ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის ტომოგრაფიული სამედიცინო სურათების მიღების მეთოდი შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების შესასწავლად, ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის ფენომენის გამოყენებით . მეთოდი ეფუძნება ძლიერ მუდმივ მაგნიტურ ველში მდებარე ატომური ბირთვების ელექტრომაგნიტური რეაქციის გაზომვას ელექტრომაგნიტური ტალღების გარკვეული კომბინაციით მათი აგზნების საპასუხოდ. მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაში ასეთი ბირთვები წყალბადის ატომების ბირთვებია , რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში დიდი რაოდენობითაა წარმოდგენილი წყლისა და სხვა ნივთიერებების შემადგენლობაში .
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ იყენებს რენტგენის სხივებს ან მაიონიზებელ გამოსხივებას, რაც განასხვავებს მას კომპიუტერული ტომოგრაფიისა (CT) და პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფიისგან . კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უფრო ხმაურიანი პროცედურაა, ხშირად უფრო მეტხანს გრძელდება და, როგორც წესი, პაციენტი ვიწრო გვირაბში უნდა იყოს მოთავსებული. გარდა ამისა, შესაძლოა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის უსაფრთხოდ ჩატარება შეუძლებელი იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სხეულში გარკვეული სამედიცინო იმპლანტები ან სხვა მუდმივი მეტალის მასალა აქვთ.
ისტორია
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ( MRI) დაარსების წლად 1973 წელი ითვლება , როდესაც ქიმიის პროფესორმა პოლ ლაუტერბურმა ჟურნალ Nature- ში გამოაქვეყნა სტატია სახელწოდებით „გამოსახულება ინდუცირებული ლოკალური ურთიერთქმედების გამოყენებით; მაგნიტურ-რეზონანსულ მაგალითებზე დაფუძნებული მაგალითები“ . მოგვიანებით, პიტერ მენსფილდმა გააუმჯობესა სურათების მიღების მათემატიკური ალგორითმები. 2003 წელს ორივე მკვლევარს მიენიჭა ნობელის პრემია ფიზიოლოგიისა და მედიცინის დარგში მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდთან დაკავშირებული აღმოჩენებისთვის. თუმცა, ამ პრიზის გადაცემას თან ახლდა სკანდალი, როგორც ეს რიგ შემთხვევებში მოხდა, აღმოჩენის ავტორობასთან დაკავშირებით .
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა სომხური წარმოშობის ამერიკელმა მეცნიერმა, რაიმონდ დამადიანმა . ის იყო მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პრინციპების ერთ-ერთი პირველი მკვლევარი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პატენტის მფლობელი და პირველი კომერციული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერის შემქმნელი. 1971 წელს მან გამოაქვეყნა თავისი იდეა სათაურით „სიმსივნის აღმოჩენა ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის საშუალებით“. არსებობს მტკიცებულება, რომ სწორედ მან გამოიგონა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მოწყობილობა . გარდა ამისა, ჯერ კიდევ 1960 წელს, სსრკ-ში, გამომგონებელმა ვ. ა. ივანოვმა გამოგონების განაცხადი გაუგზავნა გამოგონებებისა და აღმოჩენების კომიტეტს , სადაც, 2000-იანი წლების დასაწყისში გამოქვეყნებული ექსპერტების შეფასებების თანახმად, დეტალურად იყო ასახული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდის პრინციპები . თუმცა, ამ განაცხადის ავტორის სერტიფიკატი „მატერიალური ობიექტების შიდა სტრუქტურის განსაზღვრის მეთოდი“ No1112266, მისი შეტანის პრიორიტეტული თარიღის შენარჩუნებით, ვ. ა. ივანოვის სახელზე გაიცა მხოლოდ 1984 წელს .
