სარძევე ჯირკვლები

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                          სარძევე ჯირკვლები

1.ადამიანის სარძევე ჯირკვლის განივი.

2.გულმკერდის კედელი

3. გულმკერდის კუნთები

4.ლობულები

5.ძუძუს

6. არეოლა

7. რძის სადინარი

8. ცხიმოვანი ქსოვილი

9. კანი

დეტალები

წინამორბედი მეზოდერმი

 (სისხლძარღვები და შემაერთებელი ქსოვილი)

ექტოდერმი

 (ფიჭური ელემენტები)

არტერია გულმკერდის შიდა არტერია

ლატერალური გულმკერდის არტერია

ვენა შიდა გულმკერდის ვენა

აქსილარული ვენა

ნერვის სუპრაკლავიკულური ნერვები

ნეკნთაშუა ნერვები

 (გვერდითი და მედიალური ტოტები)

ლიმფური გულმკერდის აქსილარული ლიმფური კვანძები

იდენტიფიკატორები

TA98 A16.0.02.006

TA2 7099

FMA 60088

სარძევე ჯირკვალი არის ეგზოკრინული ჯირკვალი ადამიანებში და სხვა ძუძუმწოვრებში, რომელიც გამოიმუშავებს რძეს ახალგაზრდა შთამომავლების გამოსაკვებად. ძუძუმწოვრებმა თავიანთი სახელი მიიღო ლათინური სიტყვიდან mamma, "მკერდი". სარძევე ჯირკვლები განლაგებულია ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა მკერდი პრიმატებში (მაგალითად, ადამიანებში და შიმპანზეებში), ძუძუს ჯირკვლებში (მაგალითად, ძროხებში, თხებში, ცხვრებში და ირმებში) და სხვა ცხოველების თხრილებში (მაგ. ძაღლები და კატები). ლაქტორეა, ჯირკვლების მიერ რძის დროდადრო გამომუშავება, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ძუძუმწოვარში, მაგრამ ძუძუმწოვართა უმეტესობაში ლაქტაცია, საექთნო საკმარისი რძის წარმოება, გვხვდება მხოლოდ ფენოტიპურ მდედრებში, რომლებმაც დაორსულდნენ ბოლო თვეებში ან წლებში. ის მიმართულია სქესობრივი სტეროიდების ჰორმონალური ხელმძღვანელობით. ძუძუმწოვრების რამდენიმე სახეობაში შეიძლება მოხდეს მამრობითი ლაქტაცია. ადამიანებთან ერთად, მამრობითი ლაქტაცია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ კონკრეტულ გარემოებებში.

ძუძუმწოვრები იყოფა სამ ჯგუფად: ინოთერიელები, მეტატერიელები და ევთერიელები. იინოთერიანების შემთხვევაში, როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს აქვთ ფუნქციური სარძევე ჯირკვლები, მაგრამ მათი სარძევე ჯირკვლები ძუძუს გარეშეა. ეს სარძევე ჯირკვლები მოდიფიცირებული ცხიმოვანი ჯირკვლებია. რაც შეეხება მეტატერიელთა და ევთერიელთა უმეტესობას, მხოლოდ მდედრებს აქვთ ფუნქციური სარძევე ჯირკვლები, ზოგიერთი ღამურის სახეობის გარდა. მათი სარძევე ჯირკვლები შეიძლება ეწოდოს მკერდს ან ძუძუს. სარძევე ჯირკვლების შემთხვევაში, თითოეულ სარძევე ჯირკვალს აქვს საკუთარი ძუძუს (მაგ., ადამიანის სარძევე ჯირკვლები). წიწვების შემთხვევაში სარძევე ჯირკვლების წყვილი შედგება ერთ მასაზე, მასზე ერთზე მეტი ძუძუა ჩამოკიდებული. მაგალითად, ძროხებსა და კამეჩებს აქვთ ორი წყვილი სარძევე ჯირკვალი და ოთხი ძუძუმწოვარი, ხოლო ცხვრისა და თხის ჯირკვალს აქვს ერთი წყვილი სარძევე ჯირკვალი, რომელთაგან ორი ძუძუმწოვარია გამოსული. თითოეული ჯირკვალი გამოიმუშავებს რძეს ერთი ძუძუს. ეს სარძევე ჯირკვლები ევოლუციურად წარმოიქმნება ოფლის ჯირკვლებისგან.

