ნიშნები და სიმპტომები

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -

                  ნიშნები და სიმპტომები

მწვავე აივ ინფექციის ნიშნები (მათ შორის გადიდებული ღვიძლი და ელენთა) და სიმპტომები (თავის ტკივილისა და ღებინების ჩათვლით)

 ნიშნები და სიმპტომები არის დაავადების, ტრავმის ან მდგომარეობის დიაგნოსტიკური ჩვენება.

ნიშნები ობიექტურია და გარედან დაკვირვებადი; სიმპტომები არის პიროვნების მიერ მოხსენებული სუბიექტური გამოცდილება.

ნიშანი, მაგალითად, შეიძლება იყოს ნორმაზე მაღალი ან დაბალი ტემპერატურა, არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება ან სამედიცინო სკანირებაზე გამოვლენილი პათოლოგია. სიმპტომი არის რაღაც უჩვეულო, რომელიც განიცდის ინდივიდს, როგორიცაა ცხელება, თავის ტკივილი ან სხვა ტკივილები სხეულში, რაც ხდება სხეულის იმუნური სისტემის წინააღმდეგ ინფექციის წინააღმდეგ. 

ნიშნები და სიმპტომები

ნიშნები

სამედიცინო ნიშანი არის დაავადების, ტრავმის ან სამედიცინო მდგომარეობის ობიექტური დაკვირვება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ფიზიკური გამოკვლევის დროს. ეს ნიშნები შეიძლება იყოს ხილული, როგორიცაა გამონაყარი ან სისხლჩაქცევა, ან სხვაგვარად გამოვლენილი, მაგალითად, სტეტოსკოპის გამოყენებით ან არტერიული წნევის გაზომვით. სამედიცინო ნიშნები სიმპტომებთან ერთად ხელს უწყობს დიაგნოზის ფორმირებას. ნიშნების ზოგიერთი მაგალითია ფრჩხილების ჩხვლეტა ფრჩხილების ან ფეხის ფრჩხილებზე ან არანორმალური სიარული.

სიმპტომები

სიმპტომი არის რაღაც იგრძნობა ან განცდილი, როგორიცაა ტკივილი ან თავბრუსხვევა. ნიშნები და სიმპტომები არ არის ურთიერთგამომრიცხავი, მაგალითად, ცხელების სუბიექტური შეგრძნება შეიძლება აღინიშნოს თერმომეტრის გამოყენებით, რომელიც აღრიცხავს მაღალ მაჩვენებელს. CDC ჩამოთვლის სხვადასხვა დაავადებებს მათი ნიშნებითა და სიმპტომების მიხედვით, როგორიცაა წითელა, რომელიც მოიცავს მაღალ სიცხეს, კონიუნქტივიტს და ხველას, რასაც მოჰყვება რამდენიმე დღის შემდეგ წითელას გამონაყარი.

კარდინალური ნიშნები და სიმპტომები

კარდინალური ნიშნები და სიმპტომები ძალიან სპეციფიკურია პათოგნომონურამდეც კი. კარდინალური ნიშანი ან კარდინალური სიმპტომი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების ძირითად ნიშანზე ან სიმპტომზე. არანორმალური რეფლექსები შეიძლება მიუთითებდეს ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე. ნიშნები და სიმპტომები ასევე გამოიყენება ფიზიოლოგიურ მდგომარეობებზე დაავადების კონტექსტის მიღმა, მაგალითად, როდესაც ეხება ორსულობის ნიშნებსა და სიმპტომებს, ან დეჰიდრატაციის სიმპტომებს. ზოგჯერ დაავადება შეიძლება იყოს რაიმე ნიშნების ან სიმპტომების გამოვლენის გარეშე, როდესაც ის ცნობილია როგორც ასიმპტომური. აშლილობა შეიძლება გამოვლინდეს ტესტების საშუალებით, სკანირების ჩათვლით. ინფექცია შეიძლება იყოს უსიმპტომო, მაგრამ მაინც გადამდები.

სინდრომი

მთავარი სტატია: სინდრომი

ნიშნები და სიმპტომები ხშირად არასპეციფიკურია, მაგრამ ზოგიერთი კომბინაცია შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეულ დიაგნოზებზე, რაც ხელს უწყობს შეზღუდოს რა შეიძლება იყოს არასწორი. დამახასიათებელი ნიშნებისა და სიმპტომების გარკვეული ნაკრები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს არეულობასთან, ცნობილია როგორც სინდრომი.