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (NMR) მეთოდით გამოყენებული ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის (NMR) ფენომენი ცნობილია 1938 წლიდან. თავდაპირველად გამოიყენებოდა ტერმინი NMR ტომოგრაფია, რომელიც 1986 წელს ჩერნობილის ავარიის შემდეგ ადამიანებში რადიოფობიის განვითარების გამო MRI-მ ჩაანაცვლა . ახალმა სახელწოდებამ მეთოდის „ბირთვული“ წარმოშობის შესახებ ხსენება ამოიღო, რამაც მას ყოველდღიურ სამედიცინო პრაქტიკაში შესვლის საშუალება მისცა, თუმცა თავდაპირველი სახელწოდება კვლავ გამოიყენება.
ტომოგრაფია საშუალებას იძლევა ტვინის, ზურგის ტვინის და სხვა შინაგანი ორგანოების მაღალი ხარისხის ვიზუალიზაციის. თანამედროვე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ორგანოების ფუნქციონირების არაინვაზიურად (ჩარევის გარეშე) შესწავლას - სისხლის ნაკადის სიჩქარის, ცერებროსპინალური სითხის ნაკადის გაზომვას, ქსოვილებში დიფუზიის დონის დადგენას, თავის ტვინის ქერქის გააქტიურების დანახვას იმ ორგანოების ფუნქციონირების დროს, რომლებზეც პასუხისმგებელია ქერქის ეს უბანი ( ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - fMRI).
მეთოდი
ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის მეთოდი საშუალებას გვაძლევს შევისწავლოთ ადამიანის სხეული წყალბადით ქსოვილების გაჯერების და სხვადასხვა ატომებითა და მოლეკულებით გარემოცვასთან დაკავშირებული მათი მაგნიტური თვისებების მახასიათებლების საფუძველზე. წყალბადის ბირთვი შედგება ერთი პროტონისგან , რომელსაც აქვს ბრუნვა და იცვლის თავის სივრცულ ორიენტაციას ძლიერ მაგნიტურ ველში, ასევე დამატებითი ველების, რომლებსაც გრადიენტულ ველებს უწოდებენ, და გარე რადიოსიხშირული იმპულსების გავლენის ქვეშ, რომლბიც მიეწოდება პროტონისთვის სპეციფიკურ რეზონანსულ სიხშირეს მოცემულ მაგნიტურ ველში. პროტონის პარამეტრების ( სპინების ) და მათი ვექტორული მიმართულებების საფუძველზე, რომლებიც შეიძლება მხოლოდ ორ საპირისპირო ფაზაში იყვნენ, ასევე პროტონის მაგნიტურ მომენტთან მათი მიმაგრების საფუძველზე, შესაძლებელია იმის დადგენა, თუ რომელ ქსოვილებში მდებარეობს კონკრეტული წყალბადის ატომი. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გადოლინიუმის ან რკინის ოქსიდის ბაზაზე დამზადებული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კონტრასტული საშუალებებიც .
თუ პროტონი გარე მაგნიტურ ველში მოვათავსებთ, მისი მაგნიტური მომენტი ან მაგნიტური ველის თანამიმდევრობით იქნება მიმართული, ან საპირისპირო მიმართულებით, ხოლო მეორე შემთხვევაში მისი ენერგია უფრო მაღალი იქნება. როდესაც შესწავლილი არე გარკვეული სიხშირის ელექტრომაგნიტური გამოსხივების ზემოქმედების ქვეშ მოექცევა, ზოგიერთი პროტონი შეცვლის თავის მაგნიტურ მომენტს საპირისპირო მიმართულებით და შემდეგ დაუბრუნდება საწყის პოზიციას. ამ შემთხვევაში, ტომოგრაფიის მონაცემთა შეგროვების სისტემა აღრიცხავს ენერგიის გამოყოფას წინასწარ აღგზნებული პროტონების რელაქსაციის დროს.
