ჰაიმორიტი

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                         ჰაიმორიტი

ჰაიმორის ღრუს ანთებითი პროცესი რენტგენზე

დარგი ოტორინოლარინგოლოგია Edit this on Wikidata

სინუსიტის ერთ-ერთი ფორმა, რომელიც წარმოადგენს, ცხვირის დანამატის ღრუს — ჰაიმორის ღრუს ანუ ზედა ყბის ღრუს (წიაღის) ლორწოვანი გარსის (ზოგჯერ ძვლოვანი კედლის) ანთებას.

იხილეთ აგრეთვე

ლოკალიზაციის ადგილის მიხედვით განასხვავებენ სინუსიტის შემდეგ ფორმებს:

ჰაიმორიტი

ფრონტიტი

ეთმოიდიტი

სფენოიდიტი

ცხვირის პათოლოგიები ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ოტოლარინგოლოგთან კონსულტაციისთვის. აშშ-ში რინოსინუსიტის სხვადასხვა სახეობა დიაგნოზირებულია ადამიანების დაახლოებით 15%-ში. რუსეთში ეს დაავადება ყოველწლიურად დაახლოებით 10 მილიონ ადამიანში დიაგნოზირებულია. პათოლოგიით დაავადებულთა რიცხვი გაცილებით დიდია, რადგან ექიმთან ყველა არ მიდის.იხ. წყარო ბმულლზე 

ჰაიმორიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ყბის სინუსები ანთებულია ინფექციური პათოგენის შეღწევის გამო. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ყბის სინუსიტს და ყბის რინოსინუსიტს.

პათოლოგია შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ფორმით პაციენტს აღენიშნება თავის ტკივილი, გაჭედილი ცხვირი და ასევე აწუხებს თაღოვანი ტკივილები სინუსიტით ცხვირის ხიდის მიდამოში და თვალების ქვეშ. ქრონიკული ფორმა მიმდინარეობს შერბილებული სიმპტომებით და შეიძლება გამწვავდეს ნებისმიერ დროს.

სინუსიტის მიზეზები

დაავადება ინფექციური ხასიათისაა და გამოწვეულია სხვადასხვა მავნე მიკროორგანიზმებით. მისი გამომწვევი აგენტებია:

რესპირატორული ვირუსები. დაავადების ვირუსული წარმოშობა შემთხვევათა 98%-ს შეადგენს.

ბაქტერიები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პნევმოკოკი და ჰემოფილუს გრიპი. ნაკლებად ხშირად, დაავადების განვითარება იწვევს Moraxella catarrhalis-ის და სხვა ბაქტერიების პროვოცირებას.

სოკოები. საუბარია პათოგენებზე Mucor, Rhizopus და Aspergillus გვარიდან. სოკო იშვიათად ხდება მწვავე სინუსიტის მიზეზი. თუმცა, ისინი იწვევს დაავადების ქრონიკულ ფორმას, რომელიც ვლინდება დასუსტებული იმუნური დაცვის მქონე ადამიანებში, მაგალითად, აივ-ით, ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობით, იმუნოსუპრესანტების მიღებისას.

არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს. Ესენი მოიცავს:

ალერგიული რინიტი, მაგალითად, მტვრის ტკიპების ან ობის ზემოქმედების გამო.

გამაღიზიანებელი ნაერთების მუდმივი ინჰალაცია, როგორიცაა სიგარეტის კვამლი.

ცხვირის ღრუს სტრუქტურის თავისებურებები (ცხვირის მოხრილი ძგიდე, ცხვირის გასასვლელების სივიწროვე და სხვა).

ცხვირში პოლიპების არსებობა.

ცხვირის და მისი სინუსების მექანიკური დაზიანება.

ნეოპლაზმები ცხვირის ღრუში.

ზოგადი ჰიპოთერმია.

სტომატოლოგიური ინფექციური დაავადებები, მაგალითად, 4, 5, 6 კბილის კარიესი.

ადენოიდები (ძირითადად ბავშვებში).

სუსტი იმუნიტეტი არასრულფასოვანი კვების, ცუდი გარემო პირობების, მუდმივი ნერვული შოკის, უმოძრაო ცხოვრების წესის, ვიტამინის დეფიციტის, აივ ინფექციის გამო.

