პარესთეზია

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                               პარესთეზია

ამავე სახელწოდების ობიექტები

პარესთეზია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ქინძისთავები, არის კანის არანორმალური შეგრძნება (ჩხვლეტა, ჩხვლეტა, გაციება, წვა, დაბუჟება) აშკარა ფიზიკური მიზეზის გარეშე. პარესთეზია შეიძლება იყოს გარდამავალი ან ქრონიკული და შეიძლება ჰქონდეს მრავალი შესაძლო გამომწვევი მიზეზი. პარესთეზიები, როგორც წესი, უმტკივნეულოა და შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ წერტილში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩნდება ხელებსა და ფეხებში.

პარესთეზიის ყველაზე ცნობილი სახეობა არის შეგრძნება, რომელიც ცნობილია როგორც "ქინძისთავები" კიდურის "დაძინების" შემდეგ. ნაკლებად ცნობილი და იშვიათი პარესთეზია არის ფორმირება, კანზე მწერების დაცოცვის შეგრძნება.

მიზეზები

გარდამავალი

ხელების, ფეხების, ფეხების და მკლავების პარესთეზია საერთო გარდამავალი სიმპტომებია. ყველაზე ხანმოკლე ელექტროშოკის ტიპის პარესთეზია შეიძლება გამოწვეული იყოს იდაყვის მახლობლად იდაყვის ნერვის მოშლით; ეს ფენომენი სასაუბროდ ცნობილია, როგორც "მხიარული ძვლის" დარტყმა. მსგავსი ხანმოკლე დარტყმა შეიძლება განიცადოს ნებისმიერი სხვა ნერვის მოწესრიგებისას (მაგ., კისრის ნერვის დაჭიმვამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანმოკლე შოკისმაგვარი პარესთეზია სკალპის მიმართ). ხანდაზმულ ასაკობრივ ჯგუფში, ზურგის სვეტის დარღვევებმა შეიძლება მოკლედ დაარღვიოს ზურგის ტვინი, როდესაც თავი ან ზურგი არის მობრუნებული, მოქნილი ან გაშლილი მოკლე უჩვეულო პოზიციებზე (Lhermitte's sign).[საჭიროა ციტატა]

ყველაზე გავრცელებული ყოველდღიური მიზეზია ნერვული იმპულსების დროებითი შეზღუდვა ნერვების მიდამოზე, რაც ჩვეულებრივ გამოწვეულია სხეულის ნაწილებზე დაყრით ან დაყრით, როგორიცაა ფეხები (ხშირად მოჰყვება ქინძისთავები და ნემსების ჩხვლეტის შეგრძნება). სხვა მიზეზები მოიცავს მდგომარეობებს, როგორიცაა ჰიპერვენტილაციის სინდრომი და პანიკის შეტევები. პირის ღრუს გარეთ გაჩენილ წყლულს (არა პირის ღრუს ტკივილს) შეიძლება წინ უძღოდეს ჩხვლეტა გამომწვევი ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის აქტივობის გამო. ვარიცელა ზოსტერის ვირუსმა (ზოსტერი) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებადი ტკივილი და ჩხვლეტა კანში ან ქსოვილში ამ ნერვის განაწილების გზაზე (ყველაზე ხშირად კანში, დერმატომის გასწვრივ, მაგრამ ზოგჯერ თავის ტკივილის, გულმკერდის ან მუცლის ტკივილის შეგრძნებას). ან მენჯის ტკივილი).

სხვა გავრცელებული მაგალითები ჩნდება, როდესაც ნერვზე ზეწოლა განხორციელდა, რაც აფერხებს ან ასტიმულირებს მის ფუნქციას. წნევის მოხსნა, როგორც წესი, იწვევს ამ პარესთეზიების თანდათანობით შემსუბუქებას. ზეწოლით გამოწვეული პარესთეზიების უმეტესობა გამოწვეულია უხერხული პოზებით, როგორიცაა ჯვარედინი ჯდომა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

რეაქტიულ ჰიპერემიას, რომელიც ჩნდება იშემიის პერიოდის შემდეგ სისხლის ნაკადის აღდგენის დროს, შეიძლება თან ახლდეს პარესთეზია, მაგ. როდესაც რეინოს დაავადების მქონე პაციენტები გაციების ეპიზოდის შემდეგ ხელახლა თბებიან.