დაკავშირებული ტერმინები

სიმპტომური

როდესაც დაავადება ვლინდება სიმპტომებით, იგი ცნობილია როგორც სიმპტომური. არსებობს მრავალი მდგომარეობა, მათ შორის სუბკლინიკური ინფექციები, რომლებიც არ ავლენენ სიმპტომებს და მათ უწოდებენ ასიმპტომურს.

ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე, ხანმოკლე ან უფრო ხანგრძლივი, როდესაც ისინი შეიძლება შემცირდეს (რემისია), ან შემდეგ განმეორდეს (რეციდივი ან რეკრუდუსენცია), რომელიც ცნობილია როგორც გამწვავება. გამწვავებამ შეიძლება გამოავლინოს უფრო მძიმე სიმპტომები.

ტერმინი მთავარი საჩივარი, ასევე "პრობლემის წარმოდგენა", გამოიყენება სამედიცინო დახმარების მოთხოვნისას ინდივიდის თავდაპირველი შეშფოთების აღსაწერად და როგორც კი ეს მკაფიოდ შეინიშნება, შეიძლება მოხდეს ამ დაავადების ისტორია. სიმპტომს, რომელიც საბოლოოდ იწვევს დიაგნოზს, ეწოდება კარდინალური სიმპტომი.  ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს შეცდომაში შემყვანი მიმართული ტკივილის შედეგად, სადაც, მაგალითად, მარჯვენა მხრის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაღვლის ბუშტის ანთებით და არა ვარაუდით. კუნთების დაძაბვა.

პროდრომი

ბევრ დაავადებას აქვს ადრეული პროდრომული სტადია, სადაც რამდენიმე ნიშანი და სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს არეულობის არსებობაზე შემდგომი სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლენამდე. მაგალითად, წითელას აქვს პროდრომული პრეზენტაცია, რომელიც მოიცავს გახშირებულ ხველას, ცხელებას და კოპლიკის ლაქებს პირში. შაკიკის ეპიზოდების ნახევარზე მეტს აქვს პროდრომული ფაზა. შიზოფრენიას აქვს შესამჩნევი პროდრომული სტადია, ისევე როგორც დემენცია.

არასპეციფიკური სიმპტომები

ზოგიერთი სიმპტომი სპეციფიკურია, ანუ ისინი დაკავშირებულია ერთ კონკრეტულ სამედიცინო მდგომარეობასთან.

არასპეციფიკური სიმპტომები, რომლებსაც ზოგჯერ ასევე უწოდებენ ორაზროვან სიმპტომებს,  არ არის სპეციფიკური კონკრეტული მდგომარეობისთვის. მათ შორისაა წონის აუხსნელი კლება, თავის ტკივილი, ტკივილი, დაღლილობა, მადის დაკარგვა, ღამის ოფლიანობა და სისუსტე. სამი კონკრეტული არასპეციფიკური სიმპტომისგან შემდგარი ჯგუფი - ცხელება, ღამის ოფლიანობა და წონის დაკლება - ექვსი თვის განმავლობაში ეწოდება B სიმპტომებს, რომლებიც ასოცირდება ლიმფომასთან და მიუთითებს ცუდ პროგნოზზე.

სიმპტომების სხვა ქვეტიპები მოიცავს:

კონსტიტუციური ან ზოგადი სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზოგად კეთილდღეობაზე ან მთელ სხეულზე, როგორიცაა ცხელება;

თანმხლები სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება პირველადი სიმპტომის პარალელურად;

პროდრომული სიმპტომები, რომლებიც უფრო დიდი პრობლემების პირველი სიმპტომებია;

დაგვიანებული სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება ტრიგერის შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ; და

ობიექტური სიმპტომები, რომლებიც არის სიმპტომები, რომელთა არსებობაც შეიძლება დაფიქსირდეს და დადასტურდეს ჯანდაცვის პროვაიდერის მიერ.

სასიცოცხლო ნიშნები

სასიცოცხლო ნიშნები არის ის ოთხი ნიშანი, რომელსაც შეუძლია მყისიერი მნიშვნელობის მიცემა    სხეულის ზოგადი ფუნქციონირებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის უზრუნველყოფა. ეს არის ტემპერატურა, გულისცემა, სუნთქვის სიხშირე და არტერიული წნევა. ამ გაზომვების დიაპაზონი განსხვავდება ასაკის, წონის, სქესის და ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით.

