საშვილოსნოს ყელი ეროზია

ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

               საშვილოსნოს ყელი ეროზია

იხ.ბმულზე წყარო საშვილოსნოს ყელის ეროზია გამოვლენილია ბევრ ქალში, რომელიც მიეკუთვნება სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფს. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ყელის ეს დაავადება გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, ის შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს და გამოვლინდეს მხოლოდ რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეროზია შეიძლება გამოვლინდეს კონტაქტური სისხლიანი გამონადენით სქესობრივი აქტის შემდეგ ან უხვი ლორწოვანი გამონადენით სასქესო ტრაქტიდან. სიტყვა „ეროზიის“ ქვეშ სხვადასხვა შიშები იმალება: იქნება თუ არა კიბო, როგორ და რით ვუმკურნალოთ, რა უნდა გავაკეთოთ, თუ მშობიარობა ჯერ კიდევ მოდის; მკურნალობის შემდეგ ეროზია ხელახლა გაჩნდება...? ბევრი მათგანი საკმაოდ გამართლებულია და საჭიროებს აღმოფხვრას მათ გამომწვევ მიზეზთან ერთად. ზოგი კი აბსოლუტურად ამაოა, მაგრამ ისინიც უნდა განადგურდეს, რადგან ქალს სიმშვიდეს ართმევს.

იხ. ვიდეო - #პირადიექიმი ანთება, ეროზია, წყლული

პაციენტების გარემოში ეროზია გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის განუსაზღვრელ, მაგრამ საშიშ მდგომარეობას. ამ ფენომენის სამედიცინო სახელწოდებაა ფსევდო-ეროზია (ცრუ), ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის, ან ნებისმიერი სხვა ქსოვილის ჭეშმარიტი ეროზია მის დეფექტს (დაზიანებას) გულისხმობს. ფსევდოეროზიას ასევე უწოდებენ ექტოპურ სვეტურ ეპითელიუმს (ლათინურად: ქსოვილი უადგილოა). საშვილოსნოს ყელზე ქსოვილის დეფექტი არ არის, თუმცა არის გარეგანი მსგავსება. რას პოულობენ ექიმები? ატიპიური (ცილინდრული) ეპითელიუმი, რომლის ადგილი საშვილოსნოს ყელის არხშია (ეს არის საშვილოსნოს ყელის არხი), გვხვდება საშვილოსნოს ყელის საშოს ზედაპირზე. ბუნებრივია, გარეგნულად იგი განსხვავდება ტიპიური (სტრატიფიცირებული) ეპითელიუმისგან. თხელი (ერთი ფენა), ის სისხლძარღვებს ბზინვარების საშუალებას აძლევს, რაც ეგრეთ წოდებულ „ეროზიას“ წითელ ფერს ანიჭებს ღია ვარდისფერ სტრატიფიცირებულ ბრტყელ ეპითელიუმს.

ამ მეზობლობის მიზეზი ის არის, რომ ცილინდრული ეპითელიუმი დროულად კი არ „გადაინაცვლა“ საშვილოსნოს ყელის არხში თავისი ფუნქციის იქ შესასრულებლად, არამედ საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე „გაჩერდა“. და ამ ფორმით, ის "ხელს უშლის სიცოცხლეს" ქალს, ზრდის დისკომფორტს ვაგინალური გამონადენის გაზრდილი რაოდენობით. სხვათა შორის, ამ მდგომარეობაში "საშვილოსნოს ყელის ეროზია" არ არის ძალიან საშიში. კოლპოსკოპიის ექიმები მას ნორმალურ ტრანსფორმაციის ზონასაც კი უწოდებენ და ტრანსფორმაციის ეტაპებს აღწერენ.

საჭიროა თუ არა მკურნალობა?

ბევრი თანამედროვე გოგონა საკმარისად ადრე იწყებს სქესობრივ ცხოვრებას და პირველი დაბადების ასაკი 30 წლამდე უახლოვდება, რის შედეგადაც ქალების ამ ჯგუფს ემუქრება საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის განვითარების რისკი. ფსევდო-ეროზია არის უჯრედები, რომლებიც ცხოვრობენ თავისთვის ატიპიურ ადგილას. ამიტომ ისინი უფრო დაუცველნი არიან სხვადასხვა გავლენის მიმართ. ლეგიტიმური სტრატიფიცირებული ეპითელიუმის უჯრედებს შეუძლიათ პერიფერიიდან ენებით „დაცოცება“, ცილინდრული ეპითელიუმის გადაფარვით. ასევე შესაძლებელია ერთშრიანი ცილინდრული ეპითელიუმის გარდაქმნა სტრატიფიცირებულ ბრტყელ ეპითელიუმად. ამ პროცესს მეტაპლაზია ეწოდება. თავისთავად, ის ასევე საკმაოდ უდანაშაულოა, მაგრამ შეიცავს უჯრედების აქტიური გაყოფის პოტენციალს. საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, განსაკუთრებით ადამიანის პაპილომავირუსთან (HPV) კომბინაციაში, აქვს საშვილოსნოს ყელის კიბოს შედეგის მაღალი რისკი, რადგან HPV და მისი ონკოპროტეინები თრგუნავენ აპოპტოზის დამცავ მექანიზმებს - ძველი და დაზიანებული უჯრედების ბუნებრივ (დაპროგრამებულ) სიკვდილს. დღეისათვის, ახალგაზრდა ასაკში საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების სტატისტიკა გულდასაწყვეტად იზრდება (25-30 წლამდე ქალებში). საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის გადადება მომავლისთვის, ახალგაზრდა ქალი ემუქრება სერიოზული გართულებების წინაშე. გთავაზობთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ყველაზე თანამედროვე მკურნალობას, რომლის გამოყენება არ იწვევს უარყოფით შედეგებს, ხელს არ უშლის შემდგომი ორსულობის დაწყებას და მშობიარობის პროცესს.

