ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -
ჟან მარტენ შარკო
(დ. 29 ნოემბერი, 1825 — გ. 16 აგვისტო, 1893) — ფრანგი ნევროლოგი და ანატომიური პათოლოგიის პროფესორი. ის იყო ცნობილი ფსიქოლოგის, ზიგმუნდ ფროიდის პედაგოგი. მას დიდი წვლილი მიუძღვნის ნევროლოგიისა და ფსიქოლოგიის სფეროების განვითარებაში.
დაიბადა პარიზში 1825 წლის 29 ნოემბერს ღარიბი ხელოსნების, ვაგონის მუშების ოჯახში. მისმა სამი ვაჟის მამამ მხოლოდ ჟან მარტინს შეძლო კარგი განათლების მიცემა. მისი იდენტიფიცირება კონდორსეს ლიცეუმში მოხდა. 1844 წელს იგი ჩაირიცხა პარიზის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტზე, ოთხი წლის შემდეგ იგი გახდა სტაჟიორი სალპეტრიერის საავადმყოფოში, რომელიც გაიხსნა 1656 წელს და განკუთვნილი იყო "მოხუცი ქალებისა და ნაწილობრივ ეპილეფსიისა და გიჟების თავშესაფარად".
1858 წელს შარკო გახდა მედიცინის დოქტორი, 1860 წელს ნეიროპათოლოგიის პროფესორი. 1862 წელს იგი დაბრუნდა საავადმყოფოში, როგორც მთავარი ექიმი, მან მიიღო განყოფილება "არაფსიქიკური ეპილეფსიითა და ისტერიებით" (მაშინ ითვლებოდა, რომ ისტერია არ იყო ფსიქიკური დაავადება).
1866 წელს შარკომ დაიწყო ლექციების წაკითხვა სალპეტრიერში შიდა, ხოლო 1870 წლიდან ნერვულ დაავადებებზე ისინი ძალიან წარმატებულები იყვნენ, მათთან მოვიდნენ ცნობილი ექიმები და მეცნიერები. 1872 წელს გახდა პარიზის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტის პათოლოგიური ანატომიის პროფესორი. შარკომ გააცნობიერა ნერვული დაავადებების სფეროში ფართომასშტაბიანი კვლევების აუცილებლობა და სალპეტრიერმა დაიწყო ნერვული აშლილობის მქონე ახალი პაციენტების მიღება, მათ შორის მამაკაცები, შეიქმნა ახალი ლაბორატორიები და პათოლოგიური და ანატომიური მუზეუმი. ამ გარდაქმნების შედეგად ჩნდება სპეციალიზებული ნეიროპათოლოგიური ინსტიტუტი. 1882 წელს შარკო ხელმძღვანელობდა ნერვული დაავადებების ახალ განყოფილებას, რომელიც გაიხსნა სალპეტრიერში მეგობრებისა და თავად მეცნიერის ძალისხმევის წყალობით. 1880 წელს მან დააარსა ჟურნალი Archives of Neurology.
1883 წელს შარკო, უკვე მსოფლიოში ცნობილი მეცნიერი, გახდა პარიზის მეცნიერებათა აკადემიის წევრი. ამ დროისთვის მას ბევრი სტუდენტი ჰყავდა, იყო რამდენიმე უცხოური აკადემიისა და სამეცნიერო საზოგადოების საპატიო წევრი. სიცოცხლის განმავლობაში შარკო აირჩიეს პრეზიდენტად, ვიცე-პრეზიდენტად, საპატიო ან სრულუფლებიან წევრად 55 აკადემიის, უნივერსიტეტისა და სამეცნიერო საზოგადოების. შარკო ორჯერ ეწვია რუსეთს (1881 და 1891 წლებში) და ორივე ამ ვიზიტმა მიიპყრო სამედიცინო საზოგადოების დიდი ყურადღება. მისი ქალიშვილი რუსულად საუბრობდა, რუსეთიდან ბევრი ემიგრანტი სწავლობდა და სწავლობდა მასთან. შარკოსადმი მიძღვნილ "თანამედროვე ფსიქონევროლოგიის" სპეციალურ ნომერში, ვ.მ. ბეხტერევი წერდა, რომ "პარიზელი ექიმები... ეჭვიანობდნენ ჩვენზე, რუსებზე და სიცილით შეადგინეს ანეგდოტი შარკოს რუსული წარმომავლობის შესახებ, მისი გვარი უკრაინული ქალაქიდან. ხარკოვის (შარკო ფრანგული გამოთქმით)“ .