ციფრული აპლიკაცია შემუშავებულია კლინიკურ პარამეტრებში გამოსაყენებლად, რომელიც ზომავს სამ სასიცოცხლო ნიშანს (არა ტემპერატურას) მხოლოდ სმარტფონის გამოყენებით და დამტკიცებულია ინგლისის NHS-ის მიერ. აპლიკაცია დარეგისტრირებულია როგორც Lifelight First, ხოლო Lifelight Home დამუშავების პროცესშია (2020) მონიტორინგი-გამოყენებისთვის სახლში მცხოვრები ადამიანების მიერ მხოლოდ კამერის გამოყენებით მათ სმარტფონზე ან ტაბლეტზე. ეს დამატებით გაზომავს ჟანგბადის გაჯერებას და წინაგულების ფიბრილაციას. სხვა მოწყობილობები მაშინ არ არის საჭირო.

სინდრომები

დამატებითი ინფორმაცია: სინდრომების სია და სამედიცინო ტრიადების, ტეტრადების და პენტადების სია

ბევრი მდგომარეობა მითითებულია ცნობილი ნიშნების, ან ნიშნებისა და სიმპტომების ჯგუფით. ეს შეიძლება იყოს სამი ჯგუფი, რომელიც ცნობილია როგორც ტრიადა; ოთხკაციანი ჯგუფი („ტეტრადი“); ან ხუთკაციანი ჯგუფი ("პენტადი").

ტრიადის მაგალითია მელცერის ტრიადა, რომელშიც წარმოდგენილია პურპურა გამონაყარი, სახსრების მტკივნეული ართრალგია და კუნთების მტკივნეული და სუსტი მიალგია. მელცერის ტრიადა მიუთითებს კრიოგლობულინემიის მდგომარეობაზე. ჰანტინგტონის დაავადება არის ნეიროდეგენერაციული დაავადება, რომელიც ხასიათდება მოტორული, კოგნიტური და ფსიქიატრიული ნიშნებისა და სიმპტომების ტრიადით. ამ ჯგუფების დიდი რაოდენობა, რომლებიც შეიძლება იყოს დამახასიათებელი კონკრეტული დაავადებისთვის, ცნობილია როგორც სინდრომი. მაგალითად, ნუნანის სინდრომს აქვს სახის და კუნთ-კუნთოვანი მახასიათებლების დიაგნოსტიკური ნაკრები. ზოგიერთ სინდრომს, როგორიცაა ნეფროზული სინდრომი, შეიძლება ჰქონდეს მრავალი გამომწვევი მიზეზი, რომლებიც დაკავშირებულია თირკმელებზე მოქმედ დაავადებებთან.

ზოგჯერ ბავშვს ან მოზარდს შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს გენეტიკურ აშლილობაზე, რომლის იდენტიფიცირება შეუძლებელია გენეტიკური ტესტირების შემდეგაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტერმინი SWAN (სინდრომი სახელის გარეშე). ხშირად დიაგნოზი შეიძლება დაისვას რაღაც მომავალში, როდესაც სხვა უფრო სპეციფიკური სიმპტომები გამოჩნდება, მაგრამ ბევრი შემთხვევა შეიძლება დარჩეს დიაგნოსტირებული. დიაგნოსტიკის შეუძლებლობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმპტომების უნიკალური კომბინაციით ან პირობების გადაფარვით, ან სიმპტომების ატიპიური ცნობილ აშლილობისთვის, ან აშლილობის უკიდურესად იშვიათი გამოვლინებით.

შესაძლებელია, რომ კონკრეტული სინდრომის მქონე ადამიანმა არ გამოავლინოს ყველა ის ნიშანი და/ან სიმპტომი, რომელიც ქმნის/განსაზღვრავს სინდრომს.

დადებითი და უარყოფითი

სენსორული სიმპტომები ასევე შეიძლება შეფასდეს, როგორც დადებითი სიმპტომები, ან როგორც უარყოფითი სიმპტომები, იმისდა მიხედვით, არის თუ არა სიმპტომი არანორმალურად, როგორიცაა ჩხვლეტა ან ქავილი, ან არანორმალურად არარსებობა, როგორიცაა ყნოსვის დაკარგვა. ნეგატიური სიმპტომებისთვის გამოიყენება შემდეგი ტერმინები - ჰიპოესთეზია არის მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვა ზომიერი სტიმულის მიმართ, როგორიცაა წნევა, შეხება, სითბო, სიცივე. ანესთეზია არის მგრძნობელობის სრული დაკარგვა უფრო ძლიერი სტიმულის მიმართ, როგორიცაა ქინძისთავი. ჰიპოალგეზია (ანალგეზია) არის მგრძნობელობის დაკარგვა მტკივნეული სტიმულის მიმართ.