ასევე დაფიქსირდა პარესთეზიის შემთხვევები სხვადასხვა სიხშირით ჯილეხის,  გრიპის, [ HPV და COVID-19 ვაქცინის მიღების შემდეგ. ბენზოდიაზეპინის მოხსნამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პარესთეზია, რადგან წამლის მოცილება ტოვებს GABA რეცეპტორებს გაშიშვლებულს და შესაძლოა არასწორად ფორმირებულს. 

ქრონიკული

ქრონიკული პარესთეზია (ბერგერის პარესთეზია,  სინაგეზია, [11] ან ბერნჰარდტის პარესთეზია)  მიუთითებს ან ნეირონების ფუნქციონირების პრობლემაზე, ან ცუდ ცირკულაციაზე.

ხანდაზმულებში პარესთეზია ხშირად არის კიდურებში ცუდი მიმოქცევის შედეგი (როგორიცაა პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება), რომელიც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ათეროსკლეროზით, ათწლეულების განმავლობაში არტერიის კედლებში დაფის დაგროვებით, ნადების საბოლოო გახეთქვით, შინაგანი თრომბებით. რღვევები და შემდგომი თრომბის შეხორცება, მაგრამ ტოვებს არტერიის შევიწროებას ან დახურვას ღიობები, ადგილობრივად და/ან ქვედა დინების მცირე ტოტებში. სისხლით და საკვები ნივთიერებებით სათანადო მიწოდების გარეშე, ნერვულ უჯრედებს ადეკვატურად ვეღარ უგზავნიან სიგნალებს ტვინში. ამის გამო, პარესთეზია ასევე შეიძლება იყოს ვიტამინის დეფიციტის ან სხვა არასწორი კვების სიმპტომი, ისევე როგორც მეტაბოლური დარღვევები, როგორიცაა დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი ან ჰიპოპარათირეოზი. ის ასევე შეიძლება იყოს ვერცხლისწყლით მოწამვლის სიმპტომი.

ნერვის გაღიზიანება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქსოვილის ანთებით. სახსრების დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ფსორიაზული ართრიტი და კარპალური გვირაბის სინდრომი, პარესთეზიის საერთო წყაროა. თავის ქვემოთ ნერვები შეიძლება იყოს შეკუმშული იქ, სადაც კისრისა და ხერხემლის ქრონიკული პრობლემებია და შეიძლება გამოწვეული იყოს, სხვა საკითხებთან ერთად, კუნთების კრუნჩხვით, რომელიც შეიძლება იყოს კლინიკური შფოთვის ან გადაჭარბებული ფსიქიკური სტრესის შედეგი, ძვლის დაავადება, ცუდი პოზა, სახიფათო მძიმე აწევის პრაქტიკა ან ფიზიკური ტრავმა, როგორიცაა მათრახის დარტყმა.

პარესთეზიის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს უშუალოდ ნერვების დაზიანება, ანუ ნეიროპათია, რომელიც თავისთავად შეიძლება მომდინარეობდეს ტრავმისგან, მაგალითად, მოყინვისგან; ინფექციები, როგორიცაა ლაიმის დაავადება; ან შეიძლება მიუთითებდეს მიმდინარე ნევროლოგიურ აშლილობაზე. ნეიროპათია ასევე არის ზოგიერთი ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტი, მაგალითად, ქიმიოთერაპიით გამოწვეული პერიფერიული ნეიროპათიის შემთხვევაში. ქრონიკული პარესთეზია ხანდახან შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობების სიმპტომატიკა, როგორიცაა გარდამავალი იშემიური შეტევა; ან აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი, კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი ან წითელი მგლურა.  ფტორქინოლონების გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პარესთეზია. ინსულტის გადარჩენილებს და თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების (TBI) მქონე ადამიანებს შეიძლება განიცადონ პარესთეზია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებისგან.

აკროპარესთეზია

აკროპარესთეზია არის ძლიერი ტკივილი კიდურებში და შეიძლება გამოწვეული იყოს ფაბრიის დაავადებით, სფინგოლიპიდოზის ტიპით.

ის ასევე შეიძლება იყოს ჰიპოკალციემიის ნიშანი.

სტომატოლოგია

სტომატოლოგიური პარესთეზია არის მგრძნობელობის დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია ყბის ან ქვედა ყბის ანესთეზიის შეყვანით სტომატოლოგიური მკურნალობამდე.

