სიამის ტყუბები

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                          სიამის ტყუბები

ჩანგი და ინჟინერი ბანკირი. ნახატი დაახლოებით 1836 წ

იდენტური ტყუპები, რომლებიც ემბრიონის განვითარების დროს ბოლომდე არ არიან განცალკევებული და იზიარებენ სხეულის ნაწილებს ან შინაგან ორგანოებს. როგორც წესი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იყოფა ჩასახვის შემდეგ მეექვსე დღეს. სიამის ტყუპები ყალიბდება, თუ კვერცხუჯრედი იყოფა ძალიან გვიან, განაყოფიერებიდან 14-15 დღის შემდეგ. ამ დროისთვის ნაყოფის უჯრედები სპეციალიზირებულია ისე, რომ საშვილოსნოში ტყუპების სრული განცალკევება შეუძლებელი ხდება. შეკრული ტყუპების დაახლოებით ნახევარი მკვდარია. შედეგად ჩვილის გადარჩენის მაჩვენებელია 5-25%. ყველაზე ხშირად, სიამის ტყუპები მდედრობითი სქესის წარმომადგენლები არიან (შემთხვევების 70-75%).

იხ. ვიდეო - The Separation of Conjoined Twins Lily and Addy Altobelli

ეტიმოლოგია

ტყუპების ყველაზე ცნობილი წყვილი იყო ჩანგ და ენგ ბუნკერები (1811–1874), დაბადებული სიამში (თანამედროვე ტაილანდი). მრავალი წლის განმავლობაში ისინი გასტროლებზე ატარებდნენ P.T. Barnum-ის ცირკს მეტსახელად "სიამური ტყუპები", რითაც დაიმკვიდრეს სახელი ყველა ასეთი შემთხვევისთვის. ჩანგსა და ენგს ჰქონდათ შერწყმული გულმკერდის ხრტილები (ე.წ. ქსიფოპაგუსის ტყუპები). თანამედროვე პირობებში ისინი ადვილად იყოფა. ისინი დაიღუპნენ 1874 წლის იანვარში, ჩანგი პირველი იყო პნევმონიით, როცა ენგს ეძინა. იპოვა ძმა გარდაცვლილი, ენგმა გარდაიცვალა, მიუხედავად იმისა, რომ ის ჯანმრთელი იყო.

სიამის ტყუპების ტიპები

ტყუპების შერწყმის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

თორაკოპაგი: სხეულების შერწყმა გულმკერდის არეში. ამ შემთხვევაში გული ყოველთვის ზიანდება. საერთო გულის შემთხვევაში, ხანგრძლივი სიცოცხლის პერსპექტივები, ქირურგიული გამოყოფით ან მის გარეშე, ძალიან მცირეა. ამ ტიპის შერწყმა აღინიშნება შემთხვევების 35-40%-ში.

Xiphopagus: გულმკერდის ხრტილის შერწყმა.

ომფალოპაგუსი: შერწყმა გულმკერდის ქვედა ნაწილში. გული არ ზიანდება, მაგრამ ტყუპები ხშირად იზიარებენ ღვიძლს, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, დიაფრაგმას და სხვა ორგანოებს. ამ ტიპის შერწყმა ხდება შეკრული ტყუპების 34%-ში.

ილიოპაგუსი: შერწყმა თეძოს მიდამოებში, ზურგით უკან, დუნდულოების ჩათვლით. ამ ტიპის შერწყმა ხდება შეკრული ტყუპების 19%-ში.

კრანიოპაგუსი: შერწყმული თავის ქალა, მაგრამ ცალკე სხეულებით (შემთხვევების 2%).

ცეფალოპაგები (ცეფალოპაგები): აქვთ შერწყმული თავები, მაგრამ მათი სხეულები გამოყოფილია. ზოგადად, ასეთი ტყუპები ვერ გადარჩებიან ტვინის გარკვეული დაზიანებით. მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებშია შესაძლებელი ტყუპების გამოყოფა სიკვდილის გარეშე. მათ ზოგჯერ იანიცეპსს (ორსახიანი ღმერთის იანუსის მიხედვით) ან კრანიოპაგს უწოდებენ.

