ხერხემალი

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                                ხერხემალი

ადამიანის ხერხემალი: ყავისფერი—კისრის ნაწილი

ლურჯი—გულ-მკერდის ნაწილი

ყვითელი—წელის ნაწილი

მწვანე—გავის ნაწილი

იისფერი—კუდუსუნი

ხერხემალი (ლათ. Columna vertebralis) ხერხემლიანთა (მათ შორის ადამიანის ჩონჩხის) ჩონჩხის დამხმარე ელემენტია.

ხერხემლიანებს, საიდანაც ზურგის სვეტი აგებულია, სხვადასხვა სტრუქტურა აქვს ცხოველთა სხვადასხვა ჯგუფში. უფრო მაღალ ხერხემლიანებში ხერხემლის სხეულებს შორის არის ხრტილოვანი შრეები - მალთაშუა დისკები. ისინი მოქმედებენ როგორც ამორტიზატორები და უზრუნველყოფენ ხერხემლის მობილობას. თითოეული ხერხემალი შედგება სხეულისა და თაღისგან, რომლებიც ზღუდავს მათ შორის განლაგებულ ხერხემლის ხვრელს, აგრეთვე პროცესებს - ზურგის, განივი და სასახსრე. ხერხემლის ზედა თაღები აკრავს ზურგის ტვინს, პროცესები აკავშირებს ხერხემლიანებს ერთმანეთთან და მათზე მიმაგრებულია კუნთები. ხერხემლის ღიობები ერთად ქმნიან ზურგის არხს, რომელშიც განთავსებულია ზურგის ტვინი.
იხ. ვიდეო - ხერხემალი, ნეიროქირურგია - მედარეა

თევზის ხერხემალი

თევზის ხერხემალი შედგება ცალკეული, შეუერთებელი ხერხემლისგან. თევზის ხერხემლიანები ამფიკოელურია (ანუ მათი ორივე ბოლო ზედაპირი ჩაზნექილია), ხერხემლიანებს შორის არის ხრტილოვანი შრე; ნერვული თაღები, რომლებიც განლაგებულია ხერხემლის სხეულების ზემოთ, ქმნის ხერხემლის არხს, რომელიც იცავს ზურგის ტვინს. ხერხემალი იყოფა ორ ნაწილად: მაგისტრალური და კაუდალური. კოსტალური პროცესები ვრცელდება სხეულის ხერხემლიანებიდან გვერდებზე, რომლებზეც ნეკნებია მიმაგრებული. ხერხემლის კუდურ ნაწილში არ არის გვერდითი პროცესები, მაგრამ ნერვული თაღის გარდა არის სისხლძარღვოვანი (ჰემალური) რკალი, რომელიც ქვემოდან მიმაგრებულია ხერხემლიანზე და იცავს მასში გამავალ დიდ სისხლძარღვს - მუცლის აორტას. . წვეტიანი წვეტიანი პროცესები ვრცელდება ვერტიკალურად ზემოთ და ქვემოთ ნერვული და ჰემალის თაღებიდან[2].

ამფიბიის ხერხემალი

ამფიბიების ხერხემალი იყოფა 4 ნაწილად: საშვილოსნოს ყელის, მაგისტრალური, საკრალური და კაუდალური. ხერხემლიანების რაოდენობა უკუდო ამფიბიებში 7-დან ფეხქვეშ ამფიბიებში 200-მდე მერყეობს. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი მოძრავად არის მიმაგრებული თავის ქალას კეფის ნაწილზე (უზრუნველყოფს თავის მობილობას). ნეკნები მიმაგრებულია ღეროს ხერხემლიანებზე (გარდა უკუდო ცხოველებისა, რომლებსაც ისინი აკლიათ). ერთადერთი საკრალური ხერხემალი დაკავშირებულია მენჯის სარტყელთან. უკუდო ცხოველებში კუდის რეგიონის ხერხემლიანები შერწყმულია ერთ ძვლად.