პოტენციური მიზეზები მოიცავს ნერვულ გარსში შეყვანის დროს მიყენებულ ტრავმასინექციის, გარსის გარშემო სისხლდენის, საანესთეზიო საშუალების უფრო გვერდითი მოვლენებისადმი მიდრეკილი ტიპების გამოყენება, ან ალკოჰოლით ან სასტერილიზაციო ხსნარებით დაბინძურებული საანესთეზიო საშუალებების შეყვანა.სხვა

სხვა მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

ავტონომიური სენსორული მერიდიანული პასუხი ("ASMR")

კარპალური გვირაბის სინდრომი

ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათია

ჩიარის მალფორმაცია

ცელიაკია

კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი

კუბიტალური გვირაბის სინდრომი

დეკომპრესიული ავადმყოფობა

დეჰიდრატაცია

ერითრომელალგია

ფაბრიის დაავადება

ფიბრომიალგია

ფტორქინოლონის ტოქსიკურობა

გილენ-ბარეს სინდრომი (GBS)

მძიმე ლითონები

ჰერპეს ზოსტერი

ჰიდროქსი ალფა სანშოლი, სიჩუანის წიწაკის კომპონენტი

ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი)

ჰიპერკალიემია

ჰიპერვენტილაცია

ჰიპოკალციემია და თავის მხრივ:

ჰიპერმაგნიემია, მდგომარეობა, რომელშიც ჰიპოკალციემია ჩვეულებრივ აღინიშნება, როგორც მეორადი სიმპტომი

ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი)

ჰიპოთირეოზი

იმუნოდეფიციტი, როგორიცაა ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზებული პოლინეიროპათია (CIDP)

წითელი მგლურა

ლაიმის დაავადება

მაგნიუმის დეფიციტი, ხშირად პროტონ-ტუმბოს ინჰიბიტორის ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად

მენოპაუზის

ვერცხლისწყლით მოწამვლა

შაკიკი

გაფანტული სკლეროზი

ნერვის შეკუმშვის სინდრომი

დაბნეულობა

ჟანგბადის ტოქსიკურობა, განსაკუთრებით ჟანგბადის სუნთქვა წნევის ქვეშ, როგორიცაა სკუბა დაივინგი

პირეტრომი ან პირეტროიდი პესტიციდები

პოსტპოლიომიელიტის სინდრომი

ცოფი

რადიაციული მოწამვლა

სარკოიდოზი

რადიკულიტი

მორიელი კბენს

ხერხემლის დისკის თიაქარი ან დაზიანება

ზურგის სტენოზი

ჭინჭრის ციება

სირინგომიელია

განივი მიელიტი

კრეიტცფელდ-იაკობის დაავადების ვარიანტი (აკა "შეშლილი ძროხის დაავადება")

ვიტამინი B5 დეფიციტი

ვიტამინი B6 ჭარბი

ვიტამინი B12 დეფიციტი

ნარკოტიკები

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ფარმაცევტული პრეპარატები, როგორიცაა ტოპირამატი, სულთიამი ან აცეტაზოლამიდი

ანტიდეპრესანტების შეწყვეტის სინდრომი

ბენზოდიაზეპინის მოხსნის სინდრომი

ბეტა ალანინი

დექსტრომეტორფანი (რეკრეაციული გამოყენება)

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე (ცნს) მოქმედი ძლიერი ფარმაცევტული პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა, ძირითადად ოპიატების, ოპიოიდების ან სხვა ნარკოტიკული საშუალებების, განსაკუთრებით არასამედიცინო გამოყენებისას (ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება)

კეტოროლაკი

ლიდოკაინის მოწამვლა

ლომოტილი

აზოტის ოქსიდი, ხანგრძლივი ექსპოზიცია

რიტონავირი

დიაგნოსტიკა

ნერვული გამტარობის კვლევა ჩვეულებრივ გვაწვდის სასარგებლო ინფორმაციას დიაგნოზის დასადგენად. MRI ან CT სკანირება ზოგჯერ გამოიყენება ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემებისგან გამოწვეული გარკვეული მიზეზების გამოსარიცხად.

მკურნალობა

შემოთავაზებული მედიკამენტები შეიძლება მოიცავდეს იმუნოსუპრესანტ პრედნიზონს, ინტრავენურ გამა გლობულინს (IVIG), ანტიკონვულსანტებს, როგორიცაა გაბაპენტინი ან ტიაგაბინი, ან ანტივირუსული მედიკამენტები, ძირითადი მიზეზის მიხედვით. 