პირველ ტომოგრაფებს ჰქონდათ 0.005 T მაგნიტური ველის ინდუქცია და მათზე მიღებული სურათების ხარისხი დაბალი იყო. თანამედროვე ტომოგრაფებს აქვთ ძლიერი მაგნიტური ველების ძლიერი წყაროები. ასეთ წყაროებად გამოიყენება ელექტრომაგნიტები (ჩვეულებრივ 1-3 ტლ-მდე, ზოგიერთ შემთხვევაში 9.4 ტლ-მდე) და მუდმივი მაგნიტები (0.7 ტლ-მდე) . ამ შემთხვევაში, რადგან ველი ძალიან ძლიერი უნდა იყოს, გამოიყენება თხევად ჰელიუმში მომუშავე ზეგამტარი ელექტრომაგნიტები და მხოლოდ ძალიან მძლავრი ნეოდიმიუმის მუდმივი მაგნიტებია შესაფერისი . მუდმივი მაგნიტების მქონე მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაში ქსოვილების მაგნიტურ-რეზონანსული „რეაგირება“ ელექტრომაგნიტურ სკანერებთან შედარებით სუსტია, ამიტომ მუდმივი მაგნიტების გამოყენების სფერო შეზღუდულია. თუმცა, მუდმივი მაგნიტები შეიძლება იყოს ე.წ. „ღია“ კონფიგურაციის, რაც საშუალებას იძლევა კვლევა ჩატარდეს მოძრაობაში, ფეხზე მდგომ მდგომარეობაში, ასევე ექიმებს ჰქონდეთ პაციენტთან წვდომა კვლევის დროს და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კონტროლის ქვეშ ჩაატარონ მანიპულაციები (დიაგნოსტიკური, თერაპიული) - ე.წ. ინტერვენციული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
სივრცეში სიგნალის მდებარეობის დასადგენად, მუდმივი მაგნიტური ველის წყაროს გარდა, რომელიც შეიძლება იყოს ელექტრომაგნიტი ან მუდმივი მაგნიტი, გამოიყენება გრადიენტული ხვეულები, რომლებიც ზოგად ერთგვაროვან მაგნიტურ ველს გრადიენტულ მაგნიტურ დარღვევას უმატებენ. ეს უზრუნველყოფს ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის სიგნალის ლოკალიზაციას და ინტერესის არეალსა და მიღებულ მონაცემებს შორის ზუსტ კორელაციას. გრადიენტის მოქმედება, რომელიც უზრუნველყოფს ჭრილის შერჩევას, უზრუნველყოფს პროტონების შერჩევით აგზნებას ზუსტად საჭირო რეგიონში. გრადიენტური გამაძლიერებლების სიმძლავრე და მოქმედების სიჩქარე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პარამეტრია. სიჩქარე, გარჩევადობა და სიგნალი-ხმაურის თანაფარდობა დიდწილად მათზეა დამოკიდებული.
თანამედროვე ტექნოლოგიებმა და კომპიუტერული ტექნოლოგიების დანერგვამ განაპირობა ისეთი მეთოდის გაჩენა, როგორიცაა ვირტუალური ენდოსკოპია , რომელიც საშუალებას იძლევა კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიით ვიზუალიზებული სტრუქტურების სამგანზომილებიანი მოდელირება . ეს მეთოდი ინფორმაციულია, როდესაც ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარება შეუძლებელია , მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემების მძიმე პათოლოგიის შემთხვევაში. ვირტუალური ენდოსკოპიის მეთოდმა გამოყენება ჰპოვა ანგიოლოგიაში , ონკოლოგიაში , უროლოგიასა და მედიცინის სხვა დარგებში.
კვლევის შედეგები სამედიცინო დაწესებულებაში ინახება DICOM ფორმატით და შეიძლება გადაეცეს პაციენტს ან გამოყენებულ იქნას მკურნალობის დინამიკის შესასწავლად.