Cephalotoracopagus (cephalothoracopagus): თავებისა და ტორსის შერწყმა. ასეთი ტყუპები ვერ გადარჩებიან, იშვიათი გამონაკლისების გარდა. ზოგჯერ გამოიყენება ტერმინები epholothoracopagus ან craniothoracopagus.

პარაზიტული კრანიოპაგუსი: ორი შერწყმული თავი ერთი სხეულით. ტყუპებს ორი ცალკე ტვინი აქვთ, მაგრამ პარაზიტ ტყუპს, როგორც წესი, საკუთარი ცნობიერება არ აქვს.

პოლიცეფალია[en] (პოლიცეფალია, მრავალთავიანი):

დიცეფალუსი: ორი თავი, ერთი ტანი და ორი, სამი ან ოთხი მკლავი (შესაბამისად, dicephalus dibrachius, tribrachius და tetrabrachius).

ტრიცეფალუსი: შეერთებული ტყუპების იშვიათი შემთხვევა, რომელშიც ხდება არა ორმაგი, არამედ სამმაგი შერწყმა. როგორც წესი, სამ ტყუპს აქვს ერთი ტანი და სამი თავი.

ისქიოპაგუსი: სხეულის ქვედა ნაწილების წინა შეერთება და შერწყმული ხერხემლებით ერთმანეთის მიმართ 180°-ით გადაბრუნებული. ამ ტიპის შერწყმა ხდება შეკრული ტყუპების 6%-ში. გარდა ამისა, ხერხემლები არ არის დაკავშირებული, მაგრამ ორივე მენჯი ქმნის ერთ დიდ რგოლს, მათ შორის ორი საკრალური და ორი პუბიური სიმფიზი.

ისქიო-ომფალოპაგუსი: შერწყმის ყველაზე ცნობილი სახეობა. ტყუპები ერთმანეთთან შერწყმული ხერხემლებით არის დაკავშირებული Y ფორმაში. ტყუპებს, როგორც წესი, აქვთ ოთხი ხელი და ორი ან სამი ფეხი. ამ ტიპის შერწყმა არ შეიძლება განცალკევდეს, რადგან ტყუპებს ყველაზე ხშირად აქვთ საერთო რეპროდუქციული და ექსკრეციული სისტემა.

პარაპაგუსი: გვერდებზე შერწყმული, ზოგჯერ გულიც ზიანდება. ამ ტიპის შერწყმა ხდება შეკრული ტყუპების 5%-ში.

პიგოპაგი: შერწყმა საკრალურ რეგიონში.

აგრეთვე: პარაზიტული ტყუპი

აინ ღაზალას ქანდაკება.

იორდანია, კარგი. 6500 წ

ჩინური ქრონიკა Hou Hanshu აღწერს "ორთავიანი ბავშვის" დაბადებას 179 წელს. ე.

დასავლურ სამყაროში შეკრული ტყუპების დაბადების ყველაზე ადრე დაფიქსირებული შემთხვევა 945 წლით თარიღდება, როდესაც შეერთებული ძმები წარმოშობით სომხეთიდან კონსტანტინოპოლში მიიყვანეს სამედიცინო შეფასებისთვის. შეერთებული ტყუპები მერი და ელიზა ჩალხურსტები ცხოვრობდნენ 1100 წლიდან 1134 წლამდე ინგლისში. ეს არის ერთ-ერთი ცნობილი და საიმედო ადრეული ნახსენები ასეთი დეფექტის შესახებ. კიდევ ერთი ადრეული მაგალითი, რომელიც ცნობილი გახდა, იყო შოტლანდიელი ძმები (1460–1488, თუმცა თარიღები განსხვავდება წყაროებს შორის), რომლებსაც სავარაუდოდ ორი თავი ჰქონდათ ერთ სხეულზე (ანუ ისინი დიკეფალურები იყვნენ). კიდევ ერთი მაგალითია ჰელენა და ჯუდიტი უნგრელიდან (1701-1723), რომლებმაც მოახერხეს გარკვეული მუსიკალური წარმატებების მიღწევა მონასტერში გაგზავნამდე. 1829 წელს დაბადებული რიტა და კრისტინა პაროდები სარდინიიდან იყვნენ დიცეფალური ტეტრაბრაქიუსები (ერთი სხეული ოთხი ხელით) და, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი 8 თვის ასაკში დაიღუპნენ, შეძლეს დიდი ყურადღების მიქცევა, რაც პარიზში აჩვენეს მათმა მშობლებმა.