სტრუქტურა

აგრეთვე იხილე: მკერდი

მომწიფებული სარძევე ჯირკვლის ძირითადი კომპონენტებია ალვეოლები (ღრუ ღრუები, რამდენიმე მილიმეტრიანი), რომლებიც გაფორმებულია რძის გამომყოფი კუბოიდური უჯრედებით და გარშემორტყმულია მიოეპითელური უჯრედებით. ეს ალვეოლები უერთდებიან ჯგუფებს, რომლებიც ცნობილია როგორც ლობულები. თითოეულ ლობულს აქვს რძის სადინარი, რომელიც მიედინება ძუძუს ღივებში. მიოეპითელური უჯრედები იკუმშება ოქსიტოცინის სტიმულაციის ქვეშ, გამოყოფს რძეს, რომელიც გამოიყოფა ალვეოლური ერთეულებით ლობულის სანათურში ძუძუსკენ. როდესაც ჩვილი იწყებს შეწოვას, ჩნდება ოქსიტოცინის შუამავლობით „ჩამოშვების რეფლექსი“ და დედის რძე გამოიყოფა - არ იწოვება - ჯირკვლიდან ბავშვის პირში.

რძის გამომყოფ მთელ ქსოვილს, რომელიც მიდის ერთი რძის სადინრისკენ, ერთობლივად უწოდებენ "მარტივ სარძევე ჯირკვალს"; "კომპლექსურ სარძევე ჯირკვალში" ყველა მარტივი სარძევე ჯირკვალი ემსახურება ერთ ძუძუს. ადამიანებს ჩვეულებრივ აქვთ ორი რთული სარძევე ჯირკვალი, თითო თითოეულ სარძევე ჯირკვალში და თითოეული რთული სარძევე ჯირკვალი შედგება 10-20 მარტივი ჯირკვლისგან. ყოველი მარტივი ჯირკვლის გახსნას ძუძუს ზედაპირზე ეწოდება "ფორა". ორზე მეტი ძუძუს არსებობა ცნობილია როგორც პოლითელია და ორზე მეტი რთული სარძევე ჯირკვლის არსებობა, როგორც პოლიმასტია.

რძის სადინრის ხის სწორი პოლარიზებული მორფოლოგიის შესანარჩუნებლად საჭიროა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტი - სარძევე ჯირკვლის ეპითელური უჯრედების უჯრედგარე მატრიცა (ECM), რომელიც ადიპოციტებთან, ფიბრობლასტებთან, ანთებით უჯრედებთან და სხვებთან ერთად ქმნის სარძევე ჯირკვლის სტრომას. სარძევე ჯირკვლის ეპითელიუმის ECM ძირითადად შეიცავს მიოეპითელური სარდაფის მემბრანას და შემაერთებელ ქსოვილს. ისინი არა მხოლოდ ხელს უწყობენ სარძევე ჯირკვლის ძირითადი სტრუქტურის მხარდაჭერას, არამედ ემსახურებიან როგორც კომუნიკაციის ხიდს სარძევე ჯირკვლების ეპითელიასა და მათ ლოკალურ და გლობალურ გარემოს შორის ამ ორგანოს განვითარების განმავლობაში.

ჰისტოლოგია

სარძევე ჯირკვლის ნორმალური ჰისტოლოგია.

სარძევე ჯირკვლები ვითარდება სხვადასხვა ზრდის ციკლის დროს. ისინი ორივე სქესში არსებობენ ემბრიონის სტადიაზე და დაბადებისას ქმნიან მხოლოდ რუდიმენტულ სადინრის ხეს. ამ ეტაპზე სარძევე ჯირკვლის განვითარება დამოკიდებულია სისტემურ (და დედის) ჰორმონებზე,  მაგრამ ასევე ექვემდებარება პარაკრინული კომუნიკაციის (ადგილობრივ) რეგულირებას მეზობელ ეპითელურ და მეზენქიმულ უჯრედებს შორის პარათირეოიდულ ჰორმონთან დაკავშირებული პროტეინის (PTHrP) მიერ. ადგილობრივად სეკრეტირებული ეს ფაქტორი იწვევს გარედან და შიგნიდან გარეთ დადებითი გამოხმაურების სერიას ამ ორი ტიპის უჯრედებს შორის, ასე რომ, სარძევე ჯირკვლის ეპითელური უჯრედები შეიძლება გამრავლდეს და აღმოცენდეს მეზენქიმურ შრეში, სანამ არ მიაღწევენ ცხიმოვან ფენას და დაიწყებენ განშტოების პირველი რაუნდი. ამავდროულად, ემბრიონის მეზენქიმული უჯრედები ეპითელური კვირტის გარშემო იღებენ სეკრეციულ ფაქტორებს, რომლებიც გააქტიურებულია PTHrP-ით, როგორიცაა BMP4. ამ მეზენქიმულ უჯრედებს შეუძლიათ გარდაიქმნას მკვრივ, სარძევე ჯირკვლების სპეციფიკურ მეზენქიმად, რომელიც მოგვიანებით გადაიქცევა შემაერთებელ ქსოვილად ბოჭკოვანი ძაფებით, წარმოქმნის სისხლძარღვებს და ლიმფურ სისტემას. სარდაფური მემბრანა, რომელიც ძირითადად შეიცავს ლამინინს და კოლაგენს, რომელიც შემდგომ წარმოიქმნება დიფერენცირებული მიოეპითელური უჯრედების მიერ, ინარჩუნებს ამ პირველადი სადინარის ხის პოლარობას. უჯრედგარე მატრიქსის ეს კომპონენტები სადინარში მორფოგენეზის ძლიერი განმსაზღვრელია.

