად მახარებელი მარკოზი იყო.

სახარება იწყება იესო ქრისტეს უახლოესი წინამორბედის (სახარებების მიხედვით) იოანე ნათლისმცემლის ქადაგებით . მახარებელი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს მაცხოვრის სასწაულებსა და ქადაგებებს , რომელთა ისტორიამაც, მისი გეგმის თანახმად, უნდა გააძლიეროს მოქცეული წარმართების რწმენა. მნიშვნელოვანი ყურადღება ეთმობა ქრისტეს ცხოვრების ბოლო კვირებს ( თავები 11-16 , ანუ წიგნის თითქმის ნახევარი). წიგნის სტილი ცოცხალი და დინამიურია  . მარკოზის სახარების ბერძნული ენა არ არის ლიტერატურული, არამედ სასაუბრო ენაა და შეიცავს სემიტურ გავლენას და ინდივიდუალურ ლათინიზმებს  . მხოლოდ მარკოზის სახარებაშია მოხსენიებული ქრისტეს მიერ აღსრულებული ორი სასწაული: ყრუ და მუნჯის განკურნება ( 7:31-37 ) და ბრმის განკურნება ბეთსაიდაში ( 8:22-26 ); და ასევე ორი იგავი - თესვისა და აღმოცენების შესახებ ( 4:26 ) და სახლის პატრონის მოლოდინის შესახებ ( 13:34 ).

• იოანე ნათლისმცემლის ქადაგება და მისი ქრისტეს ნათლობა ( 1:1-13 )
• ქრისტეს მსახურების დასაწყისი გალილეაში და პირველი მოწაფეების მოწოდება ( 1:14-20 )
• განკურნებები, ეგზორციზმი და ქადაგება კფარ ნაუმში (კაპერნაუმში) და მთელ გალილეაში ( 1:21 – 3:12 )
• 12 მოციქულის შერჩევა და მათი მითითებები ქადაგებისთვის ( 3:13-19 )
• ქრისტეს სასწაულები და იგავები . ქადაგება გალილეასა და მიმდებარე ქვეყნებში ( 3:20–6 : 13 )
• იოანე ნათლისმცემლის სიკვდილი ( 6:14-29 )
• ახალი იგავები და სასწაულები ( 6:30 - 8:38 )
• უფლის ფერისცვალება ( 9:1-13 )
• იესო გალილეიდან იუდეაში მიდის. იგავები და სასწაულები ( 9: 14–10 :52 ), იერიხონელი ბრმის განკურნება ( 10:46–52 )
• უფლის შესვლა იერუსალიმში ( 11:1-11 )
• ქადაგება იერუსალიმში ( 11:12 – 12:44 )
• იესოს წინასწარმეტყველებები იერუსალიმის განადგურებისა და ქვეყნიერების აღსასრულის შესახებ ( თავი 13 )
• იესოს ცხება მირონით ( 14:1-9 )
• უკანასკნელი ვახშამი ( 14:12-31 )
• გეთსემანიის ტანჯვა , დაპატიმრება და სასამართლო პროცესი ( 14:32–72 )
• ქრისტე პილატეს წინაშე ( 15:1-20 )
• ჯვარცმა და დაკრძალვა ( 15:21-47 )
• აღმდგარი ქრისტეს გამოცხადება ( 16:1-20 )

ავტორობა

ბიბლიის ავტორობა

მარკოზის სახარების პირველი გვერდი შუტერნის სააბატოდან ( გერმანია ) მე-9 საუკუნის ხელნაწერ სახარებაში.

