ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                             ენდოსკოპია

ენდოსკოპიური პროცედურის მაგალითი

ენდოსკოპის გამოყენებით ადამიანის სხეულის ღრუების გამოკვლევის მეთოდი. ენდოსკოპიის დროს, ენდოსკოპები ღრუებში შეჰყავთ ბუნებრივი გზებით, მაგალითად, კუჭში - პირის ღრუში და საყლაპავში, ბრონქებში - ხორხში, შარდის ბუშტში - ურეთრაში, აგრეთვე პუნქცია ან ქირურგიული წვდომა ( ლაპაროსკოპია და ა.შ.)

ენდოსკოპიის ისტორია

თავის განვითარებაში ენდოსკოპიამ გაიარა რამდენიმე ეტაპი, რომელიც ხასიათდება ოპტიკური ინსტრუმენტების გაუმჯობესებით და დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი მეთოდების გაჩენით.

გარკვეულ დრომდე შეუძლებელი იყო შინაგანი ორგანოების გამოკვლევა ქირურგიული ჩარევის გარეშე. ექიმებისთვის ხელმისაწვდომი იყო მხოლოდ შინაგანი ორგანოების გამოკვლევის ისეთი არაინვაზიური მეთოდები, როგორიცაა პალპაცია, პერკუსია და აუსკულტაცია.

ენდოსკოპიის გამოყენების პირველი მცდელობები გაკეთდა უკვე მე -18 საუკუნის ბოლოს, მაგრამ ეს იყო საშიში და განუხორციელებელი მცდელობები. მხოლოდ 1806 წელს ფილიპ ბოზინიმ, რომელიც ამჟამად ენდოსკოპის გამომგონებლად ითვლება, შექმნა მოწყობილობა სწორი ნაწლავისა და საშვილოსნოს ღრუს შესამოწმებლად. აპარატი იყო ხისტი მილი ლინზებისა და სარკეების სისტემით, ხოლო სინათლის წყარო იყო სანთელი. ეს მოწყობილობა არასოდეს გამოუყენებიათ ადამიანის კვლევისთვის, რადგან ავტორი ვენის სამედიცინო ფაკულტეტმა „ცნობისმოყვარეობისთვის“ დასაჯა.

ენდოსკოპი Desormo

შემდგომში, ენდოსკოპებში სანთელი შეიცვალა ალკოჰოლური ნათურა. ეს გამოგონება დაკავშირებულია ფრანგ ქირურგთან ანტონინ ჟან დესორმესთან, რომელმაც 1853 წლიდან დაიწყო ასეთი ნათურის გამოყენება სარკეებთან და ლინზებთან ერთად; ეს სისტემა ძირითადად გამოიყენებოდა უროგენიტალური ტრაქტის შესასწავლად . მან თავის გამოგონებას "ენდოსკოპი" უწოდა. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გამოკვლევის მთავარი გართულება იყო დამწვრობა, რომელსაც ექიმები ნაწილობრივ მოიშორებდნენ მხოლოდ მინიატურული ელექტრო ნათურების გამოგონებით, რომლებიც ფიქსირდებოდა ღრუში ჩასმული აპარატის ბოლოს. 1868 წელს გერმანელმა თერაპევტმა ადოლფ კუსმაულმა შესთავაზა მილის გამოყენება მოქნილი ობტურატორით გასტროსკოპიისთვის, ხოლო 1881 წელს განხორციელდა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება - შეიქმნა სისტემა დისტალურ მესამედში მოხრილი მოწყობილობის გამოყენებით 30 ° -იანი კუთხით. ეს ინოვაცია შემოიღო პოლონელმა ქირურგმა იოჰან მიკულიჩ-რადეცკიმ და მოგვიანებით მიიჩნია ენდოსკოპიის სფეროში ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან თეორიულ ნაშრომად. თუმცა, იმდროინდელი ტექნოლოგიის არასრულყოფილების გამო, ამ იდეის პრაქტიკაში ამოქმედება მაშინ ვერ მოხერხდა.