ქვეწარმავლების ხერხემალი

ქვეწარმავლების ღერძულ ჩონჩხში სექციებად დაყოფა უფრო შესამჩნევია, ვიდრე ამფიბიებში. ხერხემლის ხუთი განყოფილება მკაფიოდ გამოირჩევა: საშვილოსნოს ყელის (ლათ. pars cervicalis), ღერო (thoracolumbar, pars thoracolumbalis), წელის, საკრალური (pars sacralis) და კუდის (pars caudalis). ხერხემლიანების საერთო რაოდენობა განსხვავებულია სხვადასხვა სახეობებში (50-80, გველებში ის იზრდება 140-435-მდე). საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისგან (7-დან 10-მდე), ორი წინა (ატლასი და ეპისტროფეუსი) ქმნის სახსარს, რომელიც საშუალებას აძლევს თავს არა მხოლოდ ვერტიკალურ სიბრტყეში გადაადგილდეს საშვილოსნოს ყელის პირველი ხერხემლის მიმართ, არამედ ბრუნვაც. ღერო შეიცავს 16-დან 25-მდე ხერხემლიანს, თითოეულს აქვს წყვილი ნეკნები. პირველი რამდენიმე წყვილი ნეკნები მიმაგრებულია მკერდზე, ქმნიან ნეკნის გალიას (გველებში არ არსებობს). საკრალურ მიდამოში მხოლოდ ორი ხერხემლიანია, რომელთა ფართო განივი პროცესებზე მიმაგრებულია მენჯი. კუდის განყოფილება შედგება რამდენიმე ათეული (15-40) ხერხემლისგან, რომლებიც თანდათან მცირდება ზომაში. ბოლო კუდის ხერხემლიანები პატარა ღეროს ფორმის ძვლებია. ქვეწარმავლების ზოგიერთ ჯგუფში, ღერძულ ჩონჩხს აქვს განსხვავებები. გველებს არ აქვთ მკერდი. კუებში ღეროს ხერხემლიანები შერწყმულია გარსის ზურგის ფართან, რის შედეგადაც ისინი უმოძრაოა.

ფრინველის ხერხემალი

ფრინველებში ზურგის სვეტი იყოფა საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის და კუდის განყოფილებებად, რომლებსაც აქვთ საკუთარი სტრუქტურული მახასიათებლები. ამრიგად, ხერხემლის ყველა ნაწილი, გარდა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისა, რომელსაც აქვს დიდი მოქნილობა, ახასიათებს მრავალი ხერხემლის ერთმანეთთან შერწყმა, რაც იწვევს ფრინველთა სხეულის უძრაობას და დიდი მნიშვნელობა აქვს ფრენისას. გულმკერდის ხერხემლიანები ერწყმის ზურგის ძვალს (ლათ. notarium), ხოლო წელის, საკრალური და კუდის ხერხემლიანები რთულ საკრულში (ლათ. synsacrum), რაც იწვევს მაგისტრალური ჩონჩხის კომპაქტურობას და უმოძრაობას. ფრინველის ხერხემლიანები მიეკუთვნება გასტროცენტრალურ ტიპს.