Ბრონქული ასთმა.

ყბის სინუსების ანთების სიმპტომები

პათოლოგიის გამოვლინებები დამოკიდებულია მის ფორმაზე.

მწვავე სინუსიტის ნიშნები

დაავადება იწყება ცხვირიდან გამონადენით, როგორც ტიპიური რესპირატორული ინფექცია. ეს სიმპტომი ნიშნავს, რომ ყბის სინუსები ანთებულია.

თუ სურდო 1-1,5 კვირა არ ქრება და უფრო გამოხატულია, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

მწვავე სინუსიტის სპეციფიკური სიმპტომია ტკივილი ცხვირის ხიდისა და ყბის სინუსების მიდამოში, რომელიც ჩნდება ერთ ან ორივე მხარეს, ზოგჯერ ასხივებს ტაძარსა და ყბას. საღამოს, ასევე თავის მობრუნებისა და დახრისას ძლიერდება.

დაავადების კიდევ ერთი ნიშანია მუდმივი ცხვირის შეშუპება. ზოგჯერ მას თან ახლავს დიდი რაოდენობით ლორწოს, ჩირქის გამოყოფა. თუმცა, თუ ლორწოვანი გარსის შეშუპება ძალიან ძლიერია, მაშინ არის სინუსიტი ცხვირის შეშუპების გარეშე.

პათოლოგიის დასაწყისში გამონადენი უფერულია, მაგრამ მოგვიანებით ხდება სქელი და მომწვანო, რაც შესაძლოა ჩირქოვან ანთებაზე მიუთითებდეს.

ტემპერატურა ჩვეულებრივ იზრდება 38 ° C ან მეტი. როგორც წესი, ადამიანს უჭირს სუნების გარჩევა, ზოგ შემთხვევაში ყნოსვა თითქმის მთლიანად ქრება. პაციენტი გრძნობს ძლიერ სისუსტეს, შრომისუნარიანობის დაქვეითებას.

ქრონიკული სინუსიტის ნიშნები

ქრონიკული სინუსიტი მოზრდილებში ხდება სიცხისა და სხვა ჩივილების გარეშე რემისიის დროს. გამწვავებისას სუბფებრილური ცხელება ჩნდება, ჩნდება ცხვირიდან გამონადენი, რომელიც წყლიანი, მომწვანო ან უფეროა და იწყება თავის ტკივილი.

მიდრეკილ მდგომარეობაში სინუსიტის დროს ხდება ჩირქოვანი ექსუდატის გადინება სინუსებიდან, ამიტომ მცირდება ტკივილის სინდრომი. თუმცა, პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს პაროქსიზმული ხველა ღამით, ყელის უკანა ნაწილში ლორწოს ნაკადის და ხველის რეცეპტორების გაღიზიანების გამო.

სინუსიტის განვითარების სახეები და ეტაპები

ამ დაავადების სხვადასხვა ფორმა არსებობს.

ლოკალიზაციის ადგილის მიხედვით განასხვავებენ ცალმხრივ და ორმხრივ სინუსიტს. თუ მხოლოდ ერთი სინუსია ანთებული, მაშინ პათოლოგია ცალმხრივია, თუ ორი, მაშინ ორმხრივია.

განვითარების გამო (პათოგენის ტიპი) განასხვავებენ სინუსიტის ამ ტიპებს:

ვირუსული. ჩვეულებრივ, ეს პროვოცირებულია SARS-ით. დაავადების მთავარი სიმპტომია სინუსების შეშუპება. სათანადო და დროული მკურნალობით, პათოლოგია გრძელდება არა უმეტეს სამი კვირისა.

ბაქტერიული. ტიპიური პათოგენებია სტრეპტოკოკები და პნევმოკოკები. დროულად დამუშავებული ვირუსული რინიტი ჩვეულებრივ 7-14 დღეში გადადის ბაქტერიულ სინუსიტში.

სოკოვანი. ყველაზე ხშირად, ის ვითარდება ანტიბიოტიკების გადაჭარბებული გამოყენებისა და იმუნური დაცვის შემცირების გამო. ეს ფაქტორები იწვევს ცხვირის ლორწოვანზე სოკოების რაოდენობის ზრდას და მის ანთებას.