ტყუპების რამდენიმე წყვილმა, რომლებიც მე-19 საუკუნეში ცხოვრობდნენ, მიაღწიეს წარმატებას, თუმცა არცერთმა არ მიაღწია ჩანგისა და ენგ ბუნკერის დიდების დონეს. ამის მაგალითია პიგოპაგუს გოგონები მილი და კრისტინა მაკკოი (მაკკოი ან მაკკოი). შეკრული ტყუპები დაიბადნენ მონები ჩრდილოეთ კაროლინაში 1851 წელს. დაბადების შემდეგ ისინი მიჰყიდეს შოუმენ J.P. Smith-ს, მაგრამ ისინი მალევე მოიპარეს სმიტის კონკურენტმა, რომელიც მათთან ერთად ინგლისში გაქცევას ცდილობდა. მცდელობა შეჩერდა ინგლისში მონობის აკრძალვის გამო. სმიტი გაემგზავრა ინგლისში, რათა დაებრუნებინა გოგონები და მიეყვანა ისინი დედასთან მონიმიასთან, რომელთანაც ისინი დაშორდნენ. სმიტმა და მისმა მეუღლემ ტყუპებს განათლება მისცეს, მათ შორის ხუთ ენაზე საუბარი, მუსიკალურ ინსტრუმენტებზე დაკვრა და სიმღერა. დანარჩენი საუკუნის განმავლობაში ტყუპები წარმატებით სარგებლობდნენ ორთავიან ბულბულში და გამოჩენით ბარნუმის ცირკში. 1912 წელს, ერთმანეთისგან 17 საათში, ისინი გარდაიცვალა ტუბერკულოზით.

ჯოვანი და ჯაკომო ტოჩი ლოკანადან (იტალია) უკვდავყოფილნი იყვნენ მარკ ტვენის მოთხრობაში „ის არაჩვეულებრივი ტყუპები“ ანჯელოსა და ლუიჯის ფიქტიური სახელებით. ტოჩები დაიბადნენ 1877 წელს, როგორც დიცეფალური ტეტრაბრაქიუსი, ჰქონდათ ერთი სხეული ორი ფეხით, ორი თავით და ოთხი ხელით. დაბადებიდან მშობლები აიძულებდნენ მათ შესრულება, თუმცა თავად არ მოსწონდათ ეს. ძმებმა არასოდეს ისწავლეს სიარული, რადგან თითოეულ თავის აკონტროლებდა ერთ ფეხს. როდესაც ტყუპები და მათი ოჯახი 1886 წელს შეერთებულ შტატებში მოგზაურობის შემდეგ დაბრუნდნენ ევროპაში, ისინი მძიმედ დაავადდნენ. როგორც ჩანს, ისინი მაშინ დაიღუპნენ, თუმცა ზოგიერთი წყარო ირწმუნება, რომ იტალიაში განმარტოებული ცხოვრებით ისინი ცხოვრობდნენ 1940 წლამდე.