ყველაზე გრძელი და მობილური არის საშვილოსნოს ყელის რეგიონი. იგი შეიცავს 9-დან 25-მდე ხერხემლიანს (სხვა წყაროების მიხედვით, 11-დან 22-მდე, ან 11-დან 25-მდე). ფრინველების უმეტესობის გულმკერდის ხერხემალი მოუქნელია. მას აქვს 3-10 ხერხემლიანი. ფრინველებში საკრალური ქმნის რთულ საკრუმს, რომელიც შედგება ბოლო გულმკერდის ხერხემლის, წელის, საკრალური და რამდენიმე კუდის ხერხემლისგან. საერთო ჯამში, რთული სასის ხერხემლიანების რაოდენობა მერყეობს 10-დან 23-მდე. კუდის ხერხემალი შედგება წინა განყოფილების დაახლოებით ექვსი მოძრავი ხერხემლისგან და უკანა ნაწილის დაახლოებით ექვსი ხერხემლისგან, რომლებიც შერწყმულია პიგოსტილში (კუდუსუნის ძვალი). გვერდითი ზედაპირები, რომელთა კუდის ბუმბულის ფუძეები მიმაგრებულია ვენტილატორივით. ამ გზით პიგოსტილი მხარს უჭერს კუდის ბუმბულს. სხვა მონაცემებით, კუდის არეში ხერხემლიანების რაოდენობა მერყეობს 4-დან 9-მდე. ქვეწარმავლებთან შედარებით, ფრინველების კუდი გაცილებით მცირეა, რადგან დიდი კუდი არ არის საჭირო პატარა თავის დასაბალანსებლად სიმძიმის ცენტრის გარშემო. არამფრინავი ჯირკვლების (Ratitae), ისევე როგორც ზოგიერთ მფრინავ tinamiformes-ში (Tinamiformes), უკანა კუდის ხერხემლიანები არ არის შერწყმული, რჩება თავისუფალი და არ ქმნის პიგოსტილს.

ძუძუმწოვრების ხერხემალი

დამახასიათებელი ნიშნები ძუძუმწოვრების ზურგის სვეტის სტრუქტურაში: ხერხემლის ბრტყელი ზედაპირები (პლატიცელიალური ხერხემლიანები), რომელთა შორის განლაგებულია ხრტილოვანი დისკები; ხერხემლის პირობითი დაყოფა ხუთ ნაწილად - საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის, საკრალური და კაუდალური (მხოლოდ თანამედროვე ვეშაპისებრებს არ აქვთ სასის); საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანების მუდმივი რაოდენობა არის 7 (გამონაკლისის სახით არის 6 მანატში, ხოლო ზოგიერთ ზარმაცში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რაოდენობა მერყეობს: ჰოფმანის ზარმაცში - 5-დან 6-მდე, სამთითიან ზარმაცებში - 8-დან. . გულმკერდის ხერხემალი ძუძუმწოვრებში ყველაზე ხშირად შედგება 12-15, წელის -2-9-დან, საკრალური - 1-9 ხერხემლისგან; კუდის ხერხემლიანების რაოდენობა ყველაზე მეტად იცვლება: 3-დან გიბონებში 49-მდე გრძელკუდიან ხვლიკებში. ნეკნები მიმაგრებულია გულმკერდის წინა ხერხემლიანებთან, დაკავშირებულია მკერდთან და ერთად ქმნის ნეკნის გალიას.

                                                 34 წლის მამაკაცის წელის გვერდითი რენტგენოგრაფია

ადამიანის ხერხემალი შედგება 32-33 ხერხემლისგან, რომლებიც თანმიმდევრულად არიან დაკავშირებული ერთმანეთთან ვერტიკალურ მდგომარეობაში. ზურგის სვეტი ემსახურება საყრდენს, იცავს ზურგის ტვინს და მონაწილეობს ტანისა და თავის მოძრაობებში. ზურგის სვეტის რომელიმე ნაწილის კუთვნილების მიუხედავად, ყველა ხერხემლიანს, პირველი და მეორე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გარდა, აქვს საერთო სტრუქტურული გეგმა. ხერხემალი იყოფა სხეულად და თაღად. ხერხემლის სხეული (ლათ. corpus vertebrae) მიმართულია წინ და ასრულებს დამხმარე ფუნქციას. ხერხემლის თაღი (ლათ. arcus vertebrae) უკნიდან სხეულთან არის დაკავშირებული ხერხემლის თაღების (ლათ. pediculli arcus vertebrae) პედიკულების გამოყენებით. სხეულსა და თაღს შორის არის ხერხემლის ხვრელი (ლათ. foramen vertebrale). ყველა ხერხემლის ხვრელი ერთად ქმნის ზურგის არხს (ლათ. canalis vertebralis), სადაც მდებარეობს ზურგის ტვინი. პროცესები ვრცელდება ხერხემლის თაღიდან: საგიტალურ სიბრტყეში უკან არის წვეტიანი პროცესი (lat. processus spinalis), თაღის მარჯვნივ და მარცხნივ განივი პროცესები (lat. processus transversus), თაღიდან ზევით და ქვემოთ არის. ზედა და ქვედა სასახსრე პროცესები (ლათ. processus articulares superiors et inferiores). სასახსრე პროცესების ფუძეები შემოიფარგლება ხერხემლის ზედა და ქვედა ჭრილებით (lat. incisurae vertebrales superiores et inferiores), რომლებიც მიმდებარე ხერხემლიანების შეერთებისას წარმოქმნიან მალთაშუა ხვრელებს (ლათ. foramina intervertebralia). ამ ხვრელებში გადის სისხლძარღვები და ზურგის ნერვები.