ალერგიული. იგულისხმება, როგორც ყბის სინუსების ანთება ცხვირის ლორწოვანის გამაღიზიანებელთან ურთიერთქმედების გამო, რომელიც შეიძლება იყოს მცენარის მტვერი, მტვერი.

ტრავმული. იგი ვითარდება დაზიანების ფონზე, რომელსაც თან ახლავს ცხვირის ძგიდის მოტეხილობა.

არსებობს მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი. მწვავე ჩვეულებრივ ხდება SARS-ის გართულების სახით და აქვს გამოხატული კლინიკური სურათი. ქრონიკული აგრძელებს გამარტივებული სიმით ფარმაცევტი.

სიმპტომების ბუნებით გამოირჩევა: ჰიპერპლასტიკური, ატროფიული, პოლიპოზური, კატარალური, ჩირქოვანი სინუსიტი, აგრეთვე მისი შერეული ფორმა.

სინუსიტის დიაგნოზი

პირველივე პაემნის დროს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი განმარტავს რა აწუხებს პაციენტს, როდის გაჩნდა პირველი სიმპტომები, როგორია მათი სიმძიმე, იყო თუ არა მანამდე მკურნალობა. სპეციალისტს შეიძლება ჰკითხოს ალერგიის, წარსულის გაციების, წარსულში ცხვირის ტრავმული დაზიანებების შესახებ.

დავუშვათ, რომ სინუსიტი იძლევა ტკივილს, რომელიც წარმოიქმნება სინუსების მიდამოზე ზეწოლის დროს, ასევე მათი გაზრდისას.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მოიცავს KLA და სისხლის ანალიზს C-რეაქტიული ცილისთვის. მისი შედეგები საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ დაავადების მიმდინარეობაზე და სინუსიტის დროს ანტიბიოტიკების საჭიროებაზე.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა მოიცავს:

რინოსკოპია - ცხვირის ღრუს გამოკვლევა სპეციალური დილატორებისა და სარკის გამოყენებით.

ენდოსკოპია - ტარდება ცხვირის ღრუს ძნელად მისადგომ უბნების შესამოწმებლად, რომლებიც წინა გამოკვლევის დროს არ იყო შესამჩნევი.

ცხვირის სინუსების რენტგენი - საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ მათი ანთება და მათში ჩირქოვანი ექსუდატის დაგროვება.

სინუსის სკანირება - სინუსების ულტრაბგერა, რომელიც ტარდება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია რენტგენის გადაღება.

CT ტარდება რთულ შემთხვევებში სამგანზომილებიანი ფორმატით გამოსახულების სერიის მისაღებად.

სინუსიტის მკურნალობა

მკურნალობა კონსერვატიული ან ქირურგიულია.

სინუსიტის კონსერვატიული თერაპია პუნქციის გარეშე მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, სინუსების დაბანას, ასევე ფიზიოთერაპიას.

იხ. ვიდეო - ექიმი გვირჩევს: ჰაიმორიტი [ვიდეო]

სამედიცინო მკურნალობა მოიცავს:

ზოგადი მოქმედების ანტიბიოტიკები პათოლოგიის ბაქტერიულ წარმოშობაში.

ანტიბიოტიკები ადგილობრივად სპრეის სახით.

ადგილობრივი გლუკოკორტიკოსტეროიდები.

NVPS ანთების შესამსუბუქებლად, სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის, ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები გამოიყენება 5-7 დღის განმავლობაში (მაქსიმუმ 2 კვირა პრეპარატის შეცვლისას).

დესენსიბილიზატორები.

მარილის კომპოზიციები ცხვირის დასაბანად.

სიცხის სამკურნალო საშუალებები.

ცხვირის სინუსიტით რეცხვა ხორციელდება 2 მეთოდით:

"გუგული". პროცედურის დროს პაციენტს ათავსებენ დივანზე, ექიმი კი კათეტერებს ათავსებს ნესტოებში. ერთ-ერთის მეშვეობით სამკურნალო ხსნარი შემოდის, მეორის მეშვეობით კი პათოლოგიურ შიგთავსთან ერთად ამოტუმბება. სინუსიტის მქონე გუგულს ასე ეძახიან, რადგან პაციენტმა უნდა წარმოთქვას "კუ-კუ", რათა ხსნარი არ მოხვდეს სასუნთქ სისტემაში.