ბიოქიმია

ესტროგენი და ზრდის ჰორმონი (GH) აუცილებელია სარძევე ჯირკვლის განვითარების სადინრის კომპონენტისთვის და მოქმედებენ სინერგიულად მის შუამავლად. არც ესტროგენს და არც GH-ს არ შეუძლია სადინრის განვითარების გამოწვევა მეორის გარეშე. დადგინდა, რომ GH-ის როლი სადინრის განვითარებაში ძირითადად განპირობებულია ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1 (IGF-1) სეკრეციის ინდუქციით, რომელიც გვხვდება როგორც სისტემურად (ძირითადად ღვიძლიდან) და ადგილობრივად სარძევე ცხიმში. ბალიშები ზრდის ჰორმონის რეცეპტორის (GHR) გააქტიურების გზით. თუმცა, თავად GH ასევე მოქმედებს IGF-1-ისგან დამოუკიდებლად სადინრის განვითარების სტიმულირებისთვის ესტროგენის რეცეპტორის (ER) ექსპრესიის ზერეგულაციის გზით სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში, რაც სარძევე ჯირკვლის GHR აქტივაციის ქვედა დინების ეფექტია. ნებისმიერ შემთხვევაში, IGF-1-ისგან განსხვავებით, GH თავისთავად არ არის აუცილებელი სარძევე ჯირკვლის განვითარებისთვის და IGF-1 ესტროგენთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს სარძევე ჯირკვლის ნორმალური განვითარება GH-ის არსებობის გარეშე. IGF-1-ის გარდა, სხვა პარაკრინული ზრდის ფაქტორები, როგორიცაა ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი (EGF), გარდაქმნის ზრდის ფაქტორი ბეტა (TGF-β),  ამფირეგულინი,  ფიბრობლასტის ზრდის ფაქტორი (FGF) და ჰეპატოციტების ზრდის ფაქტორი ( HGF) ჩართულია მკერდის განვითარებაში, როგორც შუამავლები სქესობრივი ჰორმონების და GH/IGF-1-ის ქვემოთ.

ემბრიონის განვითარების დროს IGF-1 დონე დაბალია და თანდათან იზრდება დაბადებიდან პუბერტატამდე. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, GH-ისა და IGF-1-ის დონეები აღწევს ცხოვრების უმაღლეს დონეებს და ესტროგენი იწყებს დიდი რაოდენობით სეკრეციას ქალებში, სწორედ ამ დროს ხდება სადინრის განვითარება. ესტროგენის გავლენის ქვეშ იზრდება სარძევე ჯირკვლებში სადინრის სისტემის მიმდებარე სტრომული და ცხიმოვანი ქსოვილი. სქესობრივი მომწიფების შემდეგ, GH და IGF-1 დონე თანდათან მცირდება, რაც ზღუდავს შემდგომ განვითარებას ორსულობამდე, თუ ეს მოხდება. ორსულობის დროს, პროგესტერონი და პროლაქტინი აუცილებელია ლობულოალვეოლარული განვითარების შუამავლებისთვის ესტროგენით პრაიმირებული სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში, რაც ხდება ლაქტაციისა და ძუძუთი კვების დროს.