სიმპტომები ასევე დაჯგუფებულია უარყოფით და პოზიტიურად ზოგიერთი ფსიქიკური აშლილობისთვის, როგორიცაა შიზოფრენია. დადებითი სიმპტომებია ის სიმპტომები, რომლებიც გვხვდება აშლილობაში და ჩვეულებრივ არ განიცდის ადამიანთა უმეტესობას და ასახავს ნორმალური ფუნქციების გადაჭარბებას ან დამახინჯებას; მაგალითებია ჰალუცინაციები, ბოდვები და უცნაური ქცევა. ჩვეულებრივ გვხვდება, მაგრამ ისინი შემცირებულია ან არ არსებობს, როგორიცაა აპათია და ანჰედონია.

დინამიური და სტატიკური

დინამიური სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს გარემოების მიხედვით, ხოლო სტატიკური სიმპტომები ფიქსირებული ან უცვლელია, მიუხედავად გარემოებისა. მაგალითად, ვარჯიშის შეუწყნარებლობის სიმპტომები დინამიურია, რადგან ისინი გამოწვეულია ვარჯიშით, მაგრამ მსუბუქდება დასვენების დროს. კუნთების ფიქსირებული სისუსტე არის სტატიკური სიმპტომი, რადგან კუნთი სუსტი იქნება ვარჯიშის ან დასვენების მიუხედავად.

მეტაბოლური მიოპათიების მქონე პაციენტთა უმრავლესობას აქვს დინამიური და არა სტატიკური გამოვლინებები, როგორც წესი, განიცდის ვარჯიშის აუტანლობას, კუნთების ტკივილს და კრუნჩხვებს ვარჯიშის დროს და არა ფიქსირებული სისუსტის დროს. მაკარდლის დაავადების მეტაბოლური მიოპათიის მქონე ადამიანებს (GSD-V) და ფოსფოგლუკომუტაზას დეფიციტის მქონე ზოგიერთ პირს (CDG1T/GSD-XIV), თავდაპირველად განიცდიან ვარჯიშის შეუწყნარებლობას მსუბუქი და ზომიერი აერობული ვარჯიშის დროს, მაგრამ სიმპტომები მცირდება 6-10 წუთის შემდეგ. ცნობილია როგორც "მეორე ქარი".

ნეიროფსიქიატრიული

ნეიროფსიქიატრიული სიმპტომები გვხვდება ბევრ დეგენერაციულ აშლილობაში, მათ შორის დემენცია და პარკინსონის დაავადება. სიმპტომები ჩვეულებრივ მოიცავს აპათიას, შფოთვას და დეპრესიას. ნევროლოგიური და ფსიქიატრიული სიმპტომები ასევე გვხვდება ზოგიერთ გენეტიკურ დარღვევებში, როგორიცაა ვილსონის დაავადება. აღმასრულებელი დისფუნქციის სიმპტომები ხშირად გვხვდება ბევრ აშლილობაში, მათ შორის შიზოფრენიასა და ADHD-ში.

რადიოლოგიური

რენტგენოლოგიური ნიშნები არის პათოლოგიური სამედიცინო დასკვნები გამოსახულების სკანირებაზე. მათ შორისაა მიკი მაუსის ნიშანი და ოქროს S ნიშანი. გამოსახულების გამოყენებისას საჩივრის მიზეზის დასადგენად, სხვა დაუკავშირებელი აღმოჩენაშეიძლება მოიძებნოს, როგორც შემთხვევითი აღმოჩენა.

კარდინალი

კარდინალური ნიშნები და სიმპტომები არის ის, რაც შეიძლება იყოს დიაგნოსტიკური, ხოლო პათოგნომონური - დიაგნოზის სიზუსტით. მაგალითად, ანთებას აქვს კარდინალური ნიშნები და სიმპტომების აღიარებული ჯგუფი,  ისევე როგორც ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება,  და პარკინსონის დაავადება.