შარკო გარდაიცვალა 1893 წლის 16 აგვისტოს მორვანში (ნიევის განყოფილება). მისი დაკრძალვა იყო მშვიდი და მოკრძალებული, რადგან სიცოცხლეშივე მან სთხოვა, რომ "არც ერთი გვირგვინი არ დაეყარათ მის კუბოზე და არც ერთი სიტყვა არ წარმოეთქვათ მის საფლავზე".
იხ. ვიდეო - Психология - Жан Мартин Шарко часть 1
კვლევითი საქმიანობის დასაწყისში შარკო ძირითადად შინაგან დაავადებებს ეხებოდა (ტუბერკულოზი, რევმატიზმი, პნევმონია, თირკმელების დაავადება). მოგვიანებით მან დაიწყო ტვინის სტრუქტურის, მასში ფუნქციების ლოკალიზაციისა და ტვინის დაქვეითებულ სტრუქტურებთან დაკავშირებული დაავადებების შესწავლა. პათოლოგიური მონაცემების გამოყენებით მან დაადგინა კავშირი პოლიომიელიტსა და ზოგიერთ სხვა დაავადებას შორის, რომლებიც კუნთების ატროფიაში ვლინდება. აღწერილია ე.წ. შარკო სახსარი (სახსრის ნეიროგენული შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია ზურგის ტვინის გადაგვარებით) და დაამტკიცა, რომ ეს პათოლოგია არ ასოცირდება რევმატიზთან. 1868 წელს მან გაფანტული სკლეროზის პირველი დეტალური აღწერა, ხოლო 1869 წელს - ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზის აღწერა. შ.ბუშართან ერთად დაადგინა ცერებრალური სისხლჩაქცევების მიზეზები. ზურგის ტვინის დაზიანებით, მან დეტალურად აღწერა მისი ანატომია და ფიზიოლოგია.
1870 წლიდან შარკო დაინტერესდა ნერვული სისტემის დაავადებებით (გაფანტული სკლეროზი, პარკინსონის დაავადება). თავის ლექციებსა და სამეცნიერო ნაშრომებში მან ხაზგასმით აღნიშნა ჯეიმს პარკინსონის მიერ დაავადების აღწერილობების ნევროლოგიის მნიშვნელობაზე, რომლის ნაშრომი "ესეი კანკალის დამბლაზე" არ იყო სათანადოდ დაფასებული მის სიცოცხლეში და შესთავაზა ეპონიმი "პარკინსონის დაავადება". რომელიც მას შემდეგ გახდა საყოველთაოდ მიღებული. მან უარყო ტერმინი „ტრემორული დამბლა“ და აღნიშნა, რომ პარკინსონის პაციენტები ჩვეულებრივ ინარჩუნებენ კუნთების ძალას და შესაძლოა არ ჰქონდეთ ტრემორი.
იხ. ვიდეო - Психология - Жан Мартин Шарко часть 2
1885 წელს ჟილ დე ლა ტურეტი, რომელიც იყო შარკოს სტუდენტი, პირადი მდივანი და მოგვიანებით ექიმი, კლასიკურ სტატიაში დაასაბუთა ტიკების, როგორც დამოუკიდებელი ფენომენის გამოყოფა და წარმოადგინა დაავადების აღწერა, რომელიც შარკოს წინადადებით მიიღო. სახელწოდება "ტკიპის დაავადება ჟილ დე ლა ტურეტი" (ფრანგ. Gilles de la Tourette-ის ავადმყოფობა) . როგორც თავად წერდა თავისი ნაშრომის წინასიტყვაობაში, სტატია „დაწერილია პროფესორ შარკოს დახმარებით“.
სალპეტრიერის კლინიკაში შარკო ხელმძღვანელობდა განყოფილებას ისტერიის მქონე პაციენტებთან. იმ დროისთვის, როდესაც ის მიუახლოვდა ისტერიის ბუნების შესწავლას, ეს დაავადება განიხილებოდა ექსკლუზიურად ქალი და მისი მიზეზები განიხილებოდა, როგორც საშვილოსნოს დარღვევა. თავის კლინიკურ პრაქტიკაში შარკომ ყურადღება გაამახვილა იმ ფაქტზე, რომ მის პაციენტებს ხშირად აწუხებდნენ ისეთი სომატური დაავადებები, როგორიცაა დამბლა, სიბრმავე, სიმსივნეები, თუმცა არ აღენიშნებოდათ რაიმე სახის ტვინის აშლილობა ან მსგავსი შემთხვევებისთვის დამახასიათებელი სხვა ორგანული დარღვევები. მან ასევე შენიშნა, რომ ამ ქალებს აქვთ გაზრდილი მგრძნობელობა ჰიპნოზის მიმართ. მედიცინისა და ფსიქოპათოლოგიის საჯარო ლექციებზე შარკო ატარებდა ექსპერიმენტებს, რომლის დროსაც თავის პაციენტებს ჰიპნოზის მდგომარეობაში აყენებდა და შთააგონებდა მათ, რომ ისინი სხეულის ამა თუ იმ ნაწილის დამბლას განიცდიდნენ. ჰიპნოზური მდგომარეობის დატოვების შემდეგ, სუბიექტები მართლაც პარალიზებულები იყვნენ. ასევე, ჰიპნოზის დახმარებით შარკომ მათ ნორმალურ, ჯანსაღ მდგომარეობას დაუბრუნა.