თავად სახარების ტექსტი არ შეიცავს ავტორის ვინაობის შესახებ რაიმე მითითებას, თუმცა უძველესი საეკლესიო ტრადიცია მას იოანე მარკოზად მიიჩნევს , 70 მოციქულიდან ერთ-ერთად , მოციქულ პეტრეს მოწაფედ ( პირველ ეპისტოლეში მოციქული პეტრე მარკოზს თავის შვილს უწოდებს - რაც იმაზე მიუთითებს, რომ იგი თავად პეტრემ მოაქცია). მოციქული მარკოზი მოხსენიებულია მოციქულთა საქმეებში . ადრეული ქრისტიანული დროიდან ეკლესია მიიჩნევდა, რომ სახარების მთავარი წყარო მოციქულ პეტრეს მემუარები იყო; მარკს მის თარჯიმანს უწოდებდნენ. პაპიას ჰიერაპოლისელი , რომელიც II საუკუნის დასაწყისში ცხოვრობდა , IV საუკუნის ეკლესიის ისტორიკოსის, ევსები კესარიელის მოწმობის თანახმად , შემდეგს იუწყება:

მარკოზმა, მოციქულ პეტრეს მთარგმნელმა, იესოს სიტყვები და საქმეები ზუსტად, მაგრამ არა თანმიმდევრობით ჩაწერა.ევსები კესარიელი, „საეკლესიო ისტორია“

კლიმენტი ალექსანდრიელი , ირინეოსი , ორიგენე , ტერტულიანე და სხვა მრავალი ადრეული ქრისტიანი მოღვაწე წერდნენ მარკოზის სახარების ავტორობისა და პეტრეს ისტორიების მასზე მჭიდრო გავლენის შესახებ .

შექმნის დრო და ადგილი

შექმნის დროის საიმედოდ დადგენა შეუძლებელია. ტრადიციული თვალსაზრისის მომხრეები, ავგუსტინეს მიმდევრობით , თვლიან, რომ მარკოზის სახარება მათეს სახარების შემდეგ მეორედ შეიქმნა . ზოგიერთი თანამედროვე მკვლევარი თვლის, რომ მარკოზის სახარება პირველად შეიქმნა. ამ საკითხთან დაკავშირებით, „პირველი დასაბუთებული ჰიპოთეზები მხოლოდ მე-18 საუკუნის მეორე ნახევარში გამოჩნდა“. ^[ 2 ] . მეცნიერთა უმეტესობა თანხმდება, რომ ის ლუკასა და იოანეს სახარებებამდე დაიწერა . წიგნის შექმნის ყველაზე სავარაუდო დრო I საუკუნის 60-70-იანი წლებია ^{[ 3 ] [ 4 ]} . ევსები კესარიელის ცნობით , სახარება დაიწერა 43 წელს . მარკოზის სახარების შექმნის ყველაზე სავარაუდო ადგილი რომია. მის სასარგებლოდ მტკიცებულებებს გვთავაზობენ ჰიერაპოლისელი პაპიასი , კლიმენტი და ირინეოსი. მარკოზის სახარება შეიცავს ლათინიზმის რიგს (ასისთავი, ლეგიონი, დენარიუსი), რომლებიც მათეს სახარებაში არ გვხვდება. წმინდა იოანე ოქროპირის ცნობით , წიგნი ალექსანდრიაში დაიწერა .

ავთენტურობა

სახარების ნამდვილობასთან დაკავშირებით სერიოზული წინააღმდეგობა არ ყოფილა, გარდა ბოლო მე-16 თავის 9-20 მუხლებისა ( 16:9-20 ), რომლებიც, კრიტიკოსთა უმეტესობის აზრით, უფრო გვიანდელი წარმოშობის (II საუკუნის დასასრული) ნიშანს ატარებენ. ევსებიუსის , იერონიმეს და სხვების მოწმობით , მარკოზის სახარება მათ დროს სიტყვებით მთავრდებოდა: „რადგან ეშინოდათ“, ანუ ^[ 1 ] თავის მე-8 მუხლით . ბოლო მუხლები არ გვხვდება სინურ და ვატიკანის ხელნაწერებში.

თანამედროვე კვლევა

მარკოზის სახარება ვრცელი ეგზეგეტიკური და კრიტიკული ლიტერატურის საგანი გახდა. ორწყაროიანი ჰიპოთეზის თანახმად , მარკოზის სახარება, Q წყაროსთან ერთად, მათესა და ლუკას სახარებების დაწერის საფუძველს წარმოადგენდა : „ახალი აღთქმის სახარებების მკვლევარები, პირველი სამის მსგავსების აღნიშვნისას, ვარაუდობენ, რომ მარკოზის სახარება მათგან ყველაზე ადრეული იყო და რომ მათესა და ლუკას სახარებებში, მარკოზის გარდა, გამოყენებული იყო კიდევ ერთი წყარო, რომელიც არ წარმოადგენს იესოს ცხოვრების შესახებ თანმიმდევრულ ისტორიას, არამედ მისი გამონათქვამების კრებულს“  .