ეროზიის გამოვლენისას სავალდებულო კვლევებია:

HPV ტესტირება პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (PCR),

კოლპოსკოპია,

ჩვენების მიხედვით - საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია,

ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის*,

*ჩვენს კლინიკაში გაჩნდა მაღალი სიზუსტის თხევადი ონკოციტოლოგიის სერვისი. ეს ტექნიკა ინოვაციურია და საშუალებას გაძლევთ ზუსტად შეისწავლოთ მასალა თხევად გარემოში ატიპიური უჯრედების არსებობისთვის.

მაგრამ ეს, სამწუხაროდ, არ არის „აბსოლუტური სტანდარტი“. ეს არ ასახავს დაზიანების სრულ მასშტაბს, როდესაც საქმე ეხება ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციას. ის ასევე არ იძლევა ადეკვატურად პროგნოზირების საშუალებას საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმსა და HPV-ს შორის ურთიერთობის შემდგომი მოვლენების შესახებ.

ელექტროექსკრეცია („კაუტერიზაცია“) ეფექტური მეთოდია, მაგრამ თავად პროცედურა ხშირად მტკივნეულია, მის შემდეგ შესაძლოა საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურები აღმოჩნდეს, საშვილოსნოს ყელის არხში ადჰეზიები გაჩნდეს, რაც უნაყოფობას გამოიწვევს.

ლაზერული მკურნალობა ეფექტური, ნაზი და თანამედროვე მეთოდია მცირე ექტოპიის სამკურნალოდ. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ეს მკურნალობა შეიძლება მიეცეს ნულიპარო ქალებს.

რადიოტალღური მეთოდი არის უაღრესად ეფექტური და ყველაზე უსაფრთხო, ასევე ყველაზე ნაკლებად მტკივნეული მეთოდი. მასთან ერთად შეგიძლიათ მოახდინოთ გამომწვავები და საჭიროების შემთხვევაში ამოიღოთ საშვილოსნოს ყელის ნაწილი. პროცედურის შემდეგ ნაწიბური არ რჩება, ორსულობა შეგიძლიათ დაგეგმოთ ოპერაციიდან 1-2 თვის შემდეგ.

ქიმიური მეთოდი (მჟავა მკურნალობა) არის ყველაზე ნაზი და უმტკივნეულო მკურნალობა, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის მცირე ექტოპიის მოსაშორებლად.

კრიოდესტრუქცია (ქსოვილების აზოტით გაყინვა) იშვიათად გამოიყენება ეროზიის გაყინვის ადგილის კონტროლის შეუძლებლობის, დაბალი ეფექტურობის და აღდგენის ხანგრძლივი პერიოდის გამო.

თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი ჩვენება და უკუჩვენება, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს. ექიმი ასევე განსაზღვრავს ოპერაციის ტიპს, მისთვის მომზადების ხასიათს და პოსტოპერაციული მენეჯმენტის ტიპს ჭრილობის შეხორცების გასაუმჯობესებლად და ოპერაციის შედეგებს.

საშვილოსნოს ყელის ტრადიციული მკურნალობის ერთადერთი უკუჩვენებაა დიაგნოზირებული კიბო, ისევე როგორც საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა, რომელიც ძალიან საეჭვოა ავთვისებიანი სიმსივნის მიმართ. გამოცდილი სპეციალისტი ყოველთვის განასხვავებს ასეთ პროცესებს კეთილთვისებიანი და სასწრაფოდ აგზავნის ქალს ონკოლოგთან. საშვილოსნოს ყელის კიბო არ არის სასიკვდილო განაჩენი, თუ დროულად გამოვლენილია. ჩვენს კლინიკაში არის ყველა პირობა ქალის სრული კლინიკური გამოკვლევისთვის. კონსულტაციაზე გინეკოლოგი გამოკვლევისა და დიაგნოსტიკური გამოკვლევების შემდეგ ინდივიდუალურად შეარჩევს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის შესაბამის მკურნალობას.

elekt’roeksk’retsia („k’aut’erizatsia“) epekt’uri met

იხ. ვიდეო - Understanding Cervical Ectropion / Cervical Erosion

ალტერნატიური მედიცინა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს  კარგია ქაცვის ზეთის ტამპონები ქაცვის ზეთი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. ეფექტურია მუმიის ხსნარიც 2,5გრნამდვილი მუმიას დაასხით 100მლ გრ წყალი კარგად გახსენით და გაიკეთეთ ამ ხსნარში ამოვლებული ტამპონები ყოველ ღამეს 10 დღ. 

სინჯეთ გულყვითელას ყვავილების ნაყენი აიღეთ 2 ს. კ. გულყვითელას ყვავილი და დაასხიტ 2 ჭიქა ადუღარე წყალი მიირეთ ნახევარი ჩ. ჭ. დღეში 3-ჯერ.

1ჩ.კ. ევკალიპტის ნაყენი გახსენით 1 ჩ. ჭ. მდუღარე წყალი და გაიკეთე ვაგინალური გამორეცხვისთვის კვირაში 3-ჯერ