ანდროგენები, როგორიცაა ტესტოსტერონი, თრგუნავს ესტროგენის შუამავლობით სარძევე ჯირკვლის განვითარებას (მაგ., ადგილობრივი ER ექსპრესიის შემცირებით) სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში გამოხატული ანდროგენული რეცეპტორების გააქტიურების გზით,  და ესტროგენის შედარებით დაბალ დონეებთან ერთად, არის მიზეზი. განვითარებული სარძევე ჯირკვლების ნაკლებობა მამაკაცებში.

ვადები

დაბადებამდე

სარძევე ჯირკვლის განვითარებას ახასიათებს უნიკალური პროცესი, რომლის დროსაც ეპითელიუმი სტრომაში შეიჭრება. სარძევე ჯირკვლის განვითარება ძირითადად დაბადების შემდეგ ხდება. პუბერტატის დროს, მილაკების წარმოქმნა დაკავშირებულია განშტოებასთან მორფოგენეზთან, რომელიც აყალიბებს სადინრების ძირითად არბორეალურ ქსელს, რომელიც გამოდის ძუძუს ჯირკვლიდან.

განვითარების თვალსაზრისით, სარძევე ჯირკვლის ეპითელიუმი მუდმივად წარმოიქმნება და ინარჩუნებს იშვიათი ეპითელური უჯრედების მიერ, რომლებსაც უწოდებენ სარძევე ჯირკვლის წინამორბედებს, რომლებიც საბოლოოდ მიჩნეულია, რომ მიღებულია ქსოვილის რეზიდენტი ღეროვანი უჯრედებიდან.

ემბრიონის სარძევე ჯირკვლის განვითარება შეიძლება დაიყოს სპეციფიკურ ეტაპებად. თავდაპირველად, რძის ხაზების ფორმირება, რომლებიც გადის წინა და უკანა კიდურებს შორის ორმხრივად შუა ხაზის თითოეულ მხარეს ხდება ემბრიონის 10.5 დღეს (E10.5). მეორე ეტაპი ხდება E11.5-ზე, როდესაც პლაკოდის ფორმირება იწყება სარძევე რძის ხაზის გასწვრივ. ეს საბოლოოდ გამოიწვევს ძუძუს. და ბოლოს, მესამე სტადია ხდება E12.5-ზე და მოიცავს პლაკოდის შიგნით არსებული უჯრედების ინვაგინაციას მეზენქიმში, რაც იწვევს სარძევე ჯირკვლის ანლაჟს (ბიოლოგია).

პრიმიტიული (ღეროვანი) უჯრედები აღმოჩენილია ემბრიონში და მათი რიცხვი სტაბილურად იზრდება განვითარების პროცესში

ზრდა

მშობიარობის შემდგომ,სარძევე სადინარები გრძელდება სარძევე ჯირკვლის ცხიმოვან ბალიშში. შემდეგ, დაახლოებით ოთხი კვირის ასაკიდან დაწყებული, სარძევე ჯირკვლის სადინრის ზრდა მნიშვნელოვნად იზრდება სადინრების ლიმფური კვანძისკენ შეჭრით. ტერმინალური ბოლო კვირტები, უაღრესად პროლიფერაციული სტრუქტურები, რომლებიც გვხვდება შემოჭრილი სადინარების წვერებზე, ფართოვდება და მნიშვნელოვნად იზრდება ამ ეტაპზე. განვითარების ეს პერიოდი ხასიათდება ბოლო ბოლო კვირტების გაჩენით და გრძელდება დაახლოებით შვიდიდან რვა კვირამდე.

პუბერტატულ ეტაპზე სარძევე ჯირკვლები შემოიჭრება სარძევე ჯირკვლის ცხიმოვანი ფენის ბოლომდე. ამ დროს ბოლო ბოლო კვირტები ნაკლებად მრავლდება და მცირდება ზომაში. გვერდითი ტოტები წარმოიქმნება პირველადი სადინარებიდან და იწყებენ სარძევე ჯირკვლის ცხიმის ბალიშის შევსებას. სადინრის განვითარება მცირდება სქესობრივი სიმწიფის მოსვლასთან ერთად და გადის ესტროუს ციკლებს (პროესტრუსი, ესტრუსი, მეტესტრუსი და დიესტრუსი). ესტროუს ციკლის შედეგად სარძევე ჯირკვალი განიცდის დინამიურ ცვლილებებს, სადაც უჯრედები მრავლდება და შემდეგ რეგრესირდება მოწესრიგებული გზით.