კლასიკური მეცნიერის, მორტონ სმიტის თანახმად , იესოს მიერ ერთი ახალგაზრდა მამაკაცის (იოანეს სახარებაში მას ლაზარეს უწოდებენ) აღდგომის ეპიზოდი სახარების მე-10 თავიდან ალექსანდრიელი კლიმენტის ბრძანებით ამოიღეს. სმიტის მიერ აღმოჩენილ ^{ხელნაწერში} , რომელსაც მან მეორე საუკუნის ბოლოს კლიმენტსა და თეოდორეს შორის მიმოწერა უწოდა, ეს ფრაგმენტი მოყვანილია  .

იხ. ვიდეო - მარკოზის სახარება

                      

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის ტომოგრაფიული სამედიცინო სურათების  მიღების მეთოდი შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების შესასწავლად, ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის ფენომენის გამოყენებით . მეთოდი ეფუძნება ძლიერ მუდმივ მაგნიტურ ველში მდებარე ატომური ბირთვების ელექტრომაგნიტური რეაქციის გაზომვას ელექტრომაგნიტური ტალღების გარკვეული კომბინაციით მათი აგზნების საპასუხოდ. მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაში ასეთი ბირთვები წყალბადის ატომების ბირთვებია , რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში დიდი რაოდენობითაა წარმოდგენილი წყლისა და სხვა ნივთიერებების შემადგენლობაში  .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ იყენებს რენტგენის სხივებს ან მაიონიზებელ გამოსხივებას, რაც განასხვავებს მას კომპიუტერული ტომოგრაფიისა (CT) და პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფიისგან . კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უფრო ხმაურიანი პროცედურაა, ხშირად უფრო მეტხანს გრძელდება და, როგორც წესი, პაციენტი ვიწრო გვირაბში უნდა იყოს მოთავსებული. გარდა ამისა, შესაძლოა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის უსაფრთხოდ ჩატარება შეუძლებელი იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სხეულში გარკვეული სამედიცინო იმპლანტები ან სხვა მუდმივი მეტალის მასალა აქვთ.

ადამიანის თავის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოსახულება

ისტორია

მაგნიტურ-რეზონანსული ^{ტომოგრაფიის} ( MRI) დაარსების წლად ¹⁹⁷³ წელი ითვლება , როდესაც ქიმიის პროფესორმა პოლ ლაუტერბურმა ჟურნალ ^Nature- ში გამოაქვეყნა სტატია სახელწოდებით „გამოსახულება ინდუცირებული ლოკალური ურთიერთქმედების გამოყენებით; მაგნიტურ-რეზონანსულ მაგალითებზე დაფუძნებული მაგალითები“  . მოგვიანებით, პიტერ მენსფილდმა გააუმჯობესა სურათების მიღების მათემატიკური ალგორითმები. 2003 წელს ორივე მკვლევარს მიენიჭა ნობელის პრემია ფიზიოლოგიისა და მედიცინის დარგში მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდთან დაკავშირებული აღმოჩენებისთვის. თუმცა, ამ პრიზის გადაცემას თან ახლდა სკანდალი, როგორც ეს რიგ შემთხვევებში მოხდა, აღმოჩენის ავტორობასთან დაკავშირებით  .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა სომხური წარმოშობის ამერიკელმა მეცნიერმა, რაიმონდ დამადიანმა . ის იყო მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პრინციპების ერთ-ერთი პირველი მკვლევარი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პატენტის მფლობელი და პირველი კომერციული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერის შემქმნელი. 1971 წელს მან გამოაქვეყნა თავისი იდეა სათაურით „სიმსივნის აღმოჩენა ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის საშუალებით“. არსებობს მტკიცებულება, რომ სწორედ მან გამოიგონა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მოწყობილობა  . გარდა ამისა, ჯერ კიდევ 1960 წელს, სსრკ-ში, გამომგონებელმა ვ. ა. ივანოვმა გამოგონების განაცხადი გაუგზავნა გამოგონებებისა და აღმოჩენების კომიტეტს , სადაც, 2000-იანი წლების დასაწყისში გამოქვეყნებული ექსპერტების შეფასებების თანახმად, დეტალურად იყო ასახული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდის პრინციპები . თუმცა, ამ განაცხადის ავტორის სერტიფიკატი „მატერიალური ობიექტების შიდა სტრუქტურის განსაზღვრის მეთოდი“ No1112266, მისი შეტანის პრიორიტეტული თარიღის შენარჩუნებით, ვ. ა. ივანოვის სახელზე გაიცა მხოლოდ 1984 წელს  .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (NMR) მეთოდით გამოყენებული ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის (NMR) ფენომენი ცნობილია 1938 წლიდან. თავდაპირველად გამოიყენებოდა ტერმინი NMR ტომოგრაფია, რომელიც 1986 წელს ჩერნობილის ავარიის შემდეგ ადამიანებში რადიოფობიის განვითარების გამო MRI-მ ჩაანაცვლა . ახალმა სახელწოდებამ მეთოდის „ბირთვული“ წარმოშობის შესახებ ხსენება ამოიღო, რამაც მას ყოველდღიურ სამედიცინო პრაქტიკაში შესვლის საშუალება მისცა, თუმცა თავდაპირველი სახელწოდება კვლავ გამოიყენება.