MRI პროცედურის დაწყებამდე და დროს
სკანირებამდე უნდა მოაცილოთ ყველა ლითონის ობიექტი და შეამოწმოთ ტატუებისა და სამკურნალო პლასტირების არსებობა . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარებას, როგორც წესი, 20-30 წუთი სჭირდება, თუმცა შესაძლოა უფრო მეტი დრო დასჭირდეს. კერძოდ, მუცლის ღრუს სკანირებას ტვინის სკანირებასთან შედარებით უფრო მეტი დრო სჭირდება.
რადგან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატები ხმამაღალ ხმაურს გამოსცემენ, ყურის დამცავი საშუალებების (ყურის საცობები ან ყურსასმენები) გამოყენება აუცილებელია . ზოგიერთი ტიპის კვლევისთვის გამოიყენება კონტრასტული ნივთიერების ინტრავენური შეყვანა .
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დანიშვნამდე პაციენტებს ურჩევენ გაარკვიონ: რა ინფორმაციას მოგვცემს სკანირება და როგორ იმოქმედებს ის მკურნალობის სტრატეგიაზე, არის თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის რაიმე უკუჩვენება, გამოყენებული იქნება თუ არა კონტრასტული ნივთიერება და რა მიზნით. პროცედურის დაწყებამდე: რამდენ ხანს გაგრძელდება სკანირება, სად მდებარეობს ზარის ღილაკი და როგორ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ პერსონალს სკანირების დროს .
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დიფუზია
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დიფუზია არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს უჯრედშიდა წყლის მოლეკულების მოძრაობა ქსოვილებში.
დიფუზიურ-შეწონილი ტომოგრაფია
დიფუზიურ-შეწონილი ვიზუალიზაცია არის მაგნიტურ-რეზონანსული ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია რადიოიმპულსებით მონიშნული პროტონების მოძრაობის სიჩქარის ჩაწერაზე. ეს საშუალებას გვაძლევს დავახასიათოთ უჯრედის მემბრანების მთლიანობა და უჯრედშორისი სივრცეების მდგომარეობა. საწყისი და ყველაზე ეფექტური გამოყენებაა იშემიური ტიპის მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის დიაგნოზირებაში მწვავე და მძიმე სტადიებზე. ამჟამად ის აქტიურად გამოიყენება ონკოლოგიური დაავადებების დიაგნოზში.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
მეთოდი სხეულის ქსოვილებში სისხლის გავლის შესაფასებლად .
კერძოდ, არსებობს განსაკუთრებული მახასიათებლები, რომლებიც მიუთითებენ სისხლის ნაკადის სიჩქარესა და მოცულობაზე, სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობაზე, ვენური გადინების აქტივობაზე, აგრეთვე სხვა პარამეტრებზე, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს განვასხვავოთ ჯანსაღი და პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილები:
- სისხლის მიმოქცევა ტვინის ქსოვილის მეშვეობით
- სისხლის მიმოქცევა ღვიძლის ქსოვილის მეშვეობით
მეთოდი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ტვინისა და სხვა ორგანოების იშემიის ხარისხი.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
მაგნიტურ-რეზონანსული სპექტროსკოპია (MRS) არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ქსოვილებში ბიოქიმიური ცვლილებები სხვადასხვა დაავადებების დროს, გარკვეული მეტაბოლიტების კონცენტრაციის საფუძველზე. MR სპექტრები ასახავს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ფარდობით შემცველობას ქსოვილის გარკვეულ უბანში, რაც ახასიათებს მეტაბოლურ პროცესებს . მეტაბოლური დარღვევები, როგორც წესი, დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებამდე ვლინდება, ამიტომ, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მონაცემების საფუძველზე, შესაძლებელია დაავადებების დიაგნოზის დასმა განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სპექტროსკოპიის სახეები:
- შინაგანი ორგანოების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (in vivo)
- ბიოლოგიური სითხეების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (in vitro)
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA) არის სისხლძარღვების სანათურის გამოსახულების მიღების მეთოდი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერის გამოყენებით. მეთოდი საშუალებას იძლევა შეფასდეს სისხლის ნაკადის როგორც ანატომიური, ასევე ფუნქციური მახასიათებლები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRA) ეფუძნება მოძრავი პროტონებიდან (სისხლიდან) და მიმდებარე უძრავი ქსოვილებიდან მომდინარე სიგნალებს შორის განსხვავებას, რაც საშუალებას იძლევა სისხლძარღვების გამოსახულებების მიღების ყოველგვარი კონტრასტული ნივთიერების - არაკონტრასტული ანგიოგრაფიის (ფაზურ-კონტრასტული MRA და დროის ფრენის MRA) გამოყენების გარეშე. უფრო მკაფიო გამოსახულების მისაღებად გამოიყენება პარამაგნიტური ნივთიერებების ( გადოლინიუმ ) ბაზაზე დაფუძნებული სპეციალური კონტრასტული აგენტები .
ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI) არის თავის ტვინის ქერქის რუკების შედგენის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს, თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად განვსაზღვროთ ტვინის იმ უბნების ინდივიდუალური მდებარეობა და მახასიათებლები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მოძრაობაზე, მეტყველებაზე, მხედველობაზე, მეხსიერებასა და სხვა ფუნქციებზე.
მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ როდესაც ტვინის გარკვეული ნაწილები მუშაობენ, მათში სისხლის მიმოქცევა იზრდება.
ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს პაციენტს სთხოვენ გარკვეული დავალებების შესრულებას, ფიქსირდება ტვინის ის უბნები, სადაც სისხლის მიმოქცევა გაძლიერებულია და მათი გამოსახულება გადაიცემა ტვინის ჩვეულებრივ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაზე.
ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ვერტიკალიზაციით (ღერძული დატვირთვა)
წელის-გავის ხერხემლის გამოკვლევის მეთოდია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ვერტიკალიზაციით. კვლევის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თავდაპირველად ხერხემლის ტრადიციული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტარდება წოლით მდგომარეობაში, შემდეგ კი პაციენტი ვერტიკალურად (აწევით) ტომოგრაფიის მაგიდასთან და მაგნიტთან ერთად ხდება. ამავდროულად, გრავიტაციის ძალა იწყებს ხერხემალზე მოქმედებას და მიმდებარე მალები შეიძლება ერთმანეთთან შედარებით გადაადგილდეს და თიაქარი დისკი უფრო გამოხატული გახდეს. ამ კვლევის მეთოდს ნეიროქირურგებიც იყენებენ ხერხემლის არასტაბილურობის დონის დასადგენად, რათა უზრუნველყონ ყველაზე საიმედო ფიქსაცია. რუსეთში, ეს კვლევა ამჟამად მხოლოდ ერთ ადგილას ტარდება.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის თერმომეტრია არის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია შესწავლილი ობიექტის წყალბადის პროტონებიდან რეზონანსის მიღებაზე. რეზონანსული სიხშირეების სხვაობა ქსოვილის აბსოლუტური ტემპერატურის შესახებ ინფორმაციას გვაწვდის. გამოსხივებული რადიოტალღების სიხშირე იცვლება შესასწავლი ქსოვილის გაცხელების ან გაგრილებისას.
ეს ტექნიკა ზრდის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კვლევების ინფორმაციულ შინაარსს და აუმჯობესებს ქსოვილების შერჩევით გათბობაზე დაფუძნებული მკურნალობის პროცედურების ეფექტურობას. სხვადასხვა წარმოშობის სიმსივნეების სამკურნალოდ გამოიყენება ქსოვილების ადგილობრივი გათბობა .