ორსულობა

ორსულობის დროს სადინრის სისტემები განიცდიან სწრაფ პროლიფერაციას და ქმნიან ალვეოლურ სტრუქტურებს ტოტებში, რომლებიც გამოიყენებენ რძის წარმოებისთვის. მშობიარობის შემდეგ ლაქტაცია ხდება სარძევე ჯირკვალში; ლაქტაცია გულისხმობს რძის სეკრეციას სანათურის უჯრედების მიერ ალვეოლებში. ალვეოლის მიმდებარე მიოეპითელური უჯრედების შეკუმშვა გამოიწვევს რძის გამოდევნას სადინარებში და მეძუძურ ჩვილში ძუძუსკენ. ჩვილის მოცილებისას ლაქტაცია ჩერდება და სარძევე ჯირკვალი თავისთავად იქცევა, პროცესს, რომელსაც ინვოლუცია ეწოდება. ეს პროცესი გულისხმობს სარძევე ჯირკვლის ეპითელური უჯრედების კონტროლირებად კოლაფსს, სადაც უჯრედები იწყებენ აპოპტოზს კონტროლირებადი გზით, რაც აბრუნებს სარძევე ჯირკვალს პუბერტატულ მდგომარეობაში.

პოსტმენოპაუზის

პოსტმენოპაუზის დროს, ესტროგენის გაცილებით დაბალი დონის გამო და GH და IGF-1-ის დაბალი დონის გამო, რომლებიც ასაკთან ერთად მცირდება, სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ატროფია და სარძევე ჯირკვლები მცირდება.

ფიზიოლოგია

ჰორმონალური კონტროლი

ლაქტიფერული სადინარის განვითარება ხდება ქალებში მოცირკულირე ჰორმონების საპასუხოდ. პირველი განვითარება ხშირად ვლინდება პრე- და პოსტნატალურ სტადიებზე, მოგვიანებით კი პუბერტატის დროს. ესტროგენი ხელს უწყობს განშტოების დიფერენციაციას,  ხოლო მამაკაცებში ტესტოსტერონი აფერხებს მას. მომწიფებული სადინრის ხე, რომელიც აღწევს სარძევე ჯირკვლის ცხიმოვანი ბალიშის ზღვრამდე, წარმოიქმნება სადინარის ბოლო ბოლო კვირტების (TEB) ბიფურკაციით, პირველადი სადინრებიდან ამოსული მეორადი ტოტებით და სადინრის სანათურის სათანადო წარმოქმნით. ეს პროცესები მჭიდროდ არის მოდულირებული სარძევე ჯირკვლის ეპითელიუმის ECM კომპონენტებით, რომლებიც ურთიერთქმედებენ სისტემურ ჰორმონებთან და ადგილობრივ სეკრეციულ ფაქტორებთან. თუმცა, თითოეული მექანიზმისთვის ეპითელური უჯრედების „ნიშა“ შეიძლება იყოს დელიკატურად უნიკალური მემბრანული რეცეპტორების სხვადასხვა პროფილებით და სარდაფური მემბრანის სისქით კონკრეტული განშტოების ზონიდან ზონამდე, რათა მოაწესრიგოს უჯრედების ზრდა ან დიფერენციაცია ადგილობრივად. მნიშვნელოვანი მოთამაშეებია ბეტა-1 ინტეგრინი, ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორი (EGFR), ლამინინ-1/5, კოლაგენი-IV, მატრიქსის მეტალოპროტეინაზა (MMPs), ჰეპარანის სულფატის პროტეოგლიკანები და სხვა. ზრდის ჰორმონისა და ესტროგენის ამაღლებული მოცირკულირე დონე აღწევს მულტიპოტენტურ თავსახურ უჯრედებს TEB წვეროებზე სარდაფის მემბრანის თხელი, გაჟონვითი ფენით. ეს ჰორმონები ხელს უწყობენ სპეციფიკური გენის გამოხატვას. ამრიგად, თავსახურის უჯრედებს შეუძლიათ დიფერენცირება მიოეპითელური და სანათურის (სადინარი) ეპითელური უჯრედებად, და გააქტიურებული MMP-ების გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება დაქვეითდეს მიმდებარე ECM-ს, რაც ეხმარება სადინრის კვირტებს უფრო შორს მიაღწიონ ცხიმოვან ბალიშებში. მეორეს მხრივ, სარძევე სადინრების გასწვრივ სარდაფის მემბრანა უფრო სქელია, ეპითელური უჯრედების ძლიერი ადჰეზიით ინტეგრინის და არაინტეგრინის რეცეპტორებთან შეკავშირების გზით. როდესაც განვითარდება გვერდითი ტოტები, ეს არის ბევრად უფრო „წინ წაწევის“ სამუშაო პროცესი, რომელიც მოიცავს მიოეპითელური უჯრედების გავლით, სარდაფის მემბრანის დეგრადაციას და შემდეგ ბოჭკოვანი სტრომული ქსოვილის პერიდუქტალურ შრეში შეჭრას. დეგრადირებული სარდაფის მემბრანის ფრაგმენტები (ლამინინ-5) როლს ასრულებს სარძევე ჯირკვლის ეპითელური უჯრედების მიგრაციის გზაზე. ვინაიდან ლამინინ-1 ურთიერთქმედებს არაინტეგრინის რეცეპტორ დისტროგლიკანთან, ნეგატიურად არეგულირებს ამ გვერდითი განშტოების პროცესს კიბოს შემთხვევაში. ეს კომპლექსური "იინ-იანგის" დამაბალანსებელი ურთიერთქმედება სარძევე ჯირკვლის ECM-სა და ეპითელიუმის უჯრედებს შორის "ავალებს" სარძევე ჯირკვლის ჯანსაღ განვითარებას ზრდასრულ ასაკში.