ტომოგრაფია საშუალებას იძლევა ტვინის, ზურგის ტვინის და სხვა შინაგანი ორგანოების მაღალი ხარისხის ვიზუალიზაციის. თანამედროვე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ორგანოების ფუნქციონირების არაინვაზიურად (ჩარევის გარეშე) შესწავლას - სისხლის ნაკადის სიჩქარის, ცერებროსპინალური სითხის ნაკადის გაზომვას, ქსოვილებში დიფუზიის დონის დადგენას, თავის ტვინის ქერქის გააქტიურების დანახვას იმ ორგანოების ფუნქციონირების დროს, რომლებზეც პასუხისმგებელია ქერქის ეს უბანი ( ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია  - fMRI).

მეთოდი

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მოწყობილობა 1.5 ტ ველის ინდუქციით

ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის მეთოდი საშუალებას გვაძლევს შევისწავლოთ ადამიანის სხეული წყალბადით ქსოვილების გაჯერების და სხვადასხვა ატომებითა და მოლეკულებით გარემოცვასთან დაკავშირებული მათი მაგნიტური თვისებების მახასიათებლების საფუძველზე. წყალბადის ბირთვი შედგება ერთი პროტონისგან , რომელსაც აქვს ბრუნვა და იცვლის თავის სივრცულ ორიენტაციას ძლიერ მაგნიტურ ველში, ასევე დამატებითი ველების, რომლებსაც გრადიენტულ ველებს უწოდებენ, და გარე რადიოსიხშირული იმპულსების გავლენის ქვეშ, რომლბიც მიეწოდება პროტონისთვის სპეციფიკურ რეზონანსულ სიხშირეს მოცემულ მაგნიტურ ველში. პროტონის პარამეტრების ( სპინების ) და მათი ვექტორული მიმართულებების საფუძველზე, რომლებიც შეიძლება მხოლოდ ორ საპირისპირო ფაზაში იყვნენ, ასევე პროტონის მაგნიტურ მომენტთან მათი მიმაგრების საფუძველზე, შესაძლებელია იმის დადგენა, თუ რომელ ქსოვილებში მდებარეობს კონკრეტული წყალბადის ატომი. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ^{გადოლინიუმის} ან რკინის ოქსიდის ბაზაზე დამზადებული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კონტრასტული საშუალებებიც  ^.