"გადახლართული ტყუპები" მინიატურა მე-17 საუკუნიდან. სეფიანური ირანი

მე-20-21 საუკუნეებში სიამის ტყუპებს შორის, რომლებმაც საზოგადოების ყურადღება მიიპყრო, იყო:

როზა და ჯოზეფა ბლაჟეკი ბოჰემიიდან (1878-1922);

Lucio & Simplicio Godina ფილიპინების ქალაქ სამარიდან (1908-1936 წწ.);

დეიზი და ვიოლეტ ჰილტონი ბრაიტონიდან (დასავლეთ სასექსი, ინგლისი), 1908-1969;

Mary & Margaret Gibb of Holyoke, Massachusetts (1912-1967);

ირა და გალია დაიბადნენ 1937 წელს და იცხოვრეს ერთი წელი და ოცდაორი დღე. სსრკ-ს ტერიტორიაზე შეკრული ტყუპების დაბადების პირველი დაფიქსირებული შემთხვევა;

Yvonne & Yvette McCarther ლოს-ანჯელესიდან (კალიფორნია), 1949-1992;

ლადანი და ლალე ბიჯანი ფირუზაბადიდან (ირანი). იცოცხლა 28 წელი, გარდაიცვალა 2003 წელს წარუმატებელი განშორების ოპერაციის შედეგად;

იშიოპაგუსის ტყუპები მაშა და დაშა კრივოშლიაპოვები მოსკოვიდან (01/04/1950 - 04/13/2003);

იშიოპაგუსის ტყუპები ზიტა და გიტა რეზახანოვები, რომლებიც დაიბადნენ 1991 წლის 19 ოქტომბერს სოფელ ზაპადნოეში (სოკულუკის რაიონი, ჩუის რეგიონი, ყირგიზეთი) 2003 წლის 26 მარტს, 2003 წლის 26 მარტს, მოსკოვის №13 ბავშვთა კლინიკურ საავადმყოფოში წარმატებით დაშორდნენ. ქირურგები აკადემიკოს ანატოლი ისაკოვის ხელმძღვანელობით. მოგვიანებით (2015 წლის 29 ოქტომბერი) ერთ-ერთი და (ზიტა) გარდაიცვალა მრავლობითი ორგანოს უკმარისობის შედეგად;

რონი და დონი გალიონმა ოჰაიოდან (1951-2020 წწ.), იცოცხლეს 68 წელი, რაც 2020 წლის მონაცემებით იყო რეკორდული სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეერთებული ტყუპებისთვის;

ლორა და რება ჩაპელი რედინგიდან, პენსილვანია, ბ. 1961), ამერიკელი მომღერლები; შეტანილია გინესის რეკორდების წიგნში, როგორც პირველი ერთი და იგივე სქესის ტყუპები, რომლებმაც დაიწყეს საკუთარი თავის იდენტიფიცირება საპირისპირო სქესად;

განგა და ჯამუნა შრეშტა ნეპალიდან, შეერთებული ტყუპები, რომლებიც დაშორდნენ უნიკალური ოპერაციის დროს სინგაპურში 2001 წელს;

მოჰამედ და აჰმედ იბრაჰიმი, ბ. 2001 წელი, ეგვიპტე. დაბადებისას ისინი შეუერთდნენ თავთან. 2003 წელს წარმატებული ოპერაცია ჩატარდა მათი განცალკევების მიზნით.

2005 წელს დაბადებულ ინდოელ ლაქშმი ტატმას სხეულის ქვედა ნაწილში პარაზიტული ტყუპისცალი შეერწყა, რის გამოც გოგონას 2 წყვილი ზედმეტი კიდური ჰქონდა. 2007 წელს მას წარმატებით გაუკეთეს ოპერაცია ინდოელმა ექიმებმა და ფეხით მოსიარულეთა დახმარებით კი დაიწყო სიარული;

Craniopagus ტყუპები კრისტა და ტატიანა ჰოგანები ვანკუვერიდან (ბრიტანეთის კოლუმბია), დაბადებული 2006 წელს;

გუნტურში (ინდოეთი) წარმატებით გაიყო შემდეგი წყვილი: Ram & Laxman 1992, Anjali & Geetanjali 1993, Rekha & Surekha 1998 და Veena & Vani 2004;

დიცეფალურ ტყუპებს აბიგაილსა და ბრიტანი ჰენსელს რეალურად ერთი საერთო სხეული აქვთ და ორთავიან გოგოს ჰგვანან.