არსებობს წინასწარი მტკიცებულება, რომ სოიოს მიღება რბილად ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლებს პრე და პოსტმენოპაუზურ ქალებში.

ორსულობა

სეკრეტორული ალვეოლი ძირითადად ორსულობის დროს ვითარდება, როდესაც პროლაქტინის, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის მატება იწვევს შემდგომ განშტოებას, ცხიმოვანი ქსოვილის მატებას და სისხლის ნაკადის მდიდარ მატებას. გესტაციის დროს შრატში პროგესტერონი რჩება სტაბილურად მაღალ კონცენტრაციაზე, ამიტომ მისი რეცეპტორის მეშვეობით სიგნალი მუდმივად გააქტიურებულია. როგორც ერთ-ერთი ტრანსკრიბირებული გენი, სარძევე ჯირკვლის ეპითელური უჯრედებიდან გამოყოფილი Wnts მოქმედებს პარაკრინულად, რათა გამოიწვიოს უფრო მეზობელი უჯრედების განშტოება. როდესაც რძემჟავა სადინარის ხე თითქმის მზად არის, "ფოთლის" ალვეოლი განსხვავდებაამოღებულია სანათურის ეპითელური უჯრედებიდან და ემატება თითოეული ტოტის ბოლოს. ორსულობის გვიან პერიოდში და მშობიარობიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში კოლოსტრუმი გამოიყოფა. რძის სეკრეცია (ლაქტაცია) იწყება რამდენიმე დღის შემდეგ მოცირკულირე პროგესტერონის შემცირების და სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონის პროლაქტინის არსებობის გამო, რომელიც შუამავლობს შემდგომ ალვეოგენეზს, რძის ცილის გამომუშავებას და არეგულირებს ოსმოსურ ბალანსს და მჭიდრო შეერთების ფუნქციას. ამ პროცესში აუცილებელია ლამინინი და კოლაგენი მიოეპითელური სარდაფის მემბრანაში, რომლებიც კვლავ ურთიერთქმედებენ ბეტა-1 ინტეგრინთან ეპითელიუმის ზედაპირზე. მათი შეკავშირება უზრუნველყოფს პროლაქტინის რეცეპტორების სწორ განლაგებას ალვეოლის უჯრედების ბაზალურ გვერდით მხარეს და რძის მიმართულ სეკრეციას რძის სადინარებში. ბავშვის ძუძუთი კვება იწვევს ჰორმონის ოქსიტოცინის გამოყოფას, რომელიც ასტიმულირებს მიოეპითელური უჯრედების შეკუმშვას. ECM-ისა და სისტემური ჰორმონების ამ კომბინირებულ კონტროლში, რძის სეკრეცია შეიძლება ორმხრივად გაძლიერდეს ისე, რომ უზრუნველყოს საკმარისი კვება ბავშვისთვის.