პათოგნომონური კარდინალური ნიშნისგან განსხვავებით, ნიშნის ან სიმპტომის არარსებობამ ხშირად შეიძლება გამორიცხოს მდგომარეობა. ეს ცნობილია ლათინური ტერმინით sine qua non. მაგალითად, მემკვიდრეობითი დაავადებისთვის სპეციფიკური ცნობილი გენეტიკური მუტაციების არარსებობა გამორიცხავს ამ დაავადებას. კიდევ ერთი მაგალითია, როდესაც ვაგინალური pH 4.5-ზე ნაკლებია, ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოზი გამოირიცხება.

რეფლექსები

რეფლექსი არის სხეულის ავტომატური რეაქცია სტიმულზე. მისი არარსებობა, შემცირებული (ჰიპოაქტიური) ან გადაჭარბებული (ჰიპერაქტიური) პასუხი შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის ან პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშანი. მაგალითად, პატელარულ რეფლექსში (მუხლზე აჩქარება), მისი შემცირება ან არარსებობა ცნობილია, როგორც ვესტფალის ნიშანი და შეიძლება მიუთითებდეს ქვედა საავტომობილო ნეირონების დაზიანებაზე. როდესაც პასუხი არის გადაჭარბებული, შეიძლება მიეთითოს ზედა საავტომობილო ნეირონების დაზიანება.

ფეისები

რიგი სამედიცინო მდგომარეობები დაკავშირებულია სახის გამორჩეულ გამომეტყველებასთან ან გარეგნობასთან, რომელიც ცნობილია როგორც ფაცია. მაგალითად არის ელფის ფაცია, რომელსაც აქვს ელფის მსგავსი სახის თვისებები და ეს შეიძლება ასოცირებული იყოს უილიამსის სინდრომთან ან დონოჰიუს სინდრომთან. ყველაზე ცნობილი სახეები, ალბათ, ჰიპოკრატეს სახეებია, რომელიც ჩანს ადამიანზე, როდესაც ის სიკვდილთან ახლოსაა.

ანამნეზური ნიშნები

ანამნეზური ნიშნები (დან anamnēstikós, ἀναμνηστικός, "გონების გახსენების უნარი") არის ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს წარსულ მდგომარეობაზე, მაგალითად, მკლავის დამბლა შეიძლება მიუთითებდეს წარსულის ინსულტზე.:

ასიმპტომური

ზოგიერთი დაავადება, მათ შორის კიბო და ინფექციები, შეიძლება იყოს წარმოდგენილი, მაგრამ არ ავლენს ნიშნები ან სიმპტომები და ისინი ცნობილია როგორც ასიმპტომური. ნაღვლის ბუშტის ქვა შეიძლება იყოს უსიმპტომო და აღმოჩენილი იყოს მხოლოდ შემთხვევითი აღმოჩენის სახით. ადვილად გავრცელებული ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა COVID-19, შეიძლება იყოს უსიმპტომო, მაგრამ მაინც გადამდები.

ისტორია

სიმპტომოტოლოგია

სიმპტომი (ბერძნულიდან σύμπτωμα, "უბედური შემთხვევა, უბედურება, რაც ემართება",  συμπίπτω, "მე ვეცემი", დან συν- "ერთად, ერთად" და πίπτω, "ვვარდები") არის ნორმალური ფუნქციიდან გადასვლა. ან გრძნობა. სიმპტომატოლოგია (ასევე უწოდებენ სემიოლოგიას) არის მედიცინის ფილიალი, რომელიც ეხება დაავადების ნიშნებსა და სიმპტომებს. ეს კვლევა ასევე მოიცავს დაავადების ჩვენებებს. იგი პირველად აღწერა, როგორც სემიოტიკა ჰენრი სტუბმა 1670 წელს, ტერმინი, რომელიც ახლა გამოიყენება ნიშნების კომუნიკაციის შესასწავლად.

მეცხრამეტე საუკუნემდე მცირე განსხვავება იყო ექიმისა და პაციენტის დაკვირვების უფლებამოსილებაში. სამედიცინო პრაქტიკის უმეტესობა ჩატარდა როგორც თანამშრომლობითი ურთიერთქმედება ექიმსა და პაციენტს შორის; ეს თანდათან შეიცვალა "მონოლითური აზრის კონსენსუსით, რომელიც დაწესდა სამედიცინო გამომძიებელთა საზოგადოების შიგნით". მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულმა შეამჩნია ერთი და იგივე რამ, ექიმს ჰქონდა უფრო ინფორმირებული ინტერპრეტაცია ამ საგნების შესახებ: "ექიმებმა იცოდნენ, რას ნიშნავდა დასკვნები და ხალხმა - არა"..