ხერხემლის 5 განყოფილებაა:

საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი (7 ხერხემალი, C1-C7);

გულმკერდის რეგიონი (12 ხერხემალი, Th1-Th12);

წელის (5 ხერხემლიანი, L1-L5);

Sacrum (5 vertebrae შერწყმულია ერთ საკრალურ ძვალში ან sacrum);

კუდუსუნის რეგიონი (3-4 ხერხემლიანი).

არსებობს ხერხემლის გამრუდების 2 ტიპი: ლორდოზი და კიფოზი. ლორდოზი არის ხერხემლის ის ნაწილები, რომლებიც მრუდია ვენტრალურად (წინ) - საშვილოსნოს ყელის და წელის. კიფოზი არის ხერხემლის ის ნაწილები, რომლებიც მრუდია დორსალურად (უკან) - გულმკერდის და საკრალური.

ზურგის სვეტის თავის ქალასთან შეერთება

სახსრები სასახსრე ზედაპირები სახსრის ტიპები მოძრაობის ღერძი სახსარში მოძრაობის ტიპი

ატლანტო-კეფის (დაწყვილებული)

არტიკულაცია atlantooccipitalis

კეფის ძვლის კონდილი, ატლასის ზედა სასახსრე ფოსო ელიფსოიდური, ბიაქსიალური, კომბინირებული ფრონტალური, საგიტალური დახრის მოძრაობები, თავის გვერდითი დახრილობა

მედიანური ატლანტო-ღერძული

არტიკულაცია atlantoaxialis mediana

კბილის ფოსო (ატლასი), ღერძული ხერხემლის კბილი, ატლასის განივი ლიგატი ცილინდრული, ერთხნიანი ვერტიკალური ბრუნვითი მოძრაობები, თავის მოხვევები.

გვერდითი ატლანტო-ღერძული (დაწყვილებული)

არტიკულაცია atlantoaxialis lateralis

ატლასის ქვედა სასახსრე ფოსო, ღერძული ხერხემლის ზედა სასახსრე ზედაპირი ბრტყელი, კომბინირებული მრავალღერძიანი, მჯდომარე ბრუნვითი მოძრაობები, თავის მოხვევები.

იხ. ვიდეო - ხერხემლის თიაქარი; ხერხემლის მალთაშუა დისკის თიაქარი

ვარ 18 წის ვარჯიშოს დროს მივიღე ხერხმლის ტრმვმა. რენდგენით დამდგინდა, რომ მაქვს დისკოპათია და შმორლის ტიაქარი რა მირცევდით/

გირცევთ ნეროლოგს მიმართოთ დანიშნულებიტ იმკურნალოთ. ასეტ შემთხვევბში ჩვენებისამებრ გამოყოფონენ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებას, ზოგჯერ - B ჯგუფის ვიტამინებს, სახსრისთა ნივთიერებათა ცვლის გასაუმჯობესებლად, თვითმკურნალობა რეკომინდებული არ არის.