გარდა ძირითადი აშლილობის მკურნალობისა, პალიატიური მზრუნველობა შეიძლება მოიცავდეს ადგილობრივი დამამშვიდებელი კრემების გამოყენებას, როგორიცაა ლიდოკაინი ან პრილოკაინი. კეტამინი ასევე წარმატებით იქნა გამოყენებული, მაგრამ ზოგადად არ არის დამტკიცებული დაზღვევის მიერ. ფრთხილად უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ საჭირო თანხის გამოყენება, რადგან გადაჭარბებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ პირობებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს პროდუქტები ზოგადად გთავაზობთ უკიდურესად ეფექტურ, მაგრამ ხანმოკლე განთავისუფლებას ამ პირობებისგან.

ინსულტით გამოწვეულმა პარესთეზიამ შეიძლება მიიღოს გარკვეული დროებითი სარგებელი ბაკლოფენის მაღალი დოზებით დღეში რამდენჯერმე.

ზოსტერით გამოწვეული პარესთეზია მკურნალობს შესაბამისი ანტივირუსული მედიკამენტებით.

ეტიმოლოგია

სიტყვა პარესთეზია (/ˌpærɪsˈθiːziə, -ʒə/; ბრიტანული ინგლისური პარესთეზია; მრავლობითი პარესთეზია /-zii/ ან პარესთეზია) მომდინარეობს ბერძნული para ("გვერდით", ანუ არანორმალური) და აისთეზია ("გრძნობა").

იხ.ვიდეო - Numbness and Tingling, Causes of Paresthesia - Paresthesia is an abnormal sensation of the skin: (tingling, pricking, numbness, sometimes described as pins-and-needle.

The most common, everyday cause of tingling sensation,  is temporary restriction of nerve impulses to an area of nerves, commonly caused by leaning or resting on parts of the body,  such as the legs.

So, most Common cause of tingling is nerve compression.

Most pressure-induced paraesthesia results from awkward posture, such as engaging in cross-legged sitting for prolonged periods of time.

 when sustained pressure has been applied over a nerve, inhibiting or stimulating its function. Removing the pressure typically results in gradual relief of these paresthesias.

Paresthesias are usually painless and can occur anywhere on the body, but most commonly occur in the arms and legs.

The most familiar kind of paresthesia is the sensation known as "pins and needles" after having a limb "fall asleep".

A less well-known and uncommon paresthesia is formication, the sensation of insects crawling on the skin.

Another type of paresthesia can be: The briefest, electric shock type of paresthesia,  caused by tweaking the ulnar nerve near the elbow; this phenomenon known as bumping one's "funny bone".

More serious cause of tingling paresthesia is caused by  diabetic neuropathy. At this case there is direct damage to the nerves themselves. which is called neuropathy.

If person is overweight and have other risk factors for diabetes,  numbness of legs can be sign of diabetes.  

In many cases tingling is the first sign patient experience, when she has diabetes mellitus.

 Other causes of paresthesias:  Hyperventilation syndrome and panic attacks. A cold sore outside the mouth   can be preceded by tingling.

In older individuals, paresthesia is often the result of poor circulation in the limbs (such as in peripheral vascular disease), most often caused by atherosclerosis.

Without a proper supply of blood and nutrients, nerve cells can no longer adequately send signals to the brain. 

Because of this, paresthesia can also be a symptom of vitamin deficiency and malnutrition. For example:

Vitamin B12 deficiency and Alcoholism.

 as well as metabolic disorders like diabetes, hypothyroidism, and hypoparathyroidism. It can also be a symptom of mercury poisoning.

Other less common causes include: Central nervous system  ischemia, obstruction, compression, infection, inflammation and degenerative conditions.

ვარ 38 წის 3 თვეა მარცხენა ხელზე გამუდმებით დაბუჯებული მაქვს ნეკა თითი, არათითის გასწვრივ. ხშირად მაქვს მარალი წნევა გთხოვთ მირჩიოთ, რომელი პრეპარატით შეი₾ძება დაბუჟების მოხსნა ან როგორ მოვიქცე

პასუხი - აუცილებელად უნდა დადგინდეს დაბჟების მიზეზი ეს შესაძლოა ხერხემლის პათოლოგიასთან იყოს დაკავშირებული, მაგრამ რაკი მაღალი წნევა გაქვთ გირჩევთ, ერთხელ მაინც მიმართოთ ნერვოლოგს ზუსტი მიზეზის დასდაგდენად მკურნალობის ტაქტიკაზე.