სამედიცინო ტესტირების განვითარება

დამატებითი ინფორმაცია: სამედიცინო ტესტი

რენე ლაენეკის ნახატი 1816 წელს ტუბერკულოზით დაავადებულ ადამიანზე აუსკულტაციის ადრეული მეთოდით.

მე-19 საუკუნეში დანერგილი მთელი რიგი მიღწევები საშუალებას აძლევდა ექიმის უფრო ობიექტური შეფასებას დიაგნოზის ძიებაში და პაციენტის მხრიდან ნაკლები ინფორმაციის საჭიროებას. მე-20 საუკუნის განმავლობაში ვიზუალიზაციის ტექნიკისა და სხვა ტესტირების მეთოდების დანერგვამ, როგორიცაა გენეტიკური ტესტირება, კლინიკური ქიმიის ტესტები, მოლეკულური დიაგნოსტიკა და პათოგენომიკა, დიდი გავლენა მოახდინა დიაგნოსტიკის შესაძლებლობებზე.

1761 წელს ლეოპოლდ აუენბრუგერმა აღმოაჩინა პერკუსიის ტექნიკა რესპირატორული მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. სხეულის ღრუების დაჭერის ეს მეთოდი რაიმე არანორმალური ბგერის აღსანიშნავად უკვე დიდი ხანია პრაქტიკაში იყო კარდიოლოგიაში. გულმკერდის პერკუსია უფრო ფართოდ ცნობილი გახდა 1808 წლის შემდეგ ჟან-ნიკოლა კორვიზარტის მიერ ოენბრუგერის ნაწარმოების ლათინურიდან ფრანგულზე თარგმნით.

1819 წელს რენე ლაენეკის მიერ სტეტოსკოპის შემოღებამ დაიწყო დაუყოვნებელი აუსკულტაციის მრავალსაუკუნოვანი ტექნიკის შეცვლა - გულის მოსმენა ყურის პირდაპირ მკერდზე მოთავსებით, შუალედური აუსკულტაციით სტეტოსკოპის გამოყენებით გულის ბგერების მოსასმენად და. სასუნთქი გზები. ლაენეკის პუბლიკაცია ინგლისურად თარგმნა 1824 წელს ჯონ ფორბსმა.

ქირურგი ჯონ ჰაჩინსონის (1811–1861) მიერ 1846 წელს შემოვიდა სპირომეტრი, აპარატი ფილტვების მექანიკური თვისებების შესაფასებლად იძულებითი ამოსუნთქვისა და იძულებითი ჩასუნთქვის გაზომვით. (ფილტვების დაფიქსირებული მოცულობები და ჰაერის ნაკადის სიხშირე გამოიყენება შემაკავებელი დაავადების (რომლის დროსაც ფილტვების მოცულობა მცირდება: მაგ., კისტოზური ფიბროზი) და ობსტრუქციული დაავადებებისაგან (რომლებშიც ფილტვების მოცულობა ნორმალურია, მაგრამ ჰაერის ნაკადის სიჩქარე შეფერხებულია; მაგ. , ემფიზემა).)[საჭიროა ციტატა]

ჰერმან ფონ ჰელმჰოლცის (1821–1894) 1851 წლის ოფთალმოსკოპის გამოგონება, რომელიც ექიმებს საშუალებას აძლევდა შეესწავლათ ადამიანის თვალი.

სერ თომას კლიფორდ ოლბატის (1836–1925) ექვს დიუმიანი (და არა თორმეტი დიუმიანი) ჯიბის კლინიკური თერმომეტრის (დაახლოებით  1870) უშუალო ფართოდ გავრცელებული კლინიკური გამოყენება, რომელიც მან შექმნა 1867 წელს.

1882 წელს რობერტ კოხის მიერ ბაქტერიული კულტურების შემოღება, თავდაპირველად ტუბერკულოზისთვის, იყო პირველი ლაბორატორიული ტესტი ბაქტერიული ინფექციების დასადასტურებლად.

1895 წლის რენტგენის სხივების კლინიკური გამოყენება, რომელიც დაიწყო თითქმის მაშინვე, როდესაც ისინი აღმოაჩინა იმ წელს ვილჰელმ კონრად რენტგენის მიერ (1845–1923).