შედეგად, ის მივიდა დასკვნამდე, რომ ისტერიის დროს ადამიანი იმყოფება ჰიპნოზის მსგავს მდგომარეობაში ჩვეულებრივ ცხოვრებაში. ასეთი ადამიანი შეიძლება გახდეს პარალიზებული ან სხეულის რომელიმე ნაწილზე მიყენებული ძლიერი დარტყმისგან, ან რაიმე სახის სტიმულის სუსტი, მაგრამ მუდმივი და ერთფეროვანი ეფექტის გამო (რომელიც აქ მოქმედებს როგორც ჰიპნოტიზის წინადადების ანალოგი).
შარკოს გარდაცვალების შემდეგ, 1899 წელს, გამოიცა მისი წიგნი „სარწმუნოების სამკურნალო“. ის საუბრობს რწმენის (დღევანდელი წინადადება) გადამწყვეტ როლზე ისტერიის სიმპტომების წარმოშობასა და მკურნალობაში. შარკო ხსნის სომატური დაავადებების ყველა ცნობილ „სასწაულო განკურნებას“ წმინდანთა დახმარებით, მათი რელიქვიებით, ხატებით და ა.შ. იმავე მექანიზმით, რაც მან აჩვენა თავის ექსპერიმენტებში. „სამკურნალო რწმენა, რელიგიური და საერო, არ შეიძლება გაიყოს; ეს არის იგივე ტვინის პროცესი, რომელიც აწარმოებს იგივე მოქმედებებს“, - თქვა მან. პაციენტის მტკიცე რწმენა სამომავლო განკურნებაში არის ყველაზე მნიშვნელოვანი წამალი ამ სახის განკურნებაში; ადამიანში ასეთი რწმენის შექმნა მკურნალის ამოცანაა. შარკო თვლიდა, რომ ცნობილი რელიგიური მკურნალები, როგორიცაა ფრანცისკე ასიზელი, წმინდა ტერეზა, თავად "იტანჯებოდნენ იმავე დაავადებით, რომლის გამოვლინებებიც შემდეგ დაიწყეს განკურნება", ანუ ისტერია.
შარკომ ისტერიის წარმოშობა პერიფერიული ნერვული სისტემის მოშლაში დაინახა. ასეთი დარღვევები, მისი აზრით, ადამიანს გარე ზემოქმედების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარე მდგომარეობამდე მიჰყავს და ეს, როგორც წესი, ისტერიას იწვევს. შარკომ მის საავადმყოფოში შესაძლებელი გახადა არა მარტო ქალების, არამედ მამაკაცების მიღებაც. კვლევის შედეგად დადასტურდა მისი დასკვნები, რომ ისტერია არ არის მხოლოდ ქალის დაავადება.
სალპეტრიერის სამეცნიერო სკოლასთან ერთად, რომელსაც შარკო ხელმძღვანელობდა, ნენსიში არსებობდა სკოლაც, რომელიც შექმნა ამბრაზა ოგიუსტ ლიბოს მიერ. ის ასევე წარმოიშვა კლინიკის ბაზაზე და ასევე ეწეოდა ჰიპნოზის ბუნების შესწავლას და პრაქტიკაში გამოყენებას. ნენსის მეცნიერებმა შემოგვთავაზეს ჰიპნოზის განსხვავებული გაგება, როგორც ყველა ადამიანისთვის დამახასიათებელი მითითების თვისება, მაგრამ გამოხატული სხვადასხვა ადამიანებში სხვადასხვა ხარისხით. მათ მთლიანად უარყვეს პერიფერიული ნერვული სისტემის მონაწილეობა ჰიპნოზში. ნანსინის სკოლის მიხედვით, ჰიპნოზის ბუნება ფსიქოლოგიურია, შარკო კი მას ორგანულად თვლიდა. დღეს გაირკვა, რომ ნენსის სკოლა ამ მხრივ მართალი იყო, მაგრამ არ შეიძლება შეფასდეს ის წვლილი, რომელიც შარკომ შეიტანა ამ პრობლემის შესწავლაში. ორ სკოლას შორის დისკუსიამ შექმნა მეცნიერული საფუძველი ჰიპნოზის ფენომენებისა და წინადადებების შესასწავლად, მეცნიერებმა გააუმჯობესეს ჰიპნოზის გამოყენების ტექნიკა და გახადეს ის რეალურ და ეფექტურ ინსტრუმენტად ნერვული დაავადებების შესწავლისა და მკურნალობისთვის. მათი კვლევის ყველაზე მნიშვნელოვანი შედეგი იყო ფსიქოლოგიასა და ფიზიოლოგიას შორის უახლოესი კავშირების დამყარება.
J.M. Charcot-მა დიდი გავლენა მოახდინა ზიგმუნდ ფროიდზე. 1885 წელს ფროიდი მივიდა სტაჟირებაზე შარკოსთან სალპეტრიერის კლინიკაში. ოთხი თვე, რაც ფროიდმა გაატარა კლინიკაში, განსაზღვრა მისი მომავალი მუშაობის მიმართულება. შარკო ფროიდს ნიჭიერ სტუდენტად თვლიდა და მისი ნაწარმოებების გერმანულ ენაზე თარგმნა დაავალა. ისტერიის შესახებ თავის კვლევებში ფროიდი აკეთებს ფსიქოანალიზის პირველ ჩანახატებს. მოგვიანებით მან ისაუბრა J. M. Charcot-ზე: ”არავის ჰქონია ჩემზე ასეთი გავლენა ... მე დავტოვე მისი ლექციები ისეთი განცდით, თითქოს ვტოვებდი ღვთისმშობლის ეკლესიას, სავსე სრულყოფილების ახალი იდეით. ” . 1889 წელს ფროიდმა თავის ვაჟს ჟან მარტინი დაარქვა შარკო. 1893 წელს, შარკოსადმი მიძღვნილ Wiener Medizinische Wochenschrift-ში გამოქვეყნებულ ნეკროლოგში, ფროიდმა აღნიშნა, რომ როგორც მასწავლებელი შარკო უჩვეულოდ მომხიბვლელი იყო, მისი თითოეული ლექცია იყო ხელოვნების მცირე ნაწარმოები, ფლობდა ფორმის სრულყოფილებას და იყო დასამახსოვრებელი და გულწრფელი. ფროიდი წერდა:
თავად შარკოს დამრიგებელმა, ასეთ ლექციაზე, თავისებური შთაბეჭდილება მოახდინა; შემდეგ ის, რომელშიც სიცოცხლითა და ხალისით ივსებოდა ჩვეულებრივად, რომლის ტუჩებიდანაც ჭკუაზე არ იღლებოდა, ხავერდოვანი ქუდში სერიოზული და საზეიმოდ გამოიყურებოდა, ხანდაზმულიც კი, მისი ხმა დახშული ჟღერდა ჩვენთვის და ჩვენ მივხვდით, რატომ იყვნენ არაკეთილსინდისიერები. უცხოელებს მთელი ლექცია საყვედურობდნენ თეატრალურობის გამო. ისინი, ვინც ასე ლაპარაკობდნენ, უნდა იყვნენ მიჩვეული გერმანული კლინიკური ანგარიშის უფორმობას, ან დაავიწყდათ, რომ შარკო კვირაში მხოლოდ ერთ ლექციას ატარებდა და ამიტომ ჰქონდა შესაძლებლობა საფუძვლიანად მოემზადებინა.
სალპეტრიერის ჰოსპიტალში შარკოს მუშაობის დროს იგი გადაიქცა გლობალური მნიშვნელობის მთავარ კვლევით ინსტიტუტად. შარკოს მოსწავლეები იყვნენ ისეთი მეცნიერები, როგორებიც იყვნენ რიშეტი, პ. ჯანეტი, ა. ბინე, რომლებმაც განაგრძეს მისი მოღვაწეობა. შარკო ასევე იყო რუსი მეცნიერის ვ.მ.ბეხტერევის მასწავლებელი და მენტორი.
იხ. ვიდეო - Jean Martin Charcot (1825-1893) - Precisely 187 years after his birth, Professor Charcot, the preeminent French "father of neurology" remains vivid to perception and treasured to the mind.
Комментариев нет:
Отправить комментарий