გამორეცხვა YAMIK კათეტერით. ეს პროცედურა ტარდება რთულ სიტუაციებში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. კათეტერის გამოყენებით ექიმი ამოტუმბავს გამონადენს სინუსებიდან.

პათოლოგიის კომპლექსურ მკურნალობაში გამოიყენება ფიზიოთერაპია, მაგალითად, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია. ისინი ხელს უწყობენ ანთების შემცირებას და აჩქარებენ სამკურნალო პროცესს.

კარიესით პროვოცირებული სინუსიტის დროს აუცილებელია სტომატოლოგის დამატებითი კონსულტაცია.

ოპერაცია - ყბის სინუსის პუნქცია კეთდება მაშინ, როცა სინუსიტით ცხვირის დაბანით ეფექტის მიღწევა შეუძლებელია. ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებია:

ანასტომოზების სრული ობსტრუქცია;

ჩირქოვანი ექსუდატი სინუსის ½-ზე მეტში რენტგენის შედეგების მიხედვით;

ცხვირის პასაჟებიდან სქელი მოხსნადი მომწვანო ელფერის არსებობა;

სინუსიტის გართულებები.

ოპერაციის გარდა, ინიშნება ფიზიოთერაპია და წამლის მკურნალობა.

გართულებული მწვავე და ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში ზედა ყბის სინუსოტომია ტარდება ენდოსკოპიის ან მიკრო ყბის სინუსური ოტომიის მეთოდით. როგორც წესი, მანიპულაციები ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

გართულებები, პროგნოზი, სინუსიტის პროფილაქტიკა

მწვავე პათოლოგიის არასწორი და დროული მკურნალობა ხშირად იწვევს ისეთ ფაქტს, რომ იგი ქრონიკულად გადადის. მეზობელი უბნების ინფექცია ფარინგიტის, ტონზილიტისა და შუა ოტიტის ხშირი მიზეზია.

მენინგიტი, ენცეფალიტი, სეფსისი, ოსტეომიელიტი განიხილება მოწინავე სინუსიტის საშიშ გართულებებად. შეიძლება იყოს თვალის გართულებები, როგორიცაა კონიუნქტივიტი.

მწვავე სინუსიტის სათანადო მკურნალობა იწვევს ორ კვირაში აღდგენას.

დაავადების პროფილაქტიკა მიზნად ისახავს ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნებას, პირის ღრუს სათანადო მოვლას. რეკომენდებულია სტრესისა და ალერგენებთან კონტაქტის თავიდან აცილება, რესპირატორული დაავადებებისა და ცხვირ-ხახის ინფექციების დროულად მკურნალობა და რეგულარულად სიარული სუფთა ჰაერზე.

ხამოვნიკის სარეაბილიტაციო კლინიკაში შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურყურის დაავადებების სრულ დიაგნოზზე, მიიღოთ მკურნალობის რეკომენდაციები, ასევე გაიაროთ ფიზიოთერაპია და სხვა პროცედურები თქვენი ჯანმრთელობისთვის.

არატრადიციული მკურნალობა - აიღეთ 3 ს. კ.მრავლძარღვა 1 ს. კ. კაკლის ფოთოლი 2 სადილის კ. ფარსმანდუკი დააქუცმაცეთ და ერთნეთში აურიეთ. 3 ს. კ. ნარევს დაასხით 1 ჩ ჭ. მდუღარე  წყალი.ამ ნეყენით უნდა გამოირეცხოთ ჰაიმორის ღრუ.

ასევე ხახლური მეთოდით - ყოჩივარდის ფესვი 3-5წლის გარეცხეთ გაასუფთავეთ და გამოწორეთ მოზრდილებმა ერთი წვეთი განაწური გააზავეთ 3 წვეთი წყალში და ცაიწვეტეთ ვაიწვეტეთ ორივე ნესტოში დღეში სამჯერ 2-2 წვეთი  ბავშებში კი ერთიწვეთი1 წვეთი წვენ 5 წვეთი წყალი.