დახურულ ღრუებში, რომლებსაც არ აქვთ ბუნებრივი კავშირი გარე გარემოსთან, აპარატი შეჰყავდათ შექმნილი ნახვრეტით (პუნქცია მუცლის ან გულმკერდის კედელში). თუმცა, ოპტიკურ-ბოჭკოვანი სისტემების მოსვლამდე ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკა ფართოდ არ გამოიყენებოდა.

ენდოსკოპიის შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა მე-20 საუკუნის მეორე ნახევრიდან მინის ბოჭკოვანი სინათლის გიდების და მათზე დაყრდნობით ოპტიკურ-ბოჭკოვანი მოწყობილობების გამოჩენით. თითქმის ყველა ორგანო ხელმისაწვდომი გახდა შემოწმებისთვის, გაიზარდა გამოკვლეული ორგანოების განათება, გაჩნდა პირობები ფოტოგრაფიისა და გადაღებისთვის (ენდოფოტოგრაფია და ენდოკინემა), შესაძლებელი გახდა ვიდეო ჩამწერზე შავ-თეთრი ან ფერადი გამოსახულების ჩაწერა (სტანდარტის ცვლილებები. გამოიყენება ფოტო და კინოკამერები).

ენდოსკოპიური გამოკვლევის შედეგების დოკუმენტირება ხელს უწყობს ნებისმიერ ორგანოში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების დინამიკის ობიექტურ შესწავლას.

იხ.ვიდეო - Метод исследования: эндоскопия

ენდოსკოპიური მეთოდების გამოყენება მედიცინაში

ამჟამად ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები გამოიყენება როგორც სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. თანამედროვე ენდოსკოპია განსაკუთრებულ როლს ასრულებს მრავალი დაავადების ადრეული სტადიების ამოცნობაში, განსაკუთრებით სხვადასხვა ორგანოების (კუჭის, შარდის ბუშტის, ფილტვების) ონკოლოგიური დაავადებების (კიბო).

ყველაზე ხშირად, ენდოსკოპია კომბინირებულია მიზანმიმართულ (მხედველობის კონტროლის ქვეშ) ბიოფსიასთან, თერაპიულ ღონისძიებებთან (წამლის შეყვანა), ზონდირებასთან.

იხ.ვიდეო - Метод исследования: эндоскопия

                     

ენდოსკოპიური ქირურგია

ენდოსკოპიური აღჭურვილობის შემუშავებისა და მიკროსკოპული ინსტრუმენტების შექმნის პროგრესმა განაპირობა ახალი ტიპის ქირურგიული ტექნიკის - ენდოსკოპიური ქირურგიის გაჩენა. ასეთი ოპერაციის დროს სპეციალური მანიპულატორი ინსტრუმენტები შეჰყავთ ღრუ ორგანოებში ან მუცლის ღრუში ენდოსკოპისა და მოქნილი ბოჭკოვანი მოწყობილობების მეშვეობით, რომელსაც აკონტროლებს ქირურგი, რომელიც უყურებს მის მუშაობას მონიტორზე.

ენდოსკოპიური ქირურგია ახლა შესაძლებელს ხდის მუცლის ღრუს ფართო ოპერაციების თავიდან აცილებას ნაღვლის ბუშტის დაავადებების, აპენდიციტის, ლიმფური კვანძების მოცილების, სიმსივნეების, სისხლძარღვებში სკლეროზული პათოლოგიის აღმოფხვრაზე, გულის კორონარული დაავადების დროს შუნტირებაზე, თიაქრის დისკების მოცილებაზე. ახლა ეს ყველაზე ზომიერი, დაბალტრავმული, უსისხლო ოპერაციაა, რომელიც პოსტოპერაციულ პერიოდში გართულებების მინიმალურ პროცენტს იძლევა.

შესაძლოა, უახლოეს მომავალში ენდოსკოპიური ქირურგია ერთ-ერთ მთავარ ქირურგიულ პრინციპად იქცეს.

იხ.ვიდეო - Endoscopy Introduction - The Patient Journey