ომფალოპაგუსის ტყუპები ალისა და ალინა ნოვოსიბირსკიდან დაიბადნენ 2016 წლის 11 მაისს და ჩაუტარდათ ოპერაცია მოსკოვში ერთ-ერთი დის თანდაყოლილი გულის დეფექტის გამო, ხოლო თვენახევრის შემდეგ ისინი 2016 წლის 28 ივნისს ბავშვთა კლინიკაში ქირურგიულად დაშორდნენ. No13 ჰოსპიტალი (ქალაქ მოსკოვის ნ. ფ. ფილატოვის სახელობის ბავშვთა საავადმყოფო) ორი ქირურგიული ჯგუფის მიერ პროფესორ ალექსანდრე რაზუმოვსკის გენერალური ხელმძღვანელობით  - ქირურგი, რომელიც მანამდე წარმატებით დაშორდა ზიტას და გიტას ხელმძღვანელობით. აკადემიკოსი ანატოლი ისაკოვი.

                                                        დეიზი და ვიოლეტ ჰილტონები, დაახლ. 1914 წ.

Ფიზიკური მახასიათებლები

ზოგიერთი შეკრული ტყუპი ნაყოფიერია. ასე რომ, ჩანგმა და ენგ ბუნკერმა დაქორწინდნენ ორ სხვადასხვა ქალზე (რომლებიც დები იყვნენ) და შეძლეს ჯანმრთელი შვილების გაჩენა. 28 წლის როზასა და ჯოზეფა ბლაჟეკებს, რომლებსაც საერთო სასქესო ორგანოები ჰქონდათ, როზას ფანი ოფიცრისგან აბსოლუტურად ჯანმრთელი ვაჟი ფრანცი შეეძინათ.

ასაკთან ერთად სიამის ტყუპებს ხშირად უგროვდებათ ურთიერთ ჩივილები და ერთმანეთის ქცევით უკმაყოფილება. სიცოცხლის ბოლოს ჩანგ ბუნკერმა დაიწყო ალკოჰოლური სასმელების დალევა და პრობლემების შექმნა, ხოლო მისმა ძმამ უფრო ჯანსაღი ცხოვრების წესი გაატარა და დაგმო ჩანგი.

როგორც წესი, თუ ერთ-ერთი შეკრული ტყუპები იღუპება, მეორის სიკვდილი ხდება რამდენიმე საათში ან დღეში. ასე რომ, ჩანგის გარდაცვალების შემდეგ, მისი ძმა გარდაიცვალა 3 საათის შემდეგ. მაშასა და დაშა კრივოშლიაპოვს საერთო სისხლის მიმოქცევის სისტემა ჰქონდათ, ასე რომ, როდესაც მაშა გარდაიცვალა გულის შეტევით, 17 საათის შემდეგ დაშას გარდაცვალება მოხდა ინტოქსიკაციის შედეგად (თუმცა მან არ იცოდა, რომ მისი და გარდაიცვალა, ფიქრობდა, რომ ეძინა) .

ქირურგიული გამოყოფა

არის შეკრული ტყუპების გამოყოფის შემთხვევები. მაგრამ ამავე დროს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები. 2003 წელს მოსკოვში რეზახანოვის დების განშორება გახდა ერთ-ერთი უნიკალური ოპერაცია მედიცინაში, როდესაც, ყველა პროგნოზის საწინააღმდეგოდ, ორივე და გადაურჩა ოპერაციას. ერთ-ერთი დაშორებული და, ზიტა, გარდაიცვალა 2015 წლის 29 ოქტომბერს მრავლობითი ორგანოს უკმარისობით.

ტერმინოლოგიის კრიტიკა

ინგლისურენოვან სამყაროში ტერმინი „შეერთებული“ გამოიყენება სიამის ტყუპების აღსანიშნავად. როგორც დეტალურად იყო განხილული Rotten Library-ში, ეს ტერმინი საკმაოდ საკამათოა, რადგან ის გულისხმობს, რომ ვიღაცამ დააკავშირა ტყუპები, როდესაც ისინი დაბადებიდან ტყუპები იყვნენ.

იხ.ვიდეო - Conjoined Twins Ronnie and Donnie Galyon Die at 68