თუ პროტონი გარე მაგნიტურ ველში მოვათავსებთ, მისი მაგნიტური მომენტი ან მაგნიტური ველის თანამიმდევრობით იქნება მიმართული, ან საპირისპირო მიმართულებით, ხოლო მეორე შემთხვევაში მისი ენერგია უფრო მაღალი იქნება. როდესაც შესწავლილი არე გარკვეული სიხშირის ელექტრომაგნიტური გამოსხივების ზემოქმედების ქვეშ მოექცევა, ზოგიერთი პროტონი შეცვლის თავის მაგნიტურ მომენტს საპირისპირო მიმართულებით და შემდეგ დაუბრუნდება საწყის პოზიციას. ამ შემთხვევაში, ტომოგრაფიის მონაცემთა შეგროვების სისტემა აღრიცხავს ენერგიის გამოყოფას წინასწარ აღგზნებული პროტონების რელაქსაციის დროს.

პირველ ტომოგრაფებს ჰქონდათ 0.005 T მაგნიტური ველის ინდუქცია და მათზე მიღებული სურათების ხარისხი დაბალი იყო. თანამედროვე ტომოგრაფებს აქვთ ძლიერი მაგნიტური ველების ძლიერი წყაროები. ასეთ წყაროებად გამოიყენება ელექტრომაგნიტები (ჩვეულებრივ 1-3 ტლ-მდე, ზოგიერთ შემთხვევაში 9.4 ტლ-მდე) და მუდმივი მაგნიტები (0.7 ტლ-მდე) . ამ შემთხვევაში, რადგან ველი ძალიან ძლიერი უნდა იყოს, გამოიყენება თხევად ჰელიუმში მომუშავე ზეგამტარი ელექტრომაგნიტები და მხოლოდ ძალიან მძლავრი ნეოდიმიუმის მუდმივი მაგნიტებია შესაფერისი . მუდმივი მაგნიტების მქონე მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაში ქსოვილების მაგნიტურ-რეზონანსული „რეაგირება“ ელექტრომაგნიტურ სკანერებთან შედარებით სუსტია, ამიტომ მუდმივი მაგნიტების გამოყენების სფერო შეზღუდულია. თუმცა, მუდმივი მაგნიტები შეიძლება იყოს ე.წ. „ღია“ კონფიგურაციის, რაც საშუალებას იძლევა კვლევა ჩატარდეს მოძრაობაში, ფეხზე მდგომ მდგომარეობაში, ასევე ექიმებს ჰქონდეთ პაციენტთან წვდომა კვლევის დროს და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კონტროლის ქვეშ ჩაატარონ მანიპულაციები (დიაგნოსტიკური, თერაპიული) - ე.წ. ინტერვენციული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

სივრცეში სიგნალის მდებარეობის დასადგენად, მუდმივი მაგნიტური ველის წყაროს გარდა, რომელიც შეიძლება იყოს ელექტრომაგნიტი ან მუდმივი მაგნიტი, გამოიყენება გრადიენტული ხვეულები, რომლებიც ზოგად ერთგვაროვან მაგნიტურ ველს გრადიენტულ მაგნიტურ დარღვევას უმატებენ. ეს უზრუნველყოფს ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის სიგნალის ლოკალიზაციას და ინტერესის არეალსა და მიღებულ მონაცემებს შორის ზუსტ კორელაციას. გრადიენტის მოქმედება, რომელიც უზრუნველყოფს ჭრილის შერჩევას, უზრუნველყოფს პროტონების შერჩევით აგზნებას ზუსტად საჭირო რეგიონში. გრადიენტური გამაძლიერებლების სიმძლავრე და მოქმედების სიჩქარე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პარამეტრია. სიჩქარე, გარჩევადობა და სიგნალი-ხმაურის თანაფარდობა დიდწილად მათზეა დამოკიდებული.

გულის ფუნქციის რეალურ დროში მონიტორინგი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ტექნოლოგიის გამოყენებით

თანამედროვე ტექნოლოგიებმა და კომპიუტერული ტექნოლოგიების დანერგვამ განაპირობა ისეთი მეთოდის გაჩენა, როგორიცაა ვირტუალური ენდოსკოპია , რომელიც საშუალებას იძლევა კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიით ვიზუალიზებული სტრუქტურების სამგანზომილებიანი მოდელირება . ეს მეთოდი ინფორმაციულია, როდესაც ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარება შეუძლებელია , მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემების მძიმე პათოლოგიის შემთხვევაში. ვირტუალური ენდოსკოპიის მეთოდმა გამოყენება ჰპოვა ანგიოლოგიაში , ონკოლოგიაში , უროლოგიასა და მედიცინის სხვა დარგებში.