ელექტრომაგნიტური თავსებადობა სამედიცინო აღჭურვილობასთან
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) დროს გამოყენებული ინტენსიური მაგნიტური ველისა და ინტენსიური რადიოსიხშირული ველის კომბინაცია გამოკვლევების დროს გამოყენებულ სამედიცინო აღჭურვილობაზე უკიდურეს მოთხოვნებს აყენებს. ის უნდა იყოს სპეციალური დიზაინის და შესაძლოა დამატებითი შეზღუდვები ჰქონდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატთან ახლოს გამოყენებისას.
უკუჩვენებები
არსებობს როგორც ფარდობითი უკუჩვენებები, რომელთა დროსაც კვლევა შესაძლებელია გარკვეულ პირობებში, ასევე აბსოლუტური უკუჩვენებები, რომელთა დროსაც კვლევა მიუღებელია:
აბსოლუტური უკუჩვენებები
- დამონტაჟებული კარდიოსტიმულატორი (მაგნიტური ველის ცვლილებებმა შეიძლება გულის რიტმი იმიტაცია მოახდინოს)
- ფერომაგნიტური ან ელექტრონული შუა ყურის იმპლანტები
- დიდი ლითონის იმპლანტები, ფერომაგნიტური ფრაგმენტები
- ილიზაროვის ფერომაგნიტური მოწყობილობები .
ფარდობითი უკუჩვენებები
- ინსულინის ტუმბოები
- ნერვული სტიმულატორები
- არაფერომაგნიტური შიდა ყურის იმპლანტები
- გულის სარქვლის პროთეზები (მაღალი ველის დროს, თუ დისფუნქცია სავარაუდოა)
- ჰემოსტატიკური კლიპები (გარდა ტვინის სისხლძარღვებისა)
- დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა
- ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმის დასადასტურებლად, რომ მაგნიტურ ველს არ აქვს ტერატოგენული ეფექტი , თუმცა ეს მეთოდი რენტგენოგრაფიასა და კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე უკეთესია )
- კლაუსტროფობია (აპარატის გვირაბში ყოფნისას პანიკის შეტევებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს გამოკვლევას)
- ფიზიოლოგიური მონიტორინგის საჭიროება
- პაციენტის არაადეკვატურობა
- პაციენტის მძიმე/უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა
- მეტალის ნაერთების შემცველი საღებავებით გაკეთებული ტატუების არსებობა (შესაძლოა დამწვრობა )
- პროთეზები და ბრეკეტები, რადგან შესაძლებელია ველის არაჰომოგენურობის არტეფაქტები.
ტიტანი , რომელიც ფართოდ გამოიყენება პროთეზირებაში , არ არის ფერომაგნიტური და პრაქტიკულად უსაფრთხოა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის; გამონაკლისია ტიტანის ნაერთებზე დაფუძნებული საღებავების გამოყენებით დამზადებული ტატუების არსებობა (მაგალითად, ტიტანის დიოქსიდის საფუძველზე ).
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დამატებითი უკუჩვენებაა კოხლეარული იმპლანტების - შიდა ყურის პროთეზების არსებობა . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უკუნაჩვენებია შიდა ყურის პროთეზების ზოგიერთი ტიპის გამოყენებისას, რადგან კოხლეარული იმპლანტი შეიცავს ფერომაგნიტური მასალების შემცველ ლითონის ნაწილებს.
თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კონტრასტით ტარდება, ემატება შემდეგი უკუჩვენებები:
- ჰემოლიზური ანემია ;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კონტრასტული აგენტის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ;
- ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, რადგან ამ შემთხვევაში კონტრასტი შეიძლება ორგანიზმში შენარჩუნდეს;
- ორსულობა ნებისმიერ ეტაპზე, რადგან კონტრასტული საშუალება აღწევს პლაცენტარულ ბარიერში და მისი გავლენა ნაყოფზე ჯერ კიდევ ცუდად არის შესწავლილი.
იხ.ვიდეო - The Basics of Magnetic Resonance Imaging (MRI) - An overview of MRI
Комментариев нет:
Отправить комментарий