ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                           ვერტებროლოგია

პროფესორ ია იუ პოპელიანსკის განმარტებით, ეს არის "მეცნიერება ნერვული სისტემის პერიფერიული და ცენტრალური ნაწილების ფუნქციური და ორგანული დაზიანებების კლინიკური გამოვლინებების შესახებ ხერხემლის ან კუნთოვანი სისტემის სხვა სტრუქტურების დაავადებებში". უკიდურესად გამარტივებული, მიზეზობრივი კავშირი ხერხემლის პათოლოგიასა და ნევროლოგიურ სიმპტომებს შორის იგულისხმება.

შმიდტის თქმით, ვერტებრონევროლოგიას აქვს ურთიერთკავშირი მედიცინის ბევრ დარგთან: ორთოპედია, ნევროლოგია, მანუალური მედიცინა, სომატო-ნევროლოგია, ფსიქო-სომატო-ნევროლოგია, რეაბილიტაცია (აღდგენითი მედიცინა) და პრევენცია. თუმცა, თითოეული ეს განყოფილება ინარჩუნებს თავის დამოუკიდებლობას.

იხ. ვიდეო - Что лечит вертеброневролог? Нейровертебролог?

რას მკურნალობს ვერტებრონევროლოგი? ნეიროვერტებროლოგი? - What does a vertebroneurologist treat? Neurovertebrologist? - რას მკურნალობს ვერტებრონევროლოგი? ნეიროვერტებროლოგი? ვიდეო გამოადგებათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც პერიოდულად ან მუდმივად აღენიშნებათ კისრის, ზურგის, წელის ქვედა ნაწილის ტკივილი. ჩვენ გეტყვით, რომელ ექიმებს უწოდებენ ვერტებროლოგებს, ნეიროვერტებროლოგებს, ვერტებრონევროლოგებს და ვინ ხდება ყველაზე ხშირად ისინი. რა განსხვავებაა ვერტებროლოგსა და ქიროპრაქტორს შორის? ნევროლოგი? ქირურგი? ნეიროქირურგი? ორთოპედი? ეს ერთი ადამიანი არ არის? - Что лечит вертеброневролог? Нейровертебролог? Видео будет полезно людям, у которых периодически или постоянно болит шея, спина, поясница, крестец. Рассказываем, каких врачей называют вертебрологами, нейровертебрологами, вертеброневрологами, и кто чаще всего ими становится. Чем отличается вертебролог от мануального терапевта? Невролога? Хирурга? Нейрохирурга? Ортопеда? Не один ли это человек? - What does a vertebroneurologist treat? Neurovertebrologist? The video will be useful to people who periodically or constantly have pain in the neck, back, lower back, sacrum. We tell you which doctors are called vertebrologists, neurovertebrologists, vertebroneurologists, and who most often becomes them. What is the difference between a vertebrologist and a chiropractor? Neurologist? surgeon? Neurosurgeon? Orthopedist? Isn't this one person?

მიმართულების განვითარების ისტორია

1950-იანი წლების შუა ხანებში მეცნიერების ახალგაზრდა კანდიდატმა ია იუ პოპელიანსკიმ ყურადღება გაამახვილა რადიკულარული სინდრომებისა და ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილში პათოლოგიის ურთიერთობაზე. რამდენიმე წლის განმავლობაში იწერდა დაკვირვებებს, იკვლევდა და სისტემატიზაციას უწევდა მასალებს, რენტგენოლოგებს, ორთოპედებს, ტრავმატოლოგებს და სპორტულ ექიმებს მუშაობაში ჩართეს. აქტიური ორგანიზაციული მუშაობისა და სიმპოზიუმების გამართვის შემდეგ ნოვოკუზნეცკში, ასევე სადოქტორო დისერტაციის დაცვისა და შესაბამის თემაზე მონოგრაფიების გამოქვეყნების შემდეგ, პოპელიანსკიმ 1967 წელს მოახერხა ყაზანში ხერხემლის ნევროლოგიის სკოლის შექმნა.

როგორც დამოუკიდებელი დისციპლინა, ვერტებრონევროლოგიამ დაიწყო ფორმირება ნევროლოგიის, ორთოპედიისა და ნეიროქირურგიის შეერთების ადგილზე, როდესაც დადგინდა დისტროფიული ცვლილებების წამყვანი როლი PDS-ში პერიფერიული ნერვული სისტემის პათოლოგიის განვითარებაში და დაიწყო ამ პათოლოგიის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები. ფართოდ გამოსაყენებლად.

მოკლე პერიოდში ჩამოყალიბდა ხერხემლის პათოლოგიის პრობლემების გადაჭრის ახალი მიდგომა. კერძოდ, ყაზანში, პირველად დაფიქსირდა ქვედა დახრილი კუნთების რეფლექსური მატონიზირებელი სინდრომები, პირიფორმისი (მათ შორის სუბპირიფორმული წყვეტილი კლოდიკა), ქვედა ფეხის ძირი და ტრიცეფსის კუნთები, ზურგისა და ფეხის კუნთების მთელი რიგი და შესწავლილი და აღწერილია მათი კავშირი ხერხემლის პრობლემებთან. არაერთი კვლევა ჩატარდა ოსტეოქონდროზის ნევროლოგიური სინდრომების ეტიოლოგიაზე, პათოგენეზზე, კლინიკურ მახასიათებლებზე და შემოთავაზებულია მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმი. ყაზანის, ნოვოკუზნეცკის, ზაპორიჟჟიას და ხარკოვის ინსტიტუტებმა ექიმთა მოწინავე მომზადებისთვის ჩაატარეს სპეციალიზებული მოწინავე კურსები. ჩატარებული მუშაობის შედეგებმა შესაძლებელი გახადა 1978 წელს, სსრკ ჯანდაცვის მინისტრის ბრძანებით, შეიქმნას ვერტებრონევროლოგიური დაავადებების შესწავლის სრულიად რუსული ცენტრი ია.იუ.პოპელიანსკის ხელმძღვანელობით.