კვლევის შედეგები სამედიცინო დაწესებულებაში ინახება DICOM ფორმატით და შეიძლება გადაეცეს პაციენტს ან გამოყენებულ იქნას მკურნალობის დინამიკის შესასწავლად.

MRI პროცედურის დაწყებამდე და დროს

სკანირებამდე უნდა მოაცილოთ ყველა ლითონის ობიექტი და შეამოწმოთ ტატუებისა და სამკურნალო პლასტირების არსებობა  . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარებას, როგორც წესი, 20-30 წუთი სჭირდება, თუმცა შესაძლოა უფრო მეტი დრო დასჭირდეს. კერძოდ, მუცლის ღრუს სკანირებას ტვინის სკანირებასთან შედარებით უფრო მეტი დრო სჭირდება.

რადგან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატები ხმამაღალ ხმაურს გამოსცემენ, ყურის დამცავი საშუალებების (ყურის საცობები ან ყურსასმენები) გამოყენება აუცილებელია  . ზოგიერთი ტიპის კვლევისთვის გამოიყენება კონტრასტული ნივთიერების ინტრავენური შეყვანა  .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დანიშვნამდე პაციენტებს ურჩევენ გაარკვიონ: რა ინფორმაციას მოგვცემს სკანირება და როგორ იმოქმედებს ის მკურნალობის სტრატეგიაზე, არის თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის რაიმე უკუჩვენება, გამოყენებული იქნება თუ არა კონტრასტული ნივთიერება და რა მიზნით. პროცედურის დაწყებამდე: რამდენ ხანს გაგრძელდება სკანირება, სად მდებარეობს ზარის ღილაკი და როგორ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ პერსონალს სკანირების დროს  .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დიფუზია

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დიფუზია არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს უჯრედშიდა წყლის მოლეკულების მოძრაობა ქსოვილებში.

დიფუზიურ-შეწონილი ტომოგრაფია

დიფუზიურ-შეწონილი ვიზუალიზაცია  არის მაგნიტურ-რეზონანსული ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია რადიოიმპულსებით მონიშნული პროტონების მოძრაობის სიჩქარის ჩაწერაზე. ეს საშუალებას გვაძლევს დავახასიათოთ უჯრედის მემბრანების მთლიანობა და უჯრედშორისი სივრცეების მდგომარეობა. საწყისი და ყველაზე ეფექტური გამოყენებაა იშემიური ტიპის მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის დიაგნოზირებაში მწვავე და მძიმე სტადიებზე. ამჟამად ის აქტიურად გამოიყენება ონკოლოგიური დაავადებების დიაგნოზში.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

მეთოდი სხეულის ქსოვილებში სისხლის გავლის შესაფასებლად .

კერძოდ, არსებობს განსაკუთრებული მახასიათებლები, რომლებიც მიუთითებენ სისხლის ნაკადის სიჩქარესა და მოცულობაზე, სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობაზე, ვენური გადინების აქტივობაზე, აგრეთვე სხვა პარამეტრებზე, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს განვასხვავოთ ჯანსაღი და პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილები:

• სისხლის მიმოქცევა ტვინის ქსოვილის მეშვეობით
• სისხლის მიმოქცევა ღვიძლის ქსოვილის მეშვეობით

მეთოდი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ტვინისა და სხვა ორგანოების იშემიის ხარისხი.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

მაგნიტურ-რეზონანსული სპექტროსკოპია (MRS) არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ქსოვილებში ბიოქიმიური ცვლილებები სხვადასხვა დაავადებების დროს, გარკვეული მეტაბოლიტების კონცენტრაციის საფუძველზე. MR სპექტრები ასახავს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ფარდობით შემცველობას ქსოვილის გარკვეულ უბანში, რაც ახასიათებს მეტაბოლურ პროცესებს . მეტაბოლური დარღვევები, როგორც წესი, დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებამდე ვლინდება, ამიტომ, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მონაცემების საფუძველზე, შესაძლებელია დაავადებების დიაგნოზის დასმა განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სპექტროსკოპიის სახეები:

• შინაგანი ორგანოების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (in vivo)
• ბიოლოგიური სითხეების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (in vitro)

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

მთავარი სტატია: მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია

ტვინის არტერიები

მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA) არის სისხლძარღვების სანათურის გამოსახულების მიღების მეთოდი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერის გამოყენებით. მეთოდი საშუალებას იძლევა შეფასდეს სისხლის ნაკადის როგორც ანატომიური, ასევე ფუნქციური მახასიათებლები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRA) ეფუძნება მოძრავი პროტონებიდან (სისხლიდან) და მიმდებარე უძრავი ქსოვილებიდან მომდინარე სიგნალებს შორის განსხვავებას, რაც საშუალებას იძლევა სისხლძარღვების გამოსახულებების მიღების ყოველგვარი კონტრასტული ნივთიერების  - არაკონტრასტული ანგიოგრაფიის (ფაზურ-კონტრასტული MRA და დროის ფრენის MRA) გამოყენების გარეშე. უფრო მკაფიო გამოსახულების მისაღებად გამოიყენება პარამაგნიტური ნივთიერებების ( გადოლინიუმ ) ბაზაზე დაფუძნებული სპეციალური კონტრასტული აგენტები .

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

 ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI) არის თავის ტვინის ქერქის რუკების შედგენის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს, თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად განვსაზღვროთ ტვინის იმ უბნების ინდივიდუალური მდებარეობა და მახასიათებლები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მოძრაობაზე, მეტყველებაზე, მხედველობაზე, მეხსიერებასა და სხვა ფუნქციებზე.

მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ როდესაც ტვინის გარკვეული ნაწილები მუშაობენ, მათში სისხლის მიმოქცევა იზრდება.

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს პაციენტს სთხოვენ გარკვეული დავალებების შესრულებას, ფიქსირდება ტვინის ის უბნები, სადაც სისხლის მიმოქცევა გაძლიერებულია და მათი გამოსახულება გადაიცემა ტვინის ჩვეულებრივ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაზე.

ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ვერტიკალიზაციით (ღერძული დატვირთვა)

წელის-გავის ხერხემლის გამოკვლევის მეთოდია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ვერტიკალიზაციით. კვლევის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თავდაპირველად ხერხემლის ტრადიციული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტარდება წოლით მდგომარეობაში, შემდეგ კი პაციენტი ვერტიკალურად (აწევით) ტომოგრაფიის მაგიდასთან და მაგნიტთან ერთად ხდება. ამავდროულად, გრავიტაციის ძალა იწყებს ხერხემალზე მოქმედებას და მიმდებარე მალები შეიძლება ერთმანეთთან შედარებით გადაადგილდეს და თიაქარი დისკი უფრო გამოხატული გახდეს. ამ კვლევის მეთოდს ნეიროქირურგებიც იყენებენ ხერხემლის არასტაბილურობის დონის დასადგენად, რათა უზრუნველყონ ყველაზე საიმედო ფიქსაცია. რუსეთში, ეს კვლევა ამჟამად მხოლოდ ერთ ადგილას ტარდება.

ტემპერატურის გაზომვა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის თერმომეტრია არის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია შესწავლილი ობიექტის წყალბადის პროტონებიდან რეზონანსის მიღებაზე. რეზონანსული სიხშირეების სხვაობა ქსოვილის აბსოლუტური ტემპერატურის შესახებ ინფორმაციას გვაწვდის. გამოსხივებული რადიოტალღების სიხშირე იცვლება შესასწავლი ქსოვილის გაცხელების ან გაგრილებისას.

ეს ტექნიკა ზრდის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კვლევების ინფორმაციულ შინაარსს და აუმჯობესებს ქსოვილების შერჩევით გათბობაზე დაფუძნებული მკურნალობის პროცედურების ეფექტურობას. სხვადასხვა წარმოშობის სიმსივნეების სამკურნალოდ გამოიყენება ქსოვილების ადგილობრივი გათბობა  .

