ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                          ანგიოლოგია

ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემა.

წითელი მიუთითებს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლზე, ლურჯი მიუთითებს დეოქსიგენურ სისხლზე.

(ბერძნული ἀγγεῖον - "ჭურჭელი, მილი" და λόγος "სწავლება, მეცნიერება") - ანატომიის და კლინიკური მედიცინის განყოფილება, რომელიც შეისწავლის სისხლსა და ლიმფურ გემებს, მათ სტრუქტურას და ფუნქციონირებას, მათ დაავადებებსა და პათოლოგიურ მდგომარეობას, დიაგნოსტიკის, პრევენციის მეთოდებს. და ამ დაავადებების მკურნალობას.

არსებობს ანატომიური ანგიოლოგია (სისტემური ანატომიის ნაწილი) და კლინიკური ანგიოლოგია (კლინიკური მედიცინის ნაწილი)

ნგიოლოგიის, როგორც მედიცინის დამოუკიდებელი დარგის გამოყოფა ნაკარნახევი იყო, პირველ რიგში, სისხლძარღვთა დაავადებების გავრცელებით, რაც იწვევს ადამიანთა დიდი კონტიგენტის სიკვდილს ან ინვალიდობას როგორც მშვიდობიან, ასევე ომის დროს. ასე რომ, B.V. Petrovsky და F.M. Plotkin-ის მიხედვით, 1941-1945 წლების სამამულო ომის დროს ყველა სისხლძარღვთა დაზიანების 32.9% იყო არტერიების იზოლირებული დაზიანება, ხოლო 64.5% იყო არტერიების და ვენების კომბინირებული დაზიანება. მოსკოვის პროკურორების სტატისტიკით, 30 წელზე მეტი ასაკის ყოველი მეათე ადამიანი იღუპება არტერიების ათეროსკლეროზით. I. A. Kostromov (1948) მიხედვით, ვარიკოზული ვენები დაფიქსირდა გამოკვლეული პაციენტების 15.3% -ში. ზოგიერთი უცხოელი ავტორი (Dodd and Cockett (H. Dodd, F. Cockett), 1956) თვლის, რომ ყოველი მეხუთე ქალი და ყოველი მეთხუთმეტე მამაკაცი აწუხებს ვარიკოზულ ვენებს.

ძველი რომის, საბერძნეთისა და ეგვიპტის ექიმებმა იცოდნენ არტერიული, ვენური სისხლდენის ნიშნები, მათი შეჩერების მეთოდები, ასევე ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები, „სპონტანური განგრენა“ და ა.შ. 3-4 საუკუნეებში ანტილუსი და ფილაგრიუსმა შესთავაზა ანევრიზმების ოპერაციები, რომლებიც პრაქტიკულად უცვლელი დარჩა მე-20 საუკუნის 30-40-იან წლებამდე. ჰიპოკრატემ შესთავაზა კიდურის ამპუტაცია "სპონტანური განგრენის" გამო. შუა საუკუნეების ექიმების ვესალიუს ანდრეასისა და ამბროაზ პარეს ნაშრომებში დიდი ადგილი ეთმობა სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დროებით ან მუდმივ შეჩერების საკითხებს.

ანგიოლოგიის ინტენსიური განვითარება დაიწყო მე-17 საუკუნეში. არტერიების, ვენების და კაპილარების ანატომიის და ფიზიოლოგიის შესახებ ცოდნა გროვდება, აქამდე უცნობი სისხლძარღვთა დაზიანებები აღწერილია უილიამ კუპერი [en], 1702; დუპუიტრენი (G. Dupuytren), 1833 წ. ვინივარტერი[en], 1879; N. I. Pirogov, 1866, Raynaud (M. A. G. Raynaud), 1862) გთავაზობთ მკურნალობის სხვადასხვა, ძირითადად ფიზიოთერაპიულ მეთოდებს. ჩნდება სისხლძარღვთა დაზიანებების პირველი კლასიფიკაცია და მცდელობებია მეცნიერულად დაასაბუთონ სისხლძარღვებზე მთელი რიგი ქირურგიული ჩარევები: ლიგირება გირაოს მიმოქცევის გათვალისწინებით, ანევრიზმების მოცილება და სხვა მსგავსი (V. Pelikan, 1817; I.V. Buyalsky, 1823; N.I. პიროგოვი, 1832). ამავე პერიოდში კეთდება პირველი წარმატებული ოპერაცია მხრის არტერიის ჭრილობის დასაკერებლად (Hallowel, 1759).

ასეპტიკური და ანტისეპტიკური მეთოდების, ანესთეზიისა და რადიოლოგიის დანერგვამ მედიცინაში XIX საუკუნის შუა ხანებში საშუალება მისცა ქირურგიას, კერძოდ ანგიოლოგიას, ახალი მიდგომა მიეღო რიგი სისხლძარღვთა დაავადებების ქირურგიული მკურნალობის მიმართ. მიმდინარეობს მცდელობები სისხლძარღვთა დაზიანებებზე სისხლძარღვთა ნაკერის გამოყენების შესაძლებლობის დასაბუთებისთვის და შემოთავაზებულია ნაკერების სხვადასხვა მოდიფიკაცია. 1902 წელს ა. კარელმა გამოაქვეყნა თავისი ძირითადი ნაშრომი სისხლძარღვთა ნაკერების შესახებ. სისხლძარღვების ავტო-, ჰომო- და ჰეტეროპლასტიკის შემდგომ კვლევებში მან საფუძველი ჩაუყარა თანამედროვე სისხლძარღვთა რეკონსტრუქციულ ქირურგიას.

1928 წელს Dos Santos, Lamas and Caldas (R. Dos Santos, A. Lamas, P. Caldas) წარმატებით გამოიყენეს კლინიკაში კონტრასტული საშუალებების (იოპრომიდის) ინტრაარტერიული შეყვანის გაუმჯობესებული ტექნიკა პერიფერიული არტერიების დაზიანებების ბუნების გასარკვევად. . მცირე წრის ჭურჭლის კონტრასტული გამოსახულება პირველად მიიღო ფორსმანმა (W. Forssmann, 1929). ანგიოლოგიაში ანგიოგრაფია ფართოდ გამოიყენება ძირითადი არტერიების და ვენების დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის. გაუმჯობესებული აღჭურვილობა და კვლევის მეთოდები, გაუმჯობესებული კონტრასტული აგენტები. ყოველივე ამან განაპირობა ის, რომ ანგიოგრაფია ხდება მთავარი დიაგნოსტიკური საშუალება ანგიოლოგიაში, რომელიც საშუალებას იძლევა ზუსტად განისაზღვროს დაზიანების ბუნება, მისი მოცულობა და გირაოს მიმოქცევის განვითარების ხარისხი.

თანამედროვე ინტერპრეტაცია ჩამოაყალიბა ლ.ჰაისტერმა. ანგიოლოგიური ცოდნის განვითარებაში გალენის გარდა დიდი წვლილი შეიტანეს ვესალიუსმა, მალპიგიმ და სხვებმა.

იხ. ვიდეო - Anatomy: Ангиология №1 (легочные артерии и вены) (wave 1)

კლასიფიკაცია

ადამიანის სისხლძარღვები

ადამიანის სხეულის ყველა ჭურჭელი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

არტერიები,

არტერიოლები,

ვენები,

ვენულები,

კაპილარები,

ლიმფური სადინარები.

ანგიოლოგიის დარგს, რომელიც ეხება ვენური და ლიმფური სისხლძარღვების მკურნალობას, ეწოდება ფლებოლოგია, ხოლო არტერიული დაავადებების შესწავლას - არტერიოლოგია.

სისხლძარღვების ტიპები

1. მთავარი სისხლძარღვები არის ყველაზე დიდი არტერიები, რომლებშიც რიტმულად პულსირებული, ცვალებადი სისხლის ნაკადი იქცევა უფრო ერთგვაროვან და გლუვში. ამ გემების კედლები შეიცავს რამდენიმე გლუვ კუნთოვან ელემენტს და ბევრ ელასტიურ ბოჭკოებს. ძირითადი სისხლძარღვები მცირე წინააღმდეგობას უწევენ სისხლის ნაკადს.

2. რეზისტენტულ გემებს (რეზისტენტულ გემებს) მიეკუთვნება პრეკაპილარული (პატარა არტერიები, არტერიოლები, პრეკაპილარული სფინქტერები) და პოსტკაპილარული (ვენულები და მცირე ვენები) რეზისტენტობის გემები. წინა და პოსტ-კაპილარული გემების ტონს შორის თანაფარდობა განსაზღვრავს კაპილარებში ჰიდროსტატიკური წნევის დონეს, ფილტრაციის წნევის სიდიდეს და სითხის გაცვლის ინტენსივობას.

3. ჭეშმარიტი კაპილარები (გამცვლელი ჭურჭელი) - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უმნიშვნელოვანესი ნაწილი. კაპილარების თხელი კედლების მეშვეობით ხდება ცვლა სისხლსა და ქსოვილებს შორის (ტრანსკაპილარული გაცვლა). კაპილარების კედლები არ შეიცავს გლუვკუნთოვან ელემენტებს.

4. ტევადი გემები - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ვენური განყოფილება. ამ გემებს უწოდებენ ტევადობას, რადგან ისინი შეიცავს მთელი სისხლის დაახლოებით 70-80%.

5. შუნტური სისხლძარღვები - არტერიოვენური ანასტომოზები, რომლებიც უზრუნველყოფენ პირდაპირ კავშირს მცირე არტერიებსა და ვენებს შორის, კაპილარული კალაპოტის გვერდის ავლით.

იხ. ვიდეო - Vascular Medicine (Angiology) – Course Preview | Lecturio