ცოდნა სინათლეა - Knowledge is light - Знание свет -  

                            კრაზანა (მცენარე)

(ლათ. Hypericum) — მრავალწლოვანი, იშვიათად ერთწლოვანი ბალახებისა და ბუჩქბალახების გვარია კრაზანასებრთა ოჯახისა.

300-ზე მეტი სახეობა გავრცელებულია ზომიერ და სუბტროპიკულ ოლქებში, ძირითადად ხმელთაშუაზღვისპირეთში და აგრეთვე ტროპიკების მთებში. საქართველოში 19 სახეობაა. ჩვეულებრივი კრაზანა (ლათ. Hypericum perforatum) ფართოდ გავრცელებული მცენარეა. გვხვდება ვარიდან ალპურ სარტყლამდე.

მის მიწისზედა ნაწილებს ახმობენ და ნაყენს ამზადებენ (შეიცავს მთრიმლავ ნივთიერებებს და ეთერზეთებს), რომელსაც იყენებენ მედიცინაში. მისგანვეა მიღებული ანტიბიოტიკი ნოვოიმანინი. კრაზანას ზოგი სახეობა შხამიანია ცხვრისა და ცხენისათვის. ბევრ სახეობას აშენებენ დეკორატიულ მცენარედ.

იხ. ვიდეო

სამკურნალო გამოყენება

აგრეთვე: ჰიპერცინი

კრაზანის  ექსტრაქტი გამოიყენება მცენარეული ანტიდეპრესანტების დასამზადებლად, რომლებიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, გამოიყენება დეპრესიისა და ფსიქოვეგეტატიური შფოთვითი აშლილობის დროს. მსუბუქი და ზომიერი დეპრესიის დროს წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატების ეფექტურობა შედარებულია ტრადიციული ანტიდეპრესანტების ეფექტურობასთან, მხოლოდ მძიმე დეპრესიის დროს წმინდა იოანეს ვორტი უფრო დაბალია ვიდრე სტანდარტული ანტიდეპრესანტები .

კრაზანის  ეფექტურობა დეპრესიის მკურნალობაში დადასტურებულია მრავალრიცხოვან კლინიკურ კვლევებში და რამდენიმე მეტაანალიზში; კერძოდ, 20-ზე მეტი კვლევის მეტა-ანალიზი, რომელშიც მონაწილეობდა 1500-ზე მეტი ადამიანი, კოქრინის მიმოხილვა 29 კვლევის შესახებ, რომელშიც მონაწილეობდა 5489 ადამიანი, 35 კვლევის სისტემატური მიმოხილვა, რომელშიც მონაწილეობდა 6993 პაციენტი, რომელთა მონაცემები გამოქვეყნდა ქ. სისტემატური მიმოხილვები (ინგლისური)რუსული. სისტემატური მიმოხილვის სისტემატური მიმოხილვა, რომლის მონაცემები გამოქვეყნდა BMJ Open (ინგლისური) rus-ში. 2017 წელს აჩვენა, რომ წმინდა იოანეს ვორტის გამოყენება არის ერთადერთი დამატებითი მედიცინის მეთოდი, რომლის ეფექტურობა დიდი დეპრესიული აშლილობის დროს კარგად არის დადასტურებული.

ორმაგად ბრმა შედარებით კვლევებში, რომელშიც მონაწილეობდა 712 პაციენტი, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატების ანტიდეპრესანტული ეფექტების სიხშირე ოდნავ აღემატებოდა ტრადიციული ანტიდეპრესანტების - იმიპრამინის, ამიტრიპტილინის და მაპროტილინის ეფექტების საშუალო სიხშირეს (64 და 58, შესაბამისად). დეპრესიის სიმპტომების სიმძიმე ჰამილტონის შკალაზე 1,8-ჯერ შემცირდა იმიპრამინის გავლენის ქვეშ და 2,3-ჯერ წმინდა იოანეს ვორტის გავლენის ქვეშ. სხვა RCT-ებმა აჩვენეს, რომ წმინდა იოანეს ვორტი თერაპიულად ექვივალენტურია SSRI ანტიდეპრესანტების ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი და სერტრალინი. თუმცა, რემისიის მაჩვენებელი პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ SSRI-ებს ჯერ კიდევ უფრო მაღალი იყო.

წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატებმა ასევე აჩვენა, რომ ეფექტურია პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის სამკურნალოდ: ქალების 51%-ში სიმპტომების სიმძიმე ნახევარზე მეტით შემცირდა. ფოტოთერაპიასთან ერთად, ეს პრეპარატები შეიძლება რეკომენდებული იყოს როგორც პროფილაქტიკური საშუალება სეზონური აფექტური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის სექტემბრის ბოლოდან - ოქტომბრის დასაწყისიდან მარტის ჩათვლით.

კრაზანას თერაპიული პოტენციალი ფსიქოვეგეტატიური დარღვევებისთვის შეფასდა 154 კვლევით ცენტრში 758 პაციენტზე. პაციენტების ანკეტური გამოკითხვის შედეგების მიხედვით, კვლევის ბოლოს, მკაფიო გაუმჯობესება აღინიშნა შემთხვევების საშუალოდ 83%-ში, ხოლო დაკვირვებული სიმპტომების სიხშირე შემცირდა საშუალოდ 37%-ით.

ასევე აღინიშნა, რომ წმინდა იოანეს ვორტი ამსუბუქებს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მიმდინარეობას, აადვილებს ნარკომანიისა და ნარკომანიის მკურნალობას, ამცირებს მუდმივი თავის ტკივილის ინტენსივობას, ხსნის რევმატულ ტკივილს და ა.შ.

ზოგადად წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატები გაცილებით ნაკლებად იწვევენ გვერდით მოვლენებს ტრადიციულ ანტიდეპრესანტებთან შედარებით. ამრიგად, დიდ ბრიტანეთში 23 რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ჰიპერიცინის ექსტრაქტი მსუბუქი და ზომიერი დეპრესიისთვის უფრო ეფექტურია, ვიდრე პლაცებო და ისეთივე ეფექტური, როგორც ჩვეულებრივი ანტიდეპრესანტების მიღება, ხოლო გვერდითი მოვლენები თითქმის 3-ჯერ ნაკლები იყო გავრცელებული .

მიუხედავად ამისა, წმინდა კრაზანის  პრეპარატებს არაერთი გვერდითი მოვლენა აქვს. ეს მოიცავს ფოტომგრძნობელობას, აგრეთვე მანიაკალურ მდგომარეობებს პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ბიპოლარული დეპრესია  (ამ პაციენტებში მანიის განვითარება ასევე შესაძლებელია ჩვეულებრივი ანტიდეპრესანტების გამოყენებისას), და ზოგიერთ ადამიანში შფოთვის გამწვავება . გარდა ამისა, შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის გვერდითი მოვლენები, ალერგიული რეაქციები, დაღლილობა, შფოთვა, დაბნეულობა.

ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ წმინდა იოანეს ვორტის მიღება მხოლოდ განწყობის სტაბილიზატორის მიღებისას.

უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყოთ წმინდა იოანეს ვორტის გამოყენებისას სხვა მედიკამენტებთან, უპირველეს ყოვლისა, იმუნოსუპრესანტებთან ერთად. როგორც CYP ფერმენტების ძლიერი კატალიზატორი, წმინდა იოანეს ვორტი აჩქარებს მედიკამენტების ორგანიზმიდან გამოდევნას, რითაც ამცირებს მათ თერაპიულ ეფექტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები. კერძოდ, არის შემთხვევები, როდესაც იმუნოსუპრესანტებთან პარალელურად წმინდა იოანეს ვორტის უკონტროლო გამოყენებამ გამოიწვია გადანერგილი ორგანოს უარყოფა. წმინდა იოანეს ვორტი შეუძლია შეამციროს სისხლში ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, ანტირეტროვირუსული პრეპარატების, კარბამაზეპინის, ფენიტოინის კონცენტრაცია, რაც ქმნის მათი ეფექტურობის შემცირების რისკს. მას ასევე შეუძლია შეამციროს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა. წმინდა იოანეს ვორტი არ უნდა იქნას მიღებული ერთდროულად ანტიდეპრესანტებთან, როგორიცაა სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები და მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები ეს კომბინაცია ზოგჯერ იწვევს მძიმე გვერდით რეაქციებს, კერძოდ, სეროტონინის სინდრომის განვითარება.

კრაზანა ამცირებს გულის უკმარისობის სამკურნალო პრეპარატების (მათ შორის დიგოქსინის) სამკურნალო ეფექტს. ასუსტებს ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატების (სტატინების) მოქმედებას. აძლიერებს თრომბოზს დაამცირებს ანტიკოაგულანტების მოქმედებას.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატების გამოყენება არ არის რეკომენდებული ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მათი უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო.

წმინდა იოანეს ვორტის მრავალი განსხვავებული პრეპარატი გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე და ისინი განსხვავდებიან აქტიური და არააქტიური, სასარგებლო და პოტენციურად მავნე კომპონენტების რაოდენობით, კონცენტრაციით და ბალანსით.

კანადაში ჩატარებული კვლევის მიხედვით (2013), ბევრი მცენარეული პრეპარატი, მათ შორის წმინდა იოანეს ვორტიდან დაფუძნებული, საფრთხეს უქმნის მომხმარებლებს ჯანმრთელობისთვის არასასურველი მინარევებისაგან და სხვა დამაბინძურებლების გამო. იმ ნივთიერებებს შორის, რომლებიც არ არის აღნიშნული პროდუქტის დოკუმენტებში, აღმოჩნდა ნივთიერებები ცნობილი ტოქსიკური მახასიათებლებით და გვერდითი მოვლენებით - მაგალითად, გამხმარ წმინდა იოანეს ვორტი შერეული იყო cassia aculifolia-სთან, რომელსაც აქვს გამოხატული დამამშვიდებელი ეფექტი. Cassia aculifolia-ს ხანგრძლივი გამოყენება ზიანს აყენებს ღვიძლს, კუჭ-ნაწლავის და იმუნურ სისტემას.