ძუძუს ჩართვა

ძუძუთი კვების დროს, პროლაქტინის დაქვეითება, მექანიკური სტიმულაციის ნაკლებობა (ბავშვის წოვება) და ოსმოსური ბალანსის ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია რძის სტაგნობით და მჭიდრო კვანძების გაჟონვით, იწვევს რძის წარმოების შეწყვეტას. ეს არის (პასიური) პროცესი, როდესაც ბავშვი ან ცხოველი წყვეტს კვებით დედაზე დამოკიდებული. ზოგიერთ სახეობაში ხდება ალვეოლური სტრუქტურების სრული ან ნაწილობრივი ინვოლუცია ძუძუთი კვების შემდეგ, ადამიანებში არის მხოლოდ ნაწილობრივი ინვოლუცია და ადამიანებში ინვოლუციის დონე, როგორც ჩანს, ძალიან ინდივიდუალურია. სარძევე ჯირკვლები ასევე გამოყოფს სითხეს არამეძუძურ ქალებში. ზოგიერთ სხვა სახეობაში (როგორიცაა ძროხა), ყველა ალვეოლი და სეკრეტორული სადინარის სტრუქტურა იშლება დაპროგრამებული უჯრედის სიკვდილის (აპოპტოზის) და აუტოფაგიის გამო ზრდის ხელშემწყობი ფაქტორების ნაკლებობის გამო, როგორც ECM-დან, ისე მოცირკულირე ჰორმონებიდან. ამავდროულად, სისხლის კაპილარული ენდოთელური უჯრედების აპოპტოზი აჩქარებს ლაქტაციის სადინრის რეგრესიას. სარძევე სადინარის ხის შეკუმშვა და ECM-ის რემოდელირება სხვადასხვა პროტეინაზას მიერ არის სომატოსტატინის და სხვა ზრდის მაინჰიბირებელი ჰორმონების და ადგილობრივი ფაქტორების კონტროლის ქვეშ. ეს ძირითადი სტრუქტურული ცვლილება იწვევს ფხვიერ ცხიმოვან ქსოვილს, რათა შეავსოს ცარიელი ადგილი. მაგრამ ფუნქციური რძის სადინრის ხე შეიძლება კვლავ ჩამოყალიბდეს, როდესაც ქალი კვლავ ორსულია.

კლინიკური მნიშვნელობა

სარძევე ჯირკვლებში სიმსივნე შეიძლება გამოწვეული იყოს ბიოქიმიურად მოცირკულირე ჰორმონების ან ადგილობრივი ECM კომპონენტების არანორმალური გამოხატვის დონით,  ან სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობის მექანიკური ცვლილებით. ორივე შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვლის ეპითელური უჯრედები უკონტროლოდ გაიზრდებოდა და საბოლოოდ კიბომდე მიიყვანდა. ძუძუს კიბოს თითქმის ყველა შემთხვევა წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლების ლობულებში ან სადინარებში.

სხვა ძუძუმწოვრები

მდედრი ადამიანის მკერდი განსხვავდება სხვა ძუძუმწოვრების უმეტესობისგან, რომლებსაც ნაკლებად შესამჩნევი სარძევე ჯირკვლები აქვთ. სარძევე ჯირკვლების რაოდენობა და მდებარეობა სხვადასხვა ძუძუმწოვრებში ძალიან განსხვავდება. ამობურცული ძუძუმწოვრები და თანმხლები ჯირკვლები შეიძლება განთავსდეს რძის ორი ხაზის გასწვრივ ნებისმიერ ადგილას. ზოგადად, ძუძუმწოვართა უმეტესობას უვითარდება სარძევე ჯირკვლები წყვილ-წყვილად ამ ხაზის გასწვრივ, რიცხვი მიახლოებით უდრის ერთ დროს ჩვეულებრივ დაბადებულ ახალგაზრდათა რაოდენობას. ძუძუმწოვრების რაოდენობა მერყეობს ორიდან (პრიმატების უმეტესობაში) 18-მდე (ღორებში). ვირჯინიის ოპოსუმს ჰყავს 13, ერთ-ერთი იმ მცირერიცხოვან ძუძუმწოვრებს შორის კენტი რიცხვით. შემდეგ ცხრილში მოცემულია ძუძუმწოვრებში ნაპოვნი ძუძუმწოვრებისა და ჯირკვლების რაოდენობა და მდებარეობა:

სახეობა წინა

(გულმკერდის) შუალედური

(მუცლის) უკანა

(ინგუინალური) სულ

თხა, ცხვარი, ცხენი

ზღვის გოჭი 0 0 2 2

პირუტყვი 0 0 4 4

კატა 2 2 4 8

ძაღლი[58] 4 2 2 ან 4 8 ან 10

მაუსი 6 0 4 10

ვირთხა 6 2 4 12

ღორი 6 6 6 18

პრობოსციდები, პრიმატები 2 0 0 2

ვირჯინია ოპოსუმი 0 0 13 13

სამხრეთ წითელმხრივი ოპოსუმი[59] 0 0 25-დან 27-მდე 25-დან 27-მდე

მამრ ძუძუმწოვრებს, როგორც წესი, აქვთ რუდიმენტული სარძევე ჯირკვლები და ძუძუს ჯირკვლები, რამდენიმე გამონაკლისის გარდა: მამრ თაგვებს არ აქვთ ძუძუს ჯირკვლები,  მამრ მარსუპილებს არ აქვთ სარძევე ჯირკვლები,  და მამრ ცხენებს არ აქვთ ძუძუს ჯირკვლები. მამრობითი ღამურას აქვს ლაქტაციის სარძევე ჯირკვლები. მამრობითი ლაქტაცია ზოგიერთ სახეობაში იშვიათად ხდება.

სარძევე ჯირკვლები არის ნამდვილი ცილის ქარხნები,  და რამდენიმე ლაბორატორიამ ააშენა ტრანსგენური ცხოველები, ძირითადად თხები და ძროხები, რათა გამოიმუშავონ ცილები ფარმაცევტული გამოყენებისთვის. რთული გლიკოპროტეინები, როგორიცაა მონოკლონური ანტისხეულები ან ანტითრომბინი, არ შეიძლება წარმოიქმნას გენეტიკურად ინჟინერირებული ბაქტერიების მიერ და ცოცხალ ძუძუმწოვრებში წარმოება გაცილებით იაფია, ვიდრე ძუძუმწოვრების უჯრედული კულტურების გამოყენება.

ევოლუცია

არსებობს მრავალი თეორია იმის შესახებ, თუ როგორ განვითარდა სარძევე ჯირკვლები. მაგალითად, ითვლება, რომ სარძევე ჯირკვალი არის გარდაქმნილი საოფლე ჯირკვალი, რომელიც უფრო მჭიდროდ არის დაკავშირებული აპოკრინულ საოფლე ჯირკვლებთან. იმის გამო, რომ სარძევე ჯირკვლები კარგად არ გაქვავდება, ასეთი თეორიების მხარდაჭერა ნამარხი მტკიცებულებებით რთულია. ბევრი მიმდინარე თეორია ეფუძნება შედარებებს ცოცხალი ძუძუმწოვრების ხაზებს შორის - მონოტრემები, მარსუპიალები და პლაცენტები. ერთი თეორია ვარაუდობს, რომ სარძევე ჯირკვლები წარმოიშვა ჯირკვლებისგან, რომლებიც გამოიყენებოდა ადრეული ძუძუმწოვრების კვერცხების ტენიანობის შესანარჩუნებლად და ინფექციისგან თავისუფალი (მონოტრემები ჯერ კიდევ დებენ კვერცხებს). სხვა თეორიები ვარაუდობენ, რომ ადრეულ სეკრეციას იყენებდნენ უშუალოდ გამოჩეკილი ახალგაზრდები, ან რომ სეკრეციას იყენებდნენ ახალგაზრდები, რათა დაეხმარონ მათ დედებზე ორიენტირებაში.

ითვლება, რომ ლაქტაცია განვითარდა სარძევე ჯირკვლისა და ძუძუმწოვრების ევოლუციამდე დიდი ხნით ადრე; იხილეთ ლაქტაციის ევოლუცია.

იხ.ვიდეო - Gross Anatomy of the Mammary Gland - Relations ,Blood supply , Lymphatic drainage ,Development

ვარ 40წ-მდე ასაკის მამაკაცი, რამდენიმე თვეა,. შეხბისას მტკივა მკერდი, უფრო მარცხნივ მარჯვენა ნაკლებად, ზმოასიც მოიმატა, მარცხნამ - უფრო მეტად. ამას წინათ სისხლის შემოწმებისას აღმოჩნდა ტესტოსტერონის დაბალი დონე. ეს ტკივილი ამ ჰორმონის ნაკლებობასთანაა კავშირში თუ სხვა მიზეზით შეიძლება იყოს?

პასუხი: - უპირველეს ყოვლისა, უნდა ცატარდესსარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია რათა გარკვეს მართლა თუ უბრალოდ ცხიმია დაგროვილი, თუ გადიდებულია ჯირკვალი მათლაც შეიძლება ჰორმონული დარღვევაც იყოს.