პროფესორი ია იუ პოპელიანსკი მთელი ცხოვრება ფიქრობდა, რომ ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის ნევროლოგიური დარღვევების მიზეზი. ამავდროულად, შეუძლებელი იყო მეორადი ნევროლოგიური დარღვევების განვითარების მექანიზმების ახსნა ოსტეოქონდროზის თვალსაზრისით. ტერმინი "ოსტეოქონდროზი" შემოგვთავაზა 1933 წელს გერმანელმა ორთოპედმა ჰილდებრანდტმა კუნთოვანი სისტემის ქსოვილებში და, შესაბამისად, ზურგის სვეტის ქსოვილებში ინვოლუციური პროცესების მთლიანი აღსანიშნავად. უცხოურ პრაქტიკაში ტერმინი " ოსტეოქონდროზი“ არ გამოიყენება.

პარალელურობის ნაკლებობა კლინიკური გამოვლინებების სიმძიმესა და ხერხემლის დისტროფიულ დაზიანებებში რენტგენოლოგიურ ცვლილებებს შორის იყო ვერტებრონევროლოგიის პირველი და მთავარი პრობლემა, რომელიც პირველად ჩამოყალიბდა V.P. Veselovsky-ის მიერ.

ვერტებრონევროლოგიის პრობლემები

როგორც სამეცნიერო მიმართულება, ვერტობონევროლოგია დროთა განმავლობაში კრიტიკული იყო. კერძოდ, გამოიკვეთა გარე შეუსაბამობები პრაქტიკასა და თეორიულ ბაზას შორის. ამრიგად, უარყო თეზისი ოსტეოქონდროზის, როგორც ნოზოლოგიური ერთეულის შესახებ. პერიფერიული გამოვლინებებისა და ხერხემლის კავშირი უარყოფილი იყო. ტერმინოლოგიას დამატებითი განმარტება სჭირდებოდა. დღემდე მიმდინარეობს დისკუსია ვერტებრონევროლოგიის კრიზისზე.

ვერტებრონევროლოგიის პრობლემური საკითხების გადაჭრა

გასული საუკუნის 80-იან წლებში ჩატარდა კვლევები, რომლებმაც გადაჭრეს ვერტებრონევროლოგიის არაერთი ძირითადი „კრიზისული“ საკითხი.

1978 წელს, კიევში (უკრაინა) ვერტებრონევროლოგიური დაავადებების კვლევის სრულიადრუსულ ცენტრთან ერთად კიევის სამედიცინო ინსტიტუტის აკად. A. A. Bogomolets, პირველი შეიქმნა სსრკ-ს სამეცნიერო კვლევითი ლაბორატორია ზურგის სვეტის ოსტეოქონდროზის პრობლემებისთვის. ლაბორატორიის დამფუძნებელია ექიმი ნეიროქირურგი ვიტალი ვიქტოროვიჩ სუვაკი  (1951-1993), რომელიც იყო მანუალური თერაპიის ოსტატი და იცავდა ვერტებრონევროლოგიური პათოლოგიის ფორმირების ბიომექანიკურ კონცეფციას. გასული საუკუნის 80-იან წლებში, ოსტეოქონდროზის პრობლემების ლაბორატორიის საფუძველზე, უკრაინელმა მეცნიერმა ვ.ვ. გონგალსკიმ (კიევი) ჩაატარა ფუნდამენტური კვლევა ხერხემლის ნევროლოგიური პათოლოგიის ფორმირების მექანიზმების შესასწავლად. კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევების სერიის საფუძველზე დადასტურდა ხერხემლის ნევროლოგიური დარღვევების უმეტესობის ბიომექანიკური ბუნება. დადასტურებულია, რომ ხერხემლის სეგმენტის ბიომექანიკის აღდგენა მანუალური მედიცინის მეთოდებით იწვევს გარკვეული ტიპის ნევროლოგიური პათოლოგიის რეგრესიას. კვლევამ ასევე ხელი შეუწყო მანუალური მედიცინის თერაპიული მოქმედების მექანიზმების გაშიფვრას. ხერხემლის ქსოვილებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები (ოსტეოქონდროზი) სისტემურია. ოსტეოქონდროზი გამოვლენილია როგორც ხერხემლის იმ სეგმენტებში, რომლის დონეზეც არის ნევროლოგიური სიმპტომები, ასევე იმ სეგმენტებში, საიდანაც პაციენტი არ უჩივის. ჩატარებული კვლევების საფუძველზე აღწერილია სუბლუქსაციის ფაზის სინდრომის მექანიზმი, რომელიც საფუძვლად უდევს ხერხემლის ნევროლოგიურ დარღვევებს.

იხ.ვიდეო - video - Cervical Spine Surgery