ელექტრომაგნიტური თავსებადობა სამედიცინო აღჭურვილობასთან

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) დროს გამოყენებული ინტენსიური მაგნიტური ველისა და ინტენსიური რადიოსიხშირული ველის კომბინაცია გამოკვლევების დროს გამოყენებულ სამედიცინო აღჭურვილობაზე უკიდურეს მოთხოვნებს აყენებს. ის უნდა იყოს სპეციალური დიზაინის და შესაძლოა დამატებითი შეზღუდვები ჰქონდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატთან ახლოს გამოყენებისას.

უკუჩვენებები

არსებობს როგორც ფარდობითი უკუჩვენებები, რომელთა დროსაც კვლევა შესაძლებელია გარკვეულ პირობებში, ასევე აბსოლუტური უკუჩვენებები, რომელთა დროსაც კვლევა მიუღებელია:

აბსოლუტური უკუჩვენებები

• დამონტაჟებული კარდიოსტიმულატორი (მაგნიტური ველის ცვლილებებმა შეიძლება გულის რიტმი იმიტაცია მოახდინოს)
• ფერომაგნიტური ან ელექტრონული შუა ყურის იმპლანტები
• დიდი ლითონის იმპლანტები, ფერომაგნიტური ფრაგმენტები
• ილიზაროვის ფერომაგნიტური მოწყობილობები .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

ფარდობითი უკუჩვენებები

• ინსულინის ტუმბოები 
• ნერვული სტიმულატორები
• არაფერომაგნიტური შიდა ყურის იმპლანტები
• გულის სარქვლის პროთეზები (მაღალი ველის დროს, თუ დისფუნქცია სავარაუდოა)
• ჰემოსტატიკური კლიპები (გარდა ტვინის სისხლძარღვებისა)
• დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა
• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმის დასადასტურებლად, რომ მაგნიტურ ველს არ აქვს ტერატოგენული ეფექტი , თუმცა ეს მეთოდი რენტგენოგრაფიასა და კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე უკეთესია )
• კლაუსტროფობია (აპარატის გვირაბში ყოფნისას პანიკის შეტევებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს გამოკვლევას)
• ფიზიოლოგიური მონიტორინგის საჭიროება
• პაციენტის არაადეკვატურობა
• პაციენტის მძიმე/უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა
• მეტალის ნაერთების შემცველი საღებავებით გაკეთებული ტატუების არსებობა (შესაძლოა დამწვრობა  )
• პროთეზები და ბრეკეტები, რადგან შესაძლებელია ველის არაჰომოგენურობის არტეფაქტები.

ტიტანი , რომელიც ფართოდ გამოიყენება პროთეზირებაში , არ არის ფერომაგნიტური და პრაქტიკულად უსაფრთხოა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის; გამონაკლისია ტიტანის ნაერთებზე დაფუძნებული საღებავების გამოყენებით დამზადებული ტატუების არსებობა (მაგალითად, ტიტანის დიოქსიდის საფუძველზე ).

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დამატებითი უკუჩვენებაა კოხლეარული იმპლანტების  - შიდა ყურის პროთეზების არსებობა . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უკუნაჩვენებია შიდა ყურის პროთეზების ზოგიერთი ტიპის გამოყენებისას, რადგან კოხლეარული იმპლანტი შეიცავს ფერომაგნიტური მასალების შემცველ ლითონის ნაწილებს.

თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კონტრასტით ტარდება, ემატება შემდეგი უკუჩვენებები:

• ჰემოლიზური ანემია ;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კონტრასტული აგენტის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ;
• ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, რადგან ამ შემთხვევაში კონტრასტი შეიძლება ორგანიზმში შენარჩუნდეს;
• ორსულობა ნებისმიერ ეტაპზე, რადგან კონტრასტული საშუალება აღწევს პლაცენტარულ ბარიერში და მისი გავლენა ნაყოფზე ჯერ კიდევ ცუდად არის შესწავლილი.

იხ.ვიდეო - The Basics of Magnetic Resonance Imaging (MRI) - An overview of MRI