1896 წელს შემოვიდა სფიგმომანომეტრი, შექმნილი სციპიონ რივა-როჩის (1863–1937) მიერ არტერიული წნევის გასაზომად.

დიაგნოსტიკა

ნიშნების ამოცნობამ და სიმპტომების აღნიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოზი. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ფიზიკური გამოკვლევა და სამედიცინო ისტორიის აღება. შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დიაგნოსტიკური სამედიცინო ტესტები, როგორიცაა სისხლის ტესტები, სკანირება და ბიოფსია. მაგალითად, რენტგენი მალე იქნება საეჭვო ძვლის მოტეხილობის დიაგნოსტიკა. გამოკვლევის ან სამედიცინო ტესტის დროს გამოვლენილი მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა შეიძლება ცნობილი იყოს როგორც სამედიცინო აღმოჩენა.

იხ.ვიდეო - Heart Attack Signs and Symptoms

ეს არცთუ უსაფრტხო სიმპტომებია - ხშირად სეროზულად არ არვიქვავთ რ-საც ორგანიზმი გვიგზავნის და ვცდილობთ მოვუძებნოთ ახსნა: გულძმარვა გვაწუხებს? ე.ი. რარაცამ მაწყინა, რაღაც იასეთი ვწამე , რ-მაც კუწი გამოღიზიანა, თავი ამტკივდა? სამსახურში ვინერვიულე და ა.შ. ზოგჯერ ამ სმპტომების უყურადღებოდ დატოვება არ შეიძლება.

მაგ., თუ გახდომისათვის არ იოცავთ მყარ დიეტას და სხვა მეთოდებსაც არ მიმართვთ, მაგრამ ამინვ სწრაფად იკლებთ წონაში, ეს ყურადსაღები სიმპტომია ახალგაზრდა ასაკაში სწრაფი გახდომის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპეთირეოზი. ამ დაავადების დროს ფარისებული ჯირკვალი გამოყოფს ჰორმონების ზემტ რაოდნობას. ხანში შესულებში წინაში სწრაფი კლბის მიზეზი შეიძლება იყო ონკოლოგიური დავადებები.

 ვის არ გამოუცდია გაძლერებული წყურვილის გრძნობა: ინტესიური სპორტის ან მარილიანი საკვბის შემდეგ, მაგრამ როდესაც წყურვილი ჩნდება უმიზეზოდ და სვავთ 2-3ლ წყალს ეს საშიში სიგნალია. უპირველეს ყოვლისა უნდა გამოვირიცხოთ შაქრიანი დიაბეტი - მიმართეთ ენდოკროლგს. გარდა ამისა, შეიძლება მიზზი იყოს თირკმელებისა და ფარისებური ჯირკვლის დაავადებები.

 სასქესო ორგანოებიდან სისხლდენა შეიძლება გამოიწვოს ჰორმონული ფონის მერყეობამ, არაბალანსიებულმა კვებამ ან მკაცრმა დიეტამ, კონცტრატევიბების მიღებამ. საშვილოსნოსა და სხვა ორგანოების დაავადებამ, ამიტომ საჭიროა გინეკოლოგის ცარევა, ხოლო ანალური სისხლდნის დროს (რასაც შეიძლება იწვევდეს ბუასილი, პოლიპები ნაწლავებში და სხვ.) კი მამრთეთ კოლოპროქტოლოგს

შავი ფერის ფეკალური მასა (თუ ეს არ არის გამოვული ჭარხლით, წითელი ღვინოთი, შავი ქლიავით ან წამლებით აქტივირებული ნახარშით, რკინის წამლებით, ვიტამინებით კომპლექსებით), სიმპტომია კუწნაწლავის სრიზული დაავადებისა, რ-საც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდნა გირჩევტ სასწრაფოდ მიმართეთ ქიმს.

გულძმარვის ერთ-ერთი ყველაზე გარკვეული მიზეზია მაძღრსობა, უზომოდ მირებული მარინადები, ცხიმიანი საკვები და მწარე, მჟავე კერძები. გულძმარვა შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლმა, კოფეინმა, სიგარეტმა და მჭიდრო ტანსაცმელმა, მაგრამ თუ ხშირად და დიტური საკვბის შმდეგაც შეგაუხათ ვიტ გასტროენტროლოგს, რათა გამოირიცხოს კუჭ-ნაწლავის სერიოზული დააცადება.