ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                     თვალშიდა წნევა

პაციენტი ტონომეტრის წინ

სითხის წნევა თვალის შიგნით. მის დასადგენად, თვალის მოვლის პროფესიონალები იყენებენ მეთოდს, რომელსაც ტონომეტრია ეწოდება. IOP მნიშვნელოვანი ასპექტია გლაუკომის რისკის მქონე პაციენტების შეფასებისას. არტერიული წნევის მონიტორების უმეტესობა დაკალიბრებულია წნევის გასაზომად ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში (mmHg).

თვალშიდა წნევა განისაზღვრება, ძირითადად, წყალწყალა ნამის წარმოქმნისა და წყალწყალა დრენაჟის კომბინაციით, ძირითადად წინა კამერის კუთხით მდებარე ტრაბეკულური ქსელის მეშვეობით.

მნიშვნელოვანი რაოდენობრივი თანაფარდობა მოცემულია ქვემოთ:

IOP = F / C + PV

სადაც F = წყალწყალა იუმორის წარმოქმნის სიჩქარე, C = გადინების სიჩქარე, PV = ეპისკლერული ვენური წნევა. ეს ფაქტორები არის ფაქტორები, რომლებიც აკონტროლებენ IOP.

იხ. ვიდეო - თვალშიდა წნევა, სრული ვიდეოვერსია, 2 თებერვალი, 2017

თვალშიდა წნევა იზომება ტონომეტრის გამოყენებით, როგორც ყოვლისმომცველი მხედველობის ტესტის ნაწილი.

თვალშიდა წნევის გაზომულ მნიშვნელობებზე გავლენას ახდენს რქოვანას სისქე და მისი სიმტკიცე. შედეგად, რეფრაქციული ქირურგიის ზოგიერთმა ფორმამ (მაგალითად, ფოტორეფრაქციული კერატექტომია) შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები თვალშიდა წნევის გაზომვაში ტრადიციული მეთოდებით - ეს შეიძლება ნორმალურად ჩანდეს, როდესაც სინამდვილეში წნევა შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი.

კლასიფიკაცია

ოფთალმოლოგებსა და ოპტომეტრისტებს შორის არსებული კონსენსუსი განსაზღვრავს ნორმალურ ინტრაოკულურ წნევას 10 მმ Hg-ს შორის. Ხელოვნება. და 20 მმ Hg. არტ. ინტრაოკულური წნევის საშუალო მნიშვნელობა არის 15,5 მმ Hg2,75 Hg რყევებით. 

თვალის ჰიპერტენზია (OHH) განისაზღვრება, როგორც ინტრაოკულური წნევის არანორმალური ზრდა, მაგრამ მხედველობის ნერვის დაზიანების ან მხედველობის ველის დაკარგვის არარსებობის შემთხვევაში.

თვალის ჰიპოტენზია ჩვეულებრივ განისაზღვრება, როგორც ინტრაოკულური წნევის ვარდნა 5 მმ Hg-ზე ტოლი ან ნაკლები.  ასეთი დაბალი ინტრაოკულური წნევა შეიძლება ნიშნავდეს სითხის გაჟონვას და თვალის კაკლის დეფლაციას.

იხ. ვიდეო - Что такое глазное давление? 👁️ 5 фактов о внутриглазном давлении (ВГД). 👁️ Доктор Лапочкин

დღიური ცვლილებები

ინტრაოკულური წნევა იცვლება დღისა და ღამის განმავლობაში. ყოველდღიური ცვლილებები ნორმალური თვალისთვის მერყეობს 3-დან 6 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. და ცვლილება შეიძლება გაიზარდოს გლაუკომის თვალში. ღამით, თვალშიდა წნევა შეიძლება არ შემცირდეს [11], მიუხედავად წყალხსნარის ნელი სეკრეციისა. ზოგადად პოპულაციაში IOP მერყეობს 10-დან 21 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. საშუალო მნიშვნელობით დაახლოებით 15 ან 16 მმ Hg. Ხელოვნება. (პლუს ან მინუს 3,5 მმ Hg 24-საათიანი ციკლის განმავლობაში).

ფიტნესი და ვარჯიში

არსებობს რამდენიმე დაუზუსტებელი კვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ ვარჯიშმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს IOP-ზე (ზოგი დადებითად და ზოგზე უარყოფითად). თუმცა, ზოგიერთ სხვა სახის ვარჯიშს შეუძლია გაზარდოს IOP.

მუსიკალური ინსტრუმენტები

ზოგიერთი მუსიკალური ჩასაბერი ინსტრუმენტის დაკვრა დაკავშირებულია თვალშიდა წნევის მომატებასთან. 2011 წლის ერთ-ერთი კვლევა ფოკუსირებული იყო სპილენძისა და ხის ჩასაბერ ინსტრუმენტებზე, დაფიქსირდა "IOP-ის რყევების დროებითი და ზოგჯერ მკვეთრი მატება". სხვა კვლევამ აჩვენა, რომ ინტრაოკულური წნევის გაზრდის სიდიდე კორელაციაში იყო ინსტრუმენტთან დაკავშირებულ ინტრაორალურ წინააღმდეგობასთან და იწვევდა თვალშიდა წნევის პერიოდულ ზრდას მაღალი რეზისტენტობის ჩასაბერ ინსტრუმენტებზე დაკვრის დროს ვიზუალური ველის ნაწილის დაკარგვით. ინტრაორალური წნევის დიაპაზონი, რომელიც წარმოდგენილია ეთნიკური ჩასაბერი ინსტრუმენტების სხვადასხვა კლასებში, როგორიცაა მშობლიური ამერიკელი ფლეიტა, ზოგადად უფრო დაბალია, ვიდრე დასავლურ კლასიკურ ჩასაბერ ინსტრუმენტებში.

სხვა ფაქტორები

ინტრაოკულარულ წნევაზე ასევე მოქმედებს რიგი სხვა ფაქტორები, როგორიცაა გულისცემა, სუნთქვა, სითხის მიღება, სისტემური მედიკამენტები და ადგილობრივი მედიკამენტები. ალკოჰოლისა და მარიხუანას მოხმარება იწვევს თვალშიდა წნევის გარდამავალ დაქვეითებას, ხოლო კოფეინს შეუძლია გაზარდოს თვალშიდა წნევა.

ორალური გლიცერინი (ხშირად შერეული ხილის წვენთან მისი ტკბილი გემოს შესამცირებლად) შეიძლება გამოიწვიოს თვალშიდა წნევის სწრაფი, დროებითი დაქვეითება. ის შეიძლება სასარგებლო იყოს, როგორც პირველადი გადაუდებელი მკურნალობა ძლიერ მომატებული არტერიული წნევის დროს.

მნიშვნელობა

თვალის ჰიპერტენზია გლაუკომის ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია.

თვალშიდა წნევის გაზომვა გამოვლინდა, როგორც მეორადი შედეგი სისტემური მიმოხილვისას ნეიროპროტექტორული აგენტების ეფექტთან შედარებით ღიაკუთხოვანი გლაუკომის პროგრესირების შენელებაში.

ორ თვალს შორის წნევის განსხვავება ხშირად პოტენციურად ასოცირდება გლაუკომის გარკვეულ ტიპებთან და ასევე კლინიკურად მნიშვნელოვანია უვეიტის ან ბადურის გამოყოფისთვის.

თვალშიდა წნევა შეიძლება გაიზარდოს ანატომიური პრობლემების, თვალის ანთების, გენეტიკური ფაქტორების ან მედიკამენტების გვერდითი ეფექტის გამო. ინტრაოკულური წნევა ჩვეულებრივ იზრდება ასაკთან და გენეტიკური გავლენით.

იხ. ვიდიეო - Ophthalmology: Intraocular Pressure Techniques  - 

he Vancouver Fraser Medical Program and the Vancouver Academic Campus of the University of British Columbia are situated on the traditional territory of the Musqueam, Squamish and Tsleil-Waututh peoples. 

 

The Southern Medical Program and the Okanagan Academic Campus of the University of British Columbia are situated on the territory of the Syilx Okanagan Nation. 

 

The Northern Medical Program and the University of Northern BC are situated on the traditional territory of the Lheidli T’enneh, part of the Dakelh (Carrier) First Nations. 

 

With respect the Lekwungen peoples on whose traditional territory the Island Medical Program and the University of Victoria stand and the Songhees, Esquimalt and WSÁNEĆ peoples whose historical relationships with the land continue to this day.

 

We acknowledge our traditional hosts and honour their welcome and graciousness to